Доктор по медицина и хирургия. Специалист по бариатрична и метаболитна хирургия.

висенте

След това ще демистифицирам 10 често срещани грешки при операции със затлъстяване, в които някои от пациентите, посещаващи клиниката Obésitas, са склонни да вярват:

Операцията е за хора без воля и които са били увлечени ...:

Вярно е, че волята играе основна роля във всички аспекти на живота, но много пъти „нашата природа“ може да бъде по-силна от нашата воля. Когато човек е наследил ясна тенденция към затлъстяване, с морфология, много подобна на майка му или баща му, които страдат от затлъстяване, каква вина можем да носим върху това дете или млад човек? Друг път случаят не е толкова очевиден и макар в началото на затлъстяването, години наред пациентът да имаше контрол, но малко по малко той се изкачваше по стълбите и волята му намаляваше. Когато наднорменото тегло се възприема като непреодолима стена, пациентът изпада в обезсърчение, а затлъстяването нараства още повече и повече.

Пациентът е „този, който най-много се обича“. Ако той/тя е взел решението да се нуждае от операция, трябва да му окажем нашата подкрепа и да му помогнем.

По-добре е да продължа със затлъстяването, като се грижа за себе си, отколкото да се оперирам при затлъстяване:

Това е поредната заблуда. Понастоящем операциите със затлъстяване са толкова безопасни в ръцете на много опитни екипи, а загубата на качество на живот е толкова голяма при затлъстяването, че това твърдение няма смисъл. Освен това заболяванията, свързани със затлъстяването, са тежки и съкращават живота. Няма смисъл да търсим по друг начин и да не търсим решение ....

Страдам от затлъстяване, но нямам проблеми с холестерола, диабет ..., нямам нужда от операция за затлъстяване.

Вярно е, че има затлъстяване без свързани метаболитни проблеми, но че затлъстяването причинява увреждане само по себе си. Наднорменото тегло по-бързо се изражда и износва коленете, бедрата и глезените, както и проблеми в областта на лумбалната част на гръбначния стълб. Коремното затлъстяване намалява дихателния капацитет и натрупването на мазнини във врата (по-често при мъжете) причинява сънна апнея. В допълнение към чисто механичните увреждания, затлъстяването причинява хроничен възпалителен процес, който уврежда всички съдове (васкулит), влошава или отключва заболявания, свързани с имунитета (астма, алергии, псориазис, ревматични заболявания като цяло) и произвежда инсулинова блокада (въпреки че диабетът има не се развиват дълго време).

Операциите със затлъстяване са много опасни, "рискувате живота си в операцията":

Днес технологията на операциите е изминала дълъг път. В опитни ръце, с много извършени операции, добър екип в операционната зала и най-добрите технически средства, операциите със затлъстяване са много безопасни; усложненията са изключителни и не трябва да има смъртност. Това означава, че за малкото усложнения, които могат да възникнат, трябва да бъдат подготвени протоколи за незабавни действия за тяхното разрешаване, както и необходимите знания и оборудване. Поради тази причина в експертните екипи по хирургия при затлъстяване трябва да има напреднали ендоскописти, интервенционни рентгенолози и специализирани интензивисти, въпреки че в днешно време „трябва да бъде“ много рядко да се налага да се използват тези средства. Ползата от операция със затлъстяване повече от компенсира минималния риск от тези операции в центрове и от високоспециализирани хирурзи.

Възстановяването от операцията е много дълго и ви трябва дълго време, за да се върнете към рутината:

С методологията на минимално инвазивните анестетични протоколи и минимално инвазивната лапароскопска хирургия, използването на интензивни отделения не е необходимо и болничният престой обикновено е от 24 до 48 часа. 7 дни след операцията пациентът може да води нормален живот. Работа, която изисква много физически усилия, които трябва да изчакат около 4 седмици.

След операцията ще имам диария ... и няма да мога да водя нормален живот:

Това се случва само при малабсорбиращи операции или техники. Екипите, които следват препоръките на Американската асоциация за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS), само по изключение могат да имат този проблем с пациентите си.

Въпреки операцията, трябва да спазвате стриктна диета и да се наблюдавате внимателно:

Този момент е много важен, тъй като ефективно пациентът трябва да се грижи за себе си „през целия си живот“. Но забележете, че казвам да се грижите за себе си, което не е същото като спазването на строга диета. Пациентът трябва да направи цялостна промяна в навиците, които са довели до затлъстяване, и трябва да вземе решение да се подложи на операция за затлъстяване. Но не ви е необходима строга диета или живот на големи жертви; най-важното е постоянството и пропорционалността, без големи възходи и падения или взискателни цели ... Постоянството и стабилността са най-важните.

Трябва да приемам витамини през целия си живот и мога да имам здравословни проблеми:

При почти всички хирургични техники за затлъстяване, с изключение на малабсорбиращите техники, ако пациентите ядат много разнообразна и достатъчна диета всеки ден, необходимостта от витаминни добавки може да бъде ограничена до витамин В12 и витамин D. Дефицитът на желязо, който е толкова чест, обикновено се дължи на недостатъчен прием или загуба на желязо поради прекомерно кървене при жени. Витаминните добавки не причиняват здравословни проблеми, защото всъщност те са хранителни добавки, а не лекарства. След като цялото тегло е загубено и като проследяване през целия живот, е достатъчен годишен кръвен тест и то само в някои случаи на всеки шест месеца.

С отслабването "всичките ми кожи" ще бъдат много лоши ... и ще трябва да се подложа на пластична операция:

Според нашия опит само 15% от нашите пациенти в крайна сметка вземат решение да се подложат на пластична хирургия, тъй като прекомерната кожа намалява качеството им на живот. Правилното и добре обгрижвано хранене по време на отслабване след операция, добра хидратация и грижа за кожата, както и правилното тонизиране на физическите упражнения са най-доброто оръжие за предотвратяване на необходимостта от пластична хирургия след отслабване.

С течение на годините теглото се възвръща много често:

Възможността за възстановяване на теглото след операция със затлъстяване варира много и не е за пренебрегване; така че препоръката е пациентът да "вземе на сериозно" решението си и да се промени и да се грижи за себе си завинаги.

Има много публикувани проучвания за честотата на възстановяване на теглото, а за най-ефективните операции тя би била между 15 и 25% на 10 години (байпас на стомаха или SADIS/Doudenal кръстосване). При други рестриктивни операции честотата може да е по-висока.

Двата най-важни фактора са:

  • Че оперативната техника е добре изпълнена, съгласно установените и приети параметри.
  • Че пациентът има мултидисциплинарно проследяване и подкрепа и че той/тя прави реална промяна в начина си на живот и хранителните си навици.

При тези условия 10-годишният резултат ще бъде очевидно положителен и усилията са си стрували.

Една мисъл за „10 грешки при операции със затлъстяване“

Добре, консултирайте се.
Измервам 1,65 и тегло 100 кг, подлагах се на диета, физическа активност 2 до 3 часа подред от понеделник до петък и не мога да отслабна.
Не съм алергичен към нищо, на 34 години съм и бих искал да знам дали мога да се оперирам за премахване на излишното и колко би ми струвало . Аз съм от Санта Круз.