Паркинсон - Помощ за диагностика
Единна скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS)
Единната скала за оценка на болестта на Паркинсон (UPDRS).
Тази скала има множество оценки, които измерват психичното функциониране, поведението и настроението; ежедневни дейности и двигателна функция.
Те се използват за измерване на това как се справят хората и доколко лечението им помага.
Подскала I: Психично състояние, поведение, хумор
1 = леко. Постоянна липса на памет с частично припомняне на събитията, без други трудности.
2 = Умерена загуба на памет с дезориентация и умерена трудност при решаване на сложни проблеми. Леко, но категорично увреждане в домашни дейности, изискващи случайно стимулиране.
3 = Значителна загуба на памет с времева и често пространствена дезориентация. Значително увреждане при решаване на проблеми.
4 = Значителна загуба на памет със запазване на личната ориентация. Не може да прави преценки или да решава проблеми. Изисква много лична помощ: Не може да бъде сам.
Нарушение на мисълта (поради деменция или интоксикация с наркотици)
1 = Ярки сънища.
2 = Доброкачествени халюцинации със запазване на разпознаването.
3 = Случайни или чести халюцинации или заблуди; неразборлив, който може да попречи на ежедневните дейности.
4 = Постоянни халюцинации, заблуди за постоянни флоридни психози; неспособен да се грижи за себе си.
1 = Периоди на тъга или чувство за вина, по-чести от обикновено, никога не се задържат дни или седмици.
2 = продължителна депресия (1 седмица или повече).
3 = продължителна депресия с вегетативни симптоми (безсъние, анорексия, загуба на тегло, липса на интерес).
4 = Устойчива депресия с вегетативни симптоми и мисли или опити за самоубийство.
Мотивация и инициатива
1 = леко; забрава, съвместима с невнимание към събитията, без други трудности.
2 = Загуба на инициатива или липса на интерес към избора на дейности (нерутинни).
3 = Загуба на инициатива или незаинтересованост от ежедневните рутинни дейности.
4 = отсъства, пълна загуба на мотивация.
Подскала II: Ежедневни дейности (определете за явление „включване/изключване“)
1 = леко засегнат. Няма трудност за разбиране.
2 = Умерено засегнат. Понякога трябва да повторите фразата.
3 = Силно засегнат. Трябва да се повтаря често.
4 = Неразбираема през повечето време.
1 = Леко, но очевидно увеличение на слюнката в устата; може да има нощно лигавене.
2 = Умерен излишък на слюнка; може да има минимално лигавене през деня.
3 = Очевиден излишък на слюнка с известно лигавене.
4 = Маркирано лигавене; изисква постоянно използване на кърпичката.
1 = Рядко задавяне.
2 = Случайно задавяне.
3 = Имате нужда от мека диета.
4 = Изисква хранене с назогастрална сонда или гастротомия.
1 = Дискретно бавно писане с дребен шрифт.
2 = Умерено бавно или малко, всички думи са четливи
3 = Силно засегнати не всички думи са четливи.
4 = Повечето думи са нечетливи.
Рязане на храна и обработка на сребърни прибори
1 = Донякъде бавен и несръчен, но не е необходима помощ.
2 = Може да брои повечето храни, но неумело и бавно; изисква известна помощ
3 = Храната може да бъде нарязана от някой друг, но все пак можете да храните, ако го правите бавно.
4 = Необходимо е да се хранят.
1 = Донякъде бавно, но не се изисква помощ.
2 = Случайна помощ при закопчаване, прибиране на ръцете в ръкави.
3 = Имате нужда от важна помощ, но можете да направите някои неща сами.
1 = Донякъде бавно, но не е необходима помощ.
2 = Помощта за душ или къпане: много бавна в личната хигиена.
3 = Изисква помощ при измиване, миене на зъби, ресане на коса или ходене до банята.
4 = катетър на Foley или други механични помощни средства.
Преобръщане в леглото и регулиране на чаршафите
1 = Нещо бавно и непохватно, но не е необходима помощ.
2 = Може да се включи сам и да коригира листове, но с големи трудности.
3 = Може да инициира движение, но да не се завърта напълно, за да регулира листовете без помощ.
Падания (не са свързани със сривове)
1 = редки падания.
2 = Случайни падания, по-малко от веднъж на ден.
3 = пада средно веднъж на ден.
4 = пада повече от веднъж на ден.
1 = Рядко блокиране по време на престой: може да има колебания, когато започва да ходи
2 = Случайно запушване по време на шофиране.
3 = Чести запушвания. Понякога пада по тази причина
4 = Чести падания поради запушвания.
1 = лека трудност. Може да не люлее ръце или да има тенденция да влачи крака.
2 = Умерена трудност, но се нуждаете от малко или никаква помощ.
3 = Основно разстройство на мача, има нужда от помощ.
4 = Не може да ходи, дори и с помощ.
1 = Слабо или рядко присъства.
2 = Умерен; досадно за пациента.
3 = Тежко: пречи на много дейности.
4 = Много очевидно; пречи на повечето дейности.
Сензорни оплаквания, свързани с паркинсонизма
1 = Понякога има изтръпване, изтръпване или лека болезненост.
2 = Често има изтръпване, изтръпване или болка; но не мисля.
3 = Чести болезнени усещания.
4 = Значителна болка.
Подскала III: Изследване на двигатели
1 = Лека загуба на изразяване, дикция и/или обем.
2 = Монотонно, дрънкане; но се разбира; умерено увредени.
3 = Очевидно увреждане, затруднено разбиране.
1 = Лека хипомимия.
2 = Леко, но забележимо намаляване на изражението на лицето.
3 = Умерена хипомимия; от време на време разтворени устни.
4 = Фиксирана или маскирана фация със значителна или пълна загуба на изражението на лицето: устни, разделени с 0,5 cm или повече.
Почиващ тремор
1 = Лек или присъства рядко.
2 = С лека и постоянна амплитуда или с умерена амплитуда, но с прекъсвания.
3 = Умерен по амплитуда и през повечето време.
4 = Голяма амплитуда и присъства през повечето време.
Постурален или намерен тремор в ръцете
1 = леко; присъства в целенасочени движения.
2 = умерена амплитуда; присъства в движенията на намерението.
3 = Умерена амплитуда, както постурална, така и намерена.
4 = зацапана амплитуда; пречи на храненето.
Скованост (Оценка въз основа на пасивните движения на големи стави, с отпуснат и седнал пациент. Не вземайте предвид феномена „зъбно колело“)
1 = Леко или откриваемо само когато са причинени огледални или други движения.
2 = леко или умерено.
3 = Проверено, но пълният обхват на движение се постига лесно.
4 = Тежко, обхватът на движение е труден за достигане.
Движение на клещи (пациентът трябва да удря палеца с показалеца в бърза последователност и с възможно най-голям обхват)
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено увреждане. Ранна и очевидна умора. Може да представя случайни спирки на движение.
3 = Сериозно увреждане. Често колебание при започване на движението.
4 = Едва може да издържи теста.
Движения на ръцете (пациентът отваря и затваря ръцете в бърза последователност с максимално възможната амплитуда. Всяка ръка поотделно):
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено увреждане. Ранна и очевидна умора. Може да представя случайни спирки на движение.
3 = Сериозно увреждане. Често колебание при започване на движения или спиране по време на тях.
4 = Едва може да се яви на теста.
Бързи редуващи се движения (движения на супинация на ръцете, вертикално или хоризонтално, с възможно най-голяма амплитуда, двете ръце едновременно):
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено увреждане. Ранна и очевидна умора. Може да представя случайни спирания на движение.
3 = Сериозно увреждане. Често колебание при започване на движения или спиране по време на тях.
4 = Едва може да издържи теста.
Подвижност на долните крайници (пациентът удря с пета с бързи последователни движения, повдигайки цялото стъпало. Амплитудата трябва да бъде приблизително 7,5 cm.)
1 = леко забавяне и/или намаляване на амплитудата.
2 = Умерено увреждане. Ранна и очевидна умора. Може да представя случайни спирки на движение.
3 = Сериозно увреждане. Често колебание при започване на движения или спиране по време на тях.
4 = Едва може да издържи теста.
Ставане от стола (пациентът се опитва да стане от стол с права облегалка, ръце, кръстосани върху гърдите).
1 = Бавно или може да отнеме повече от един опит.
2 = Той става, облегнат на раменете на стола.
3 = Има тенденция да пада назад и може да се нуждае от повече от един опит, но може да стане без помощ.
4 = Не може да стане без помощ.
0 = Нормално изправен.
1 = Не съвсем права, леко наведена поза; може да е нормално за по-възрастен човек.
2 = Умерено наведена поза; откровено ненормално; може да е леко наклонен на една страна.
3 = Позата силно наведена, с кифоза: Може да е умерено наклонена на една страна.
4 = Много очевидна флексия с екстремна постурална аномалия.
Постурална стабилност (Отговор на рязко задно изместване, предизвикано от издърпване на рамото, с пациент изправен, отворени очи и леко раздалечени крака. Пациентът трябва да бъде предупреден).
1 = ретро задвижване, което се възстановява без помощ.
2 = Липса на постурален отговор; ще падне, ако не бъде държан от разузнавача.
3 = Много нестабилен, има тенденция да губи баланс спонтанно.
4 = Не може да ходи дори с помощ.
1 = Ходете бавно, можете да влачите краката си с кратки стъпки; липса на скорост или задвижване.
2 = Ходи с трудност, но не се нуждае от помощ; може да прояви някаква бързина, кратки стъпки или задвижване.
3 = Значително нарушение на походката, изискващо помощ.
4 = Невъзможност за ходене дори с помощ.
Хипокинеза и брадикинезия на тялото (Комбинира бавност, колебание, намалено движение на ръката, ниска амплитуда и обща бедност на движенията)
1 = Минимално забавяне, което може да е нормално за някои хора. Възможно намалена амплитуда.
2 = лека степен на забавяне и лошо движение, очевидно ненормално. Алтернативно известно намаляване на амплитудата.
3 = Умерено забавяне, бедност или нисък обхват на движение.
4 = Очевидно забавяне, бедност при нисък обхват на движение.
Подскала IV: Лечебни усложнения
- Дискинезии
- Продължителност. В какъв процент от деня присъстват дискинезии? (историческа информация):
2 = 25-50% от деня.
3 = 50-75% от деня.
4 = 75-100% от деня.
Инвалидност (Историческа информация: Тя може да бъде променена от прегледа в консултацията):
0 = Изобщо не се деактивира.
1 = Леко деактивиране.
2 = Умерено деактивиране.
3 = Тежко деактивиране.
4 = Напълно деактивиран.
Болезнени дискинезии Колко болезнени са дискинезиите?
0 = Липса на болезнени дискинезии.
2 = Умерена болка.
3 = Силна болка.
4 = Много силна болка.
Наличие на ранна сутрешна дистония (историческа информация):
-
Може ли да се предскаже появата на „изключени“ епизоди в определен момент след приемане на доза лекарство?
Появяват ли се епизодите "изключване" непредсказуемо след доза лекарство?
Дали някои от "изключените" епизоди започват внезапно (например в рамките на няколко секунди)?
В каква част от денонощието пациентът е изключен?
2 = 26-50% от деня.
3 = 51-75% от деня.
4 = 76-100% от деня.
-
Пациентът има ли анорексия, гадене или повръщане?
Пациентът има ли нарушения на съня (напр. Безсъние или хиперсомния)?
Пациентът има ли симптоматичен ортостатизъм?
Споделете статия:
| 1 | 0,0005 | 402640 | () | . /content.php:0 |
| две | 0,0238 | 565040 | drawTemplate1 () | . /content.php:138 |
Потърсете
Известие за пациенти и семейства
Информацията, събрана на този уебсайт, е насочена единствено към здравните специалисти в първичната медицинска помощ. Не трябва да използвате вашата информация за диагностика или лечение на някакво заболяване или здравословен проблем. Ако имате или имате съмнения относно съществуването на здравословен проблем, трябва да сравните тази информация с вашия личен лекар.
1 aria събира информация от първа ръка и професионално написана за първична помощ. По този начин той не само събира информация за диагностика, лечение и лекарства, но и за умения и способности, уникални за ежедневната медицинска практика.
GSK си сътрудничи чрез безусловна безвъзмездна помощ за подобряване на дизайна на това webApp. GSK е независим от съдържанието на този уебсайт
Последни туитове
-
@ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРИ, КОИТО МОГАТ ДА ПРИЧИНЯТ БРАДИКАРДИЯ, адаптиран от документа "Аритмии, предизвикани от наркотици: Една от ... https://t.co/OgMVN7amRL 12 октомври @ 1aria_web 1aria -ЛЕКАРИ И ВЕНТРИКУЛАРНИ АРИТМИИ, които удължават QTc интервал и приспособяват интервал QTc от e ... https://t.co/Qz2GHdb822 12 октомври @ 1aria_web 1aria -ДРУГИ, КОИТО МОГАТ ДА ИЗТРИВАТ ВЕНТРИКУЛАРНИ АРИТМИИ (БРУГАДСКИ СИНДРОМ), адаптиран от документа "Ar… https://t.co/YHZdAwmqHr 12 октомври
ВЗЕМЕТЕ ДОКОСВАНЕ
Ако имате някакви съмнения, въпроси или предложения, не се колебайте да се свържете
АБОНИРАЙ СЕ
За да получавате месечен бюлетин на имейла си с най-новите новини на страницата.
1aria се задължава да не предоставя вашия имейл на трети страни или да ви изпраща реклама. Само уеб съдържание.