ЛЕЧЕНИЕ НА СЕКСУАЛНО ПРЕДАВАНИ БОЛЕСТИ
Включен през август 2015 г.
Това са обобщените насоки от актуализацията от юни 2015 г. за Насоките на CDC за лечение на полово предавани болести от 2010 г. Това резюме трябва да служи като източник на клинични и терапевтични насоки. Те са подредени по азбучен ред и възможностите за лечение са приоритетни въз основа на ефикасност, цена или удобство. Лечението на сексуалните партньори също трябва да бъде оценено (http://www.cdc.gov/std/ept/default.htm)
Електронни адреси, на които може да се намери информацията (на английски език): http://www.cdc.gov/std/default.htm (Информация за ETS-STD)
http://www.cdc.gov/std/treatment/ (информация за лечение на STD-STD)
ПАТОЛОГИЯ
ЛЕЧЕНИЕ
ДОЗИ
АЛТЕРНАТИВИ
БАКТЕРИАЛНА ВАГИНОЗА
(Лечението се препоръчва за всички бременни жени със симптоми)
Перорален метронидазол 1-ви
Метронидазолов гел 0,75% 1 или
Клиндамицин сметана 2% 1.2
500 mg перорално 2 пъти дневно/7 дни
Интравагинално приложение от 5 g веднъж дневно/5 дни
Интравагинално приложение от 5 g веднъж дневно (преди лягане)/7 дни
Тинидазол 2 гр перорално веднъж дневно/2 дни или
Тинидазол 1 гр перорално веднъж дневно/5 дни или
Клиндамицин 300 mg перорално два пъти дневно/7 дни или
Яйцеклетки на клиндамицин 100mg интравагинално преди лягане/3 дни
ЦЕРВИТ
Азитромицин или
Доксициклин 3
Помислете за комбинирано лечение с гонорея, ако сте изложени на риск от нея или ако разпространението й е високо. Превантивно лечение на C. trachomatis и N. gonorrhoeae трябва да се предоставя на жени с повишен риск (напр.
1 g перорално в еднократна доза
100 mg перорално два пъти дневно/7 дни
Хламидия.
Тийнейджъри .
Бременност 3
Деца (45 кг. Урогенитални и ректални.
Новородени: Ophthalmia neonatorum, пневмония.
Азитромицин или
Доксициклин 4
Азитромицин 8
Еритромицин основа 10-то етинилсукцинат
Основа на еритромицин 10-то етилсукцинат
1 g перорално в еднократна доза
100 mg перорално два пъти дневно/7 дни
1 g перорално в еднократна доза
50 mg/kg/ден перорално (разделено на 4 приема) дневно/14 дни.
50 mg/kg/ден перорално (разделено на 4 приема) дневно/14 дни.
Основа на еритромицин 5 500 mg перорално 4 пъти дневно/7 дни или
Еритромицин етилсукцинат 6800 mg перорално 4 пъти дневно/7 дни или
Левофлоксацин 7 500 mg веднъж дневно/7 дни или
Офлоксацин 9 300 mg перорално два пъти дневно/7 дни
Амоксицилин 500 mg перорално 3 пъти дневно/7 дни или
Еритромицин основа 5,9 500 mg 4 пъти дневно/7 дни или
Основа на еритромицин 5,9 250 mg 4 пъти дневно/14 дни или
Еритромицин етилсукцинат 800 mg перорално 4 пъти дневно/7 дни
Еритромицин етилсукцинат 400 mg перорално 4 пъти дневно/14 дни
Данните са ограничени относно ефективността или не и оптималната доза азитромицин за хламидия.
Азитромицин 20 mg/kg/ден перорално, в 1 дневна доза/3 дни
ПАТОЛОГИЯ
ЛЕЧЕНИЕ
ДОЗИ
АЛТЕРНАТИВИ
Епидидимит
За остър епидидимит, често причинен от хламидии и гонококи
За остър епидидимит, често причинен от хламидии и гонококи и ентерични микроорганизми (Човек, който практикува анален секс)
За остър епидидимит, често причинен от ентерични микроорганизми
Цефтриаксон +
Доксициклин
Цефтриаксон +
Левофлоксацин или
Офлоксацин
Левофлоксацин или
Офлоксацин
250 mg IM в еднократна доза
100 mg перорално два пъти дневно/10 дни
250 mg IM в еднократна доза
500 mg перорално веднъж дневно/10 дни
300 mg перорално два пъти дневно/10 дни
500 mg перорално веднъж дневно/10 дни
300 mg перорално два пъти дневно/10 дни
ХЕРПЕС ПРОСТО ОБЩО
Първи епизод
Повтарящи се епизоди
Супресивна терапия петнадесет за повтарящи се случаи
Епизодични инфекции на пациенти с HIV инфекция
Ежедневна супресивна терапия при пациенти с HIV инфекция
Ацикловир или
Ацикловир или
Валацикловир 13-ти
Фамцикловир
Ацикловир или
Ацикловир или
Ацикловир или
Валацикловир 13-ти
Валацикловир 13-ти
Фамцикловир 13-ти
Фамцикловир 13-ти
Фамцикловир 13
Ацикловир или
Валацикловир 13-ти
Валацикловир 13-ти
Фамцикловир 13
Ацикловир или
Валацикловир 13-ти
Фамцикловир 13
Ацикловир или
Валацикловир 13-ти
Фамцикловир 13
400 mg перорално 3 пъти на ден/7-10 дни
200 mg перорално 3 пъти дневно/7-10 дни
1 g перорално два пъти дневно/7-10 дни
250 mg перорално 3 пъти на ден/7-10 дни
400 mg перорално 3 пъти дневно/5 дни
800 mg перорално два пъти дневно/5 дни
800 mg перорално 3 пъти дневно/5 дни
500 mg перорално 3 пъти дневно/3 дни
1 g перорално веднъж дневно/7-10 дни
125 mg перорално 2 пъти дневно/5 дни
1000 mg перорално два пъти дневно/1 ден 14
500 mg перорално веднъж, последвано от 250 mg два пъти дневно/2 дни
400 mg перорално 1 път на ден
500 mg перорално веднъж дневно
1 g перорално веднъж дневно
250 mg перорално два пъти дневно
400 mg перорално 3 пъти на ден/5-10 дни
1 g перорално 2 пъти на ден/5-10 дни
500 mg перорално два пъти дневно/5-10 дни
400-800 mg перорално 2-3 пъти на ден
500 mg перорално два пъти дневно
500 mg перорално два пъти дневно
ОБЩИ БРАДАВКИ (ПАПИЛОМАВИРУС)
Генитални и перианални външни брадавици
Крем Имиквимод 3,75% или 5% 13 или
Подофилокс 0,5% разтвор или гел или
Синекатецин маз петнадесет%
Криотерапия или
Трихлороцетна киселина 80-90% или
Бихлороцетна киселина 80-90% или
Хирургично отстраняване
Прилагайте веднъж дневно преди лягане, три пъти седмично/максимум 16 седмици. Измийте мястото със сапун и вода 6-10 часа след нанасяне. Може да причини локални възпалителни реакции, зачервяване, дразнене, втвърдяване, язви/ерозии), везикули и хипопигментация.
Може да отслаби презервативите и вагиналните диафрагми.
Безопасността по време на бременност не е установена.
Нанесете с памук върху генитални брадавици 2 пъти на ден/3 дни, последвани от 4 дни без лечение. Повторете до максимум 4 цикъла. Общата площ на третираната брадавица не трябва да надвишава 10 cm2, а общият обем трябва да бъде ограничен до 0,5 ml на ден. Обучете правилната техника на нанасяне. Може да причини лека до умерена болка или локално дразнене. Безопасността по време на бременност не е установена.
Нанасяйте 3 пъти на ден тънък слой мехлем, докато брадавиците напълно изчезнат. Максималното време за нанасяне е 16 седмици. Не трябва да се измива след употреба. Сексуалните контакти трябва да се избягват, докато мехлемът е върху кожата. Най-честите нежелани реакции са еритем, сърбеж/парене, болка, улцерация, оток, втвърдяване и обрив на жлъчния мехур. Може да отслаби презервативите и диафрагмите. Няма налични клинични данни за ефикасността или безопасността на синекатецин в сравнение с други начини за лечение на аногенитални брадавици. Лекарството не се препоръчва при ХИВ-инфектиран, имуносупресиран или генитален херпес, тъй като безопасността и ефикасността на терапията в тези условия не е установена. Безопасността по време на бременност също не е известна.
Нанасяйте малки количества на сухо място, седмично, ако е необходимо
Подофилин в смола 10-25% в бензоинова тинктура или
Интралезионален интерферон или
Фотодинамична терапия или
локален цидофовир
ПАТОЛОГИЯ
ЛЕЧЕНИЕ
ДОЗИ
АЛТЕРНАТИВИ
ГОНОКОКОВИ ИНФЕКЦИИ 17
Възрастни, юноши: неусложнени гонококови инфекции на шийката на матката, уретрата и ректума