Известно е, че диетата е добра стратегия за първична профилактика на сърдечно-съдовите заболявания, но не съществуват същите доказателства относно нейната роля във вторичната профилактика. Авторите на проучванията ONTARGET и TRASCEND анализират ефектите от качеството на диетата при техните участници (над 55 години с установено атеросклеротично заболяване или с органично засегнат диабет), като наблюдават, че качествената диета (богата на зеленчуци, плодове и риба) е свързана с 22% намаление на сърдечно-съдовия риск в сравнение с некачествената диета (богата на месо и яйца). Тази асоциация е независима от фармакологичното лечение.

диета

Проучванията ONTARGET и TRASCEND, съответно, сравняват комбинираната терапия с телмисартан + рамиприл с монотерапия и телмисартан с плацебо в продължение на 56 месеца по отношение на ефикасността при предотвратяване на сърдечно-съдови събития и бъбречни увреждания при пациенти с установено или установено атеросклеротично заболяване. участие.

Пациентите на възраст под 55 години, с креатинин> 3 mg/dl, значителна стеноза на бъбречната артерия, изчерпване на обем или натрий и кръвно налягане над 160/100 mmHg, сърдечна недостатъчност, синкоп с неизвестна причина, бяха изключени. присаждане на артериален байпас през последните 3 месеца. Всички участници в проучването TRASCEND са непоносими към АСЕ инхибиторите. И в двете проучвания средното проследяване е 56 месеца.

Резултатите от ONTARGET и TRASCEND вече са коментирани по друг повод пред 7SETmanal.

Сега авторите на тези две проучвания представят анализ на връзката между качеството на диетата (измерено чрез модифицирания индекс на алтернативно здравословно хранене [AHEIm], получен чрез въпросник в началото на проследяването) върху сърдечно-съдовата система събития при включените пациенти (общо над 31 500).

След корекция на възрастта, пола, проучването (ONTARGET или TRASCEND), географския произход и други потенциални смущаващи фактори, 56-месечното проследяване показва намаление с 22% (HR 0.78, CI 0.71-0.87) в риска от сърдечно-съдови събития (измерено със съставната крайна точка сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдов инцидент [CVA] или застойна сърдечна недостатъчност) при пациенти в най-здравословния квинтил на AHEIm (по-висока консумация на плодове, зеленчуци и риба), в сравнение с пациенти в най-слабо здравия квинтил (по-голяма консумация на месо и яйца).

Намаляване с 35%, 14% и 19% също се наблюдава в риска от сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда и инсулт, съответно. Тези ефекти се запазват независимо от фармакологичното лечение и наличието на други рискови фактори или съпътстващи заболявания.

Бяха проведени и анализи, за да се определи дали качеството на диетата е свързано с други здравни цели, като хоспитализация поради не-сърдечно-съдови причини, рак, фрактури или наранявания, без да се наблюдава връзка.

Следователно здравословната диета, освен ползите от глобалното здраве и първичната профилактика, изглежда полезна и при вторичната профилактика.