Хепатит С

Това е чернодробно заболяване, причинено от вирус, който в най-сериозните си стадии причинява рак и/или цироза. Новите лекарства с ефективност близо 100% и лечения, които започват от 12 седмици и почти нямат странични ефекти, значително подобряват предишните лекарства.

Всички новини, директно към вашата пощенска кутия

Прочутата френска прозрачност току-що се е понижила. През април тази година Франция обяви, че е успяла да намали цената и плаща по-малко от 28 700 евро за 12-седмичните лечения на Совалди и Харвони, комбинацията от софосбувир с ледипасвир, последващо лекарство, което смесва две в едно хапче.активни принципи. По този начин премина от даване на конкретна цена за кутия до заявяване, че лечението с едно от тези две лекарства, с много различни цени между тях, е под тази цифра.. Точният брой този път беше пропуснат.

Италия признайте без резерва (например тук), че споразумението с Gilead е поверително. Но медиите говорят, че цифрите варират от 40 000 до 4000 евро на лечение, толкова по-евтино е, колкото повече пациенти лекуват. В Германия, Без официална цена, Spiegel публикува през 2015 г., че германското правителство го е купило за 14 500 евро за кутия, 488 за хапче, 43 500 за основно лечение.

Цена, платена от правителствата за основно лечение със Совалди

В евро и за 12 седмици.
Включихме само държави, където намерихме официални данни. Методология

След революцията на Совалди и свързаните с нея икономически ползи, други лаборатории са разработили модерни лекарства за лечение на хепатит С; и конкуренцията расте. Самият Gilead предлага на пазара Harvoni, комбинация от софосбувир и ледипасвир, която позволява да се лекуват определени случаи с едно хапче и без да се комбинират различни лекарства.

Цена, платена от правителствата за основно лечение с Harvoni

В евро и за 12 седмици.
Включихме само държави, където намерихме официални данни. Методология

Това ново лекарство вече е включено в здравните планове на няколко страни. Отново, и с продажна цена по-висока от Sovaldi, цифрите скачат рязко. И те все още не се събират в много случаи. Португалия, която плаща над 40 000 евро за основно лечение, надминава Австралия. А Чехия ги превъзхожда и двамата, с почти 48 500 евро. Обединеното кралство надхвърля 50 000. В Испания, въпреки че правителството се опитва да скрие официалната цифра, Harvoni се купува в няколко автономни общности на около 10 000 евро на кутия, около 30 000 за елементарно лечение. А Швейцария току-що получи отстъпка от около 25 600 евро за пакет.

Цените в Европа са различни в зависимост от държавата, но имат едно общо нещо: Те провериха здравните бюджети на всички, които са решили да включат тези лечения в своите обществени услуги. През 2014 г. Европейската комисия одобри споразумение за съвместно закупуване на ваксини и лекарства за постигане на по-добри цени и гарантиране на доставките. Никога не е бил използван.

Забрана за достъп и алтернативи

Първото последствие от тези високи цени е това някои страни дори не включват тези лечения в своите обществени системи, Както е в Македония, където лекарството не е регистрирано, или тези, които го включват, ограничават употребата му: те лекуват само най-сериозните пациенти. Такъв е случаят например във Финландия. През 2015 г. страната е похарчила над два милиона евро за софосбувир.

Испанското министерство на здравеопазването се съгласи с автономните общности през юни да разшири лечението, така че да обхване всички пациенти. Дотогава в повечето региони се лекуваха само най-тежко болните пациенти. Същото решение току-що бе взето от швейцарското правителство

Продажна цена в аптеката за основно лечение със Sovaldi

В евро за 12 седмици.
Включихме само държави, където намерихме официални данни. Методология

В аптеките цените скачат рязко. А законите на пазара не спазват БВП. Италия, с цена на лечение над 74 000 евро, надминава например Дания, Финландия и Норвегия. Цената в Испания за тези, които я купуват, например с частна здравна рецепта, е около 44 000 евро.

Здравен туризъм

след

Лео Меси спонсорира турне с лечение на хепатит С | Tour n 'Cure

Две лаборатории в страната се възползваха от балона в западните цени, за да предложат това, което те наричат ​​Tour'n Cure, пътуване до страната, което включва диагностика и първите дни от лечението. Останалите хапчета, в малко пакетче, се прибират с вас вкъщи, заедно с пустинните саксии с пясък и сувенирите с форма на пирамида. В допълнение към предлагането на лечебни пътувания на тези, които могат да си го позволят, организацията комбинира печалба с патина на социална организация: безплатно лечение за всеки хиляда последователи на нейната кауза, както е обявено на нейния уебсайт, одобрено от спортни фигури като Лео Меси или Дани Алвес.

Испанската версия на същия пакет се предлага от Sanantur, туристическа агенция, която таксува минимум 5419 евро за петдневна ваканция и пълно лечение. Същата агенция може да ви отведе до Истанбул за трансплантация на коса.

Според СЗО, 71 милиона души имат хепатит по целия свят, и значителен брой от тях ще развият цироза или рак на черния дроб, ако не бъде излекуван навреме. Около 399 000 души умират всяка година от това заболяване.

От засегнатите, 85% са в страни с ниски (73%) и средни (12%) доходи. Въпреки това усилията за научноизследователска и развойна дейност са насочени към вирусните генотипове, които преобладават в страните с високи доходи, както съобщава организацията DNDi (Наркотици за пренебрегвани болести), която стартира проект за комбиниране на различни лекарства и създаване на безопасно и достъпно лечение през устата което работи за всички генотипове.

Методологична бележка

По-голямата част от страните крият цените, на които купуват тези лекарства, за да запазят поверителността на преговорите. Въпреки това успяхме да получим официални данни от някои от тях. За да получим цените, които различните правителства плащат за Sovaldi и Harvoni, използвахме, когато е възможно, страници за обществени поръчки с направени покупки. Това е най-надеждният източник, който се прилага в Испания и Португалия. В други случаи използваме цената, която държавите плащат чрез възстановяване на разходите или официални съобщения за пресата, по-малко надеждни цифри, тъй като лабораториите могат да предложат отстъпки за обема при извършване на окончателното плащане. Използваме тази система само ако знаем фабричната цена, без да отчитаме маркетинговите разходи или данъци. Такъв е случаят с Швейцария, Чехия, Онтарио (Канада), Полша, Австралия, Обединеното кралство и Украйна. За данните за продажба в аптеките използваме официални страници и крайната продажна цена, т.е. колко струва на потребителя. За да изчислим цената на основно лечение за три седмици, умножихме цената на кутията от 28 таблетки по три, когато е необходимо. Повече подробности, в пълната методология.

Пълна методология

Усложнява нещата цената, която държавите плащат на Галаад за Совалди и Харвони. Използваните данни се основават на различни видове документи, някои много по-надеждни от други, въпреки че винаги са официална информация.

Най-надеждните източници са страниците за обществени поръчки, тъй като в тях виждаме директната възлагаща цена. Използвали сме ги в:

Испания. Испания съгласува цените с Gilead en bloc, но не прави тези споразумения публични. Въпреки това, разпръскването на организации, които купуват лекарства самостоятелно, е полезно в този случай: няма обща официална публикация, тъй като тези разходи са скрити, но някои автономни общности или обществени организации включват цената за възлагане на единица в своите обществени поръчки. За да сме сигурни, че същото се плаща в различни области, проверихме данни от пенитенциарни институции, Андалусия, Канарските острови и Баската държава, които публикуват тези договори. Цифрите им съвпадат. През юли 2015 г. публикувахме ексклузивно в ежедневния си BOE, че Испания плаща 280 евро на хапче. През януари 2016 г. цифрата беше същата. Нещо подобно се случва с цената на Harvoni през последните години и в различни администрации: тя съвпада.

Оттогава досега сме прегледали дузина наемания. Последният, например, е от март 2017 г. в Страната на баските - рамково споразумение, което продължава да поддържа тези цени за Совалди и Харвони.

В някои случаи към цените трябва да се приложи отстъпка от 7,5%, установена от Закон за указ на Readl 9/2011 за мерки за подобряване на качеството и сплотеността на националната здравна система. При други тази отстъпка вече се прилага.

Чехия. Използваме, като имаме предвид, че това, което правителството възстановява, може да бъде по-високо, но включва други разходи, максималната цена за производителя на официалния му уебсайт, както за Sovaldi, така и за Harvoni.

Канада (Онтарио). Само Онтарио финансира това лечение. Източникът на данните е здравната система на тази канадска провинция.

Полша. Използваме цените от списъка на възстановимите лекарства, публикуван от министерството от юни 2017 г. за Sovaldi (стр. 533).

В последния случай източникът е официален, но нито един от предишните два, като съобщения за пресата от министерството или публични доклади за разходите, които включват броя на рецептите.

Австралия. Взимаме цената както на Совалди, така и на Харвони от този адрес. Това е независима неправителствена организация/орган, създаден от Австралийското министерство на здравеопазването. В статията (таблица 3) той говори за това, което тези лекарства са стрували на правителството към 2016 г. Изчисляваме цената на лечението, като разделяме общите разходи на броя на рецептите.

Великобритания. Източникът за ценообразуване на Совалди и Харвони в Обединеното кралство е Националният институт за здравни грижи (NICE). Разбира се, това ръководство е от 2015 г., но следващите статии в пресата продължават да разглеждат подобни цифри.

Украйна. Правителството подписа споразумение с Gilead през февруари 2017 г. пакетът Sovaldi да им струва 250 долара, а пакетът Harvoni - 300 долара.

Обмяна на валута

Прехвърлихме всички данни в други валути в евро. За цените за 2017 г. използваме промяната в деня на писане на статията, 25.8.2017 г., според уебсайта XE.com. За цени от предходни години, 2015-2016, използваме средния обменен курс, посочен от Американската служба за вътрешни приходи.

Други данни

Бюджетите за здравеопазване по държави са от 2016 г. и техният източник е ОИСР. Данните за случая от 2014 г., но публикувани през 2016 г., са от ECDC.