Това е рядък, но сериозен проблем, който изисква незабавно лечение

какво

Ектопичната бременност е малко вероятна при повечето жени - тя се проявява при около две на всеки 100 бременности. Те обаче станаха по-разпространени през последните 30 години. Специалистите смятат, че това се дължи на увеличаване на инфекциите, предавани по полов път, които могат да образуват белези на фалопиевите тръби и лечение на безплодие.

Просто казано, ние го знаем извънматочна бременност настъпва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката. Това е сериозен проблем, който изисква незабавно лечение, защото представлява големи рискове за бременната жена. Извънматочна бременност винаги завършва със загуба на бременност.

За да изясня всички съмнения по темата, реших да се консултирам с двама лекари от Федерацията на лекарите от провинция Буенос Айрес (FEMEBA): д-р Хулио Арналдо Фирпо (JAF), гинеколог и акушер и д-р Сандро Скафати (SS ), Акушер. Те отговориха на всичките ми въпроси относно извънматочната бременност.

1) Какво е извънматочна бременност и защо възниква?

H.H: Нормалната бременност се развива в матката на жената. "Извънматочна" означава не на място. При извънматочна бременност оплоденото яйце се настанява на грешното място в тялото на жената. При повечето извънматочни бременности яйцеклетката се настанява във фалопиевите тръби. Ето защо извънматочната бременност често се нарича „тръбна бременност“. В много редки случаи извънматочната бременност може да бъде локализирана в други части на тялото, като шийката на матката, яйчниците или другаде в корема на жената.

2) Колко опасна може да бъде извънматочната бременност?

H.H: Ектопичната бременност може да изложи живота на жената на риск. Това е водещата причина за смъртни случаи, свързани с бременността през първия триместър в САЩ. Нарастващият ембрион може да скъса или спука фалопиевата тръба. Това може да причини вътрешно кървене и инфекция. Добрата новина е, че има ефективни лечения за този проблем.

3) Какви симптоми изпитваме при извънматочна бременност? Как се диагностицира?

JAF: Като цяло, извънматочната бременност няма симптоми, различни от тези, характерни за жените в ранна бременност. В тези случаи диагнозата е случайна, когато се извършва ултразвуково изследване. Различен е случаят, в който жената, въпреки закъснението на менструалния цикъл и симптомите, които обикновено съпътстват бременността (гадене и/или повръщане, особено сутрин, нежелание, загуба на апетит и др.), Не прави медицинска консултация и в определен момент извънматочната бременност се усложнява, пораждайки остър корем, с малка или променлива външна кръвозагуба, но интензивно вътрешно кървене, със сериозен риск за живота.

4) Колко вероятно е жената да има извънматочна бременност? Има ли жени, които са по-изложени на риск от другите? Защо?

JAF: Изчислено е, че на всеки 100 бременности могат да се появят приблизително две ектопични състояния.

Има жени, които имат различна степен на риск: той обикновено е по-висок при тези, които са претърпели коригиращи маточни операции, стерилизация на маточни тръби или които са имали предишна извънматочна бременност, с използване на вътрематочни устройства или анатомични изменения на тръбите. Друга малко по-умерена група се състои от тези с безплодие, които са претърпели предишни генитални инфекции и накрая тези, които са страдали от предишни тазови или коремни операции, пушачи или ранни сексуални връзки.

H.H: Жените са изложени на по-висок риск от извънматочна бременност в следните случаи:

  • Имате анамнеза за възпалително заболяване на таза или ендометриоза.
  • Са на 30 или повече години.
  • Имах извънматочна бременност преди.
  • Направена е операция на таза, фалопиевата тръба или корема.
  • Те са пушачи.
  • Ако е оплодено яйце имплантирано във фалопиевата тръба по време на процедура за безплодие (обикновено имплантирано в матката, но понякога може да се направи и в тръба).
  • Също така, рядко се случва жената да забременее след процедура за стерилизация или докато използва спирала. Това обаче увеличава риска от извънматочна бременност.

5) Как протича лечението на извънматочна бременност?

H.H: Лечението на извънматочната бременност може да бъде два вида: хирургично или фармакологично. Това зависи от яснотата на диагнозата, размера на ембриона и наличните техники. Въпреки напредъка, поне засега, яйцеклетката все още не е репозиционирана в матката. Така че целта на леченията е да се прекъсне извънматочната бременност.

Медикаментозно лечение

Той прекъсва бременността и позволява реабсорбцията на тъканта, която причинява ерозията на стените на тръбата. Фармакологичното лечение има много предимства пред хирургическата интервенция: действа навреме и е безболезнено. Когато обаче медикаментите не са най-добрият вариант за лечение на извънматочна бременност, най-подходящото лечение е операцията.

Лекарствата са противопоказани, когато извънматочната бременност е твърде напреднала, когато има силна болка или вътрешно кървене, когато майката кърми или когато има някои заболявания, които правят лекарствата не добър вариант.

Хирургично лечение

Ако има стабилна клинична картина и ембрионът е достатъчно малък, той може да бъде извлечен чрез хирургическа интервенция, която се състои в разрязване на тръбата, извличане на оплодената яйцеклетка отвътре, с помощта на лапароскопия. Този метод поддържа тръбата непокътната. Ако обаче тръбата е била сериозно повредена или има тежко кървене, може да се наложи да се отстрани.

6) След бременност с тези характеристики, можете ли да имате друга нормална бременност?

JAF: Да, можете, макар че е по-трудно. Но има безброй случаи, при които жените, които са претърпели извънматочна бременност, впоследствие са имали една или повече нормални бременности.

H.H: Това зависи от лечението на бременната жена и състоянието на нейните фалопиеви тръби. Ако една от вашите тръби е отстранена или и двете са белези, може да е по-трудно да забременеете. Много жени обаче могат да имат нормална бременност след извънматочна бременност. Между пет и осем от 10 жени могат да го направят. Въпреки това, една на всеки 10 жени с извънматочна бременност ще има друга.