Доминго Карера, специалист интернист по хранене в Медико-хирургичния център на храносмилателните заболявания, обяснява ролята на диетата срещу коронавируса
1- Трябва ли да се оценява недохранването в борбата срещу тази пандемия? С други думи, помага ли правилното хранене да се изправи срещу вируса и да успее да го победи?
Вижте също
Здраве . Това е диетата на пациентите с Covid-19
Правилното хранене е от съществено значение за поддържане и подобряване на здравето ни като цяло. В случая на COVID 19 това е от съществено значение. Адекватната диета, която поддържа имунната ни система възможно най-силна (и нашата диета влияе много, за да постигнем това), ще позволи, че дори и да се заразим с коронавирус, можем да го предадем безсимптомно. Не забравяйте, че между 40-50% от заразените хора го предават безсимптомно и това е така, защото имунната система в крайна сметка побеждава вируса, който се намира в нашето тяло. Ето защо дори не им дава симптоми. Ако имунната ни система е слаба, инфекцията е по-вероятно да причини симптоми и при 20% тя ще стане умерена клинична картина, а при 5% тежка клинична картина.
2- Какви са диетичните препоръки при пациенти с covid 19 с леки симптоми у дома?
Би било да консумирате минимум 3 парчета плодове дневно, за предпочитане цитрусови плодове, киви, ягода, ананас или червени плодове; 2 или 3 порции зеленчуци, зелени, жълти и червени винаги и ежедневно; 2 дни риба минимум седмично, особено синя (пресен тон, сьомга, сардина, император, хамсия, хамсия); екстра върджин зехтин винаги и за всички ястия -; един или два дни бобови растения седмично (особено леща и нахут); между 10 и 20 бадеми, орехи или кашу дневно, като закуска между храненията; обезмаслени млечни продукти всеки ден, където не липсва кисело мляко на ден; яйце на ден; много умерена консумация на червено месо или колбаси (веднъж седмично); нула бърза храна, докато човек е с инфекцията, нула индустриални десерти (това може да бъде една или две унции черен шоколад на ден и веднъж седмично занаятчийски десерт); гответе повечето храни, не много салати или сурови; измийте всичко сурово със сапун и вода.
3- Защо трябва да избягвате удобни храни и бързо хранене?
Защото те не допринасят за нищо добро за здравето и много наситени мазнини, индустриални захари и хранителни добавки, които допълнително ще понижат защитните ни сили. Те също ни карат да наддаваме и наднорменото тегло създава вътрешно възпалително състояние, което допълнително понижава имунната ни система.
4- Пробиотиците или пребиотиците могат да представляват особен интерес?
Да, защото те са много важни за подобряване на имунната ни система и поддържане на чревната бариера непокътната и здрава, което ни предпазва от външни нашественици. Можем да си ги набавим с храна (кисело мляко или кефир) и плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Приемът на пробиотици на хапчета в продължение на много дни подред не се препоръчва. При план от 15 дни е достатъчно да поддържаме микробиотата в перфектно състояние.
5- Трябва да обърнете внимание на хидратацията?
Хидратацията е много адекватна, тъй като хидратира телесните тъкани и ги кара да работят по-добре, елиминира секретите от дихателните пътища и кара бъбреците да работят правилно, което ни кара да уринираме, а чрез урината елиминираме отпадъците от тялото, фрагменти от вируси, лекарства, и т.н ... Но трябва да хидратираме с вода, натурални сокове, бульони, инфузии и т.н ... Не е същото с газираните напитки и сладките напитки, тъй като твърде много индустриална захар не помага за имунния отговор.
6- Необходимо ли е особено да се направи преглед на хранителния статус на пациентите в риск?
Да, тъй като те имат по-висок риск, че ако са заразени, имунният им отговор ще бъде по-лек и инфекцията ще се превърне в сериозно или тежко състояние. С правилното хранене те могат да поддържат имунната си система по-добре, за да се справят с инфекцията, ако тя се случи. При тях тази превенция е от съществено значение.
7- Необходимо е да се добавят с витамини А и D и други микроелементи при пациенти с прехрана с хранителен дефицит?
Би било много подходящо. Витамин А, Е и особено D и C, приети във високи дози (достигайки препоръчителната граница), се вижда, че може да помогне на пациентите да избегнат ефект, причинен от вируса и това е една от причините, които се влошават много, което е цитокиновата буря от преувеличен имунен отговор. За да се достигнат тези дози, в допълнение към храната те трябва да бъдат допълнени с витаминни хапчета.
8- Какви други добавки се препоръчват в този случай?
Всички онези, които подобряват имунитета. В допълнение към витамините, описани по-горе, ще има фолиева киселина, минералите цинк, селен, мед, желязо, калций, фосфор, магнезий; омега 3 и 6 мастни киселини, изофлавони и полифеноли и др.
9- Би било необходимо дори да се постигне ентерално хранене при пациенти, които не могат да постигнат своите хранителни цели дори с перорално добавяне?
Ако пациентът е в по-критично състояние, в болницата ще се използва ентерално хранене. Ако сте у дома и нямате затруднения с преглъщането или храносмилателни проблеми, които правят невъзможно яденето или пиенето, трябва да се опита през устата, дори в течна или полутвърда форма. Ако е невъзможно правилното хранене, ако можете да използвате препарати за ентерално хранене.
10- И в случай, че ентералната хранителна доза не се толерира, парентерално трябва да се избере при онези пациенти с интензивно отделение, които не достигат нива на енергия и протеини нито чрез орална диета, нито чрез хранителни добавки, нито чрез ентерално хранене, без да го понасят?
Очевидно при критично болен пациент (който е в интензивното отделение) единственият им начин на хранене е парентералната и течната терапия. Не трябва да се забравя, че тези пациенти на интензивно отделение са седатирани, а някои са в индуцирана кома, с която единствените възможности за подхранването им са парентерално и интравенозно серум. Те не могат да преглъщат или дъвчат и не се препоръчва в това състояние. Това може да усложни дихателните симптоми поради аспирация.
11- Ентералното хранене също се препоръчва при пациенти с дисфагия (затруднено преглъщане)?
Ако има дисфагия, опитайте течна и полутвърда. Ако дисфагията е толкова голяма, че те не понасят течности и леки пюрета, тогава нямаме друг избор освен ентерално хранене.