Разпознайте симптомите

  • Клинични прояви на анафилаксия
  • Как се произвежда?
  • Причини за анафилаксия
  • Рискови фактори
  • Разпространение
  • Диагноза

Анафилаксия

Анафилаксия е термин, който описва тежка, многосистемна (два или повече засегнати органа) алергична реакция, която започва и напредва бързо и може да бъде животозастрашаваща. Говорят за шок или анафилактичен шок когато има засягане на кръвообращението (спад на кръвното налягане, аритмия, слаб пулс, припадък). Това състояние изисква спешна медицинска помощ и представлява риск от смърт.

Клинични проявления

Началото: сърбеж по дланите и стъпалата, петна, сърбеж в носа, кихане, изтръпване, безпокойство, неразположение.

Кожни: зачервяване, сърбеж, уртикария (копривна треска), ангиоедем (подуване).

Дихателни:

  • Ларинкса: сърбеж и стягане в гърлото, затруднено преглъщане, промяна на гласа, пресипналост, суха кашлица
  • Белодробни: диспнея (усещане за задушаване), стягане в гърдите (натиск в гърдите), дрезгава кашлица, хрипове (хрипове в гърдите)
  • Назално-оптични: назална конгестия, назален или външен слухов пина (ухо) сърбеж, ринорея (подобна на вода слуз), кихане

Устно: сърбеж на устните, езика, небцето или оток (подуване) на устните и езика.

Стомашно-чревни: коремна болка, повръщане или диария.

Сърдечно-съдови: болка в гърдите, припадък, сърцебиене, хипотония (спад на кръвното налягане), загуба на съзнание (шок).

Други: нарушено общо състояние, конюнктивит, инконтиненция на урина или изпражнения.

aepnaa

Сърбеж в устата

Ринорея и кихане

Гадене и повръщане

Как се произвежда?

Имайте предвид това един и същ хранителен алерген не предизвиква същите симптоми или с еднаква интензивност дори при едно и също лице. Затова не бива да се доверяваме на себе си. Въпреки че понесените преди това реакции са били леки, тези, които се случват в бъдеще, може да са по-важни.

Нито симптомите се проявяват с еднаква скорост или едновременност между различни хора или дори при един и същи човек. По принцип те обикновено се появяват веднага след поглъщане или при контакт с алергена, по изключение могат да отнемат няколко часа. Колкото по-рано се проявят симптомите, толкова по-тежка е анафилаксията.

Количеството храна, което предизвиква реакция, също варира при всеки пациент. Някои хора реагират на поглъщането на следи (аналитично неоткриваеми количества следи) от съответната храна.

Стойностите на IgE също не са свързани със симптомите, има случаи на сериозни реакции с не много високи стойности и при същите тези цифри друг пациент вече може да понася храната.

Към всичко това се добавя влиянието на някои кофактори, които могат да повлияят на развитието на хранителна анафилаксия увеличаване на вероятността той да се задейства от по-малко количество алерген и/или че е с по-голяма интензивност:

  • Усилие или физически упражнения
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства
  • Прием на алкохол
  • Инфекции
  • Други фактори (нервност или стрес, менструация.)

В синдром на анафилаксия, свързан с физически упражнения симптомите се появяват след тренировка след поглъщане на определени храни (2-4 часа след поглъщане) или когато храната се яде непосредствено след тренировка.

Причини за анафилаксия

Всяка храна може да предизвика алергична реакция, но тези, които най-често се цитират като причина за тежка или фатална анафилаксия, в зависимост от възрастта, са следните в нашата географска среда:

  • при възрастни: плодове, ядки, морски дарове и риба
  • При деца: яйце, мляко, ядки, риба и миди

Най-честите причини за анафилаксия

Храна:

  • Мляко
  • Яйце
  • Риба: петел, хек
  • Бобови растения: фъстъци, леща, нахут
  • Ядки: орех, лешник, шам фъстък
  • Морски дарове: скариди
  • Плодове: праскова, киви, ябълка, банан

Лекарства:

  • Антибиотици: бета-лактам и хинолони
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства: аспирин, метамизол
  • Ваксини, включително алергенни екстракти (изключителни)

Отрова на Hymenoptera:

  • Бързо: пчела
  • Веспиди: Vespula ssp, Polister ssp, Vespa ssp (оси и стършели)

Физически:

  • Упражнение
  • Студ

Паразити:

  • Хидатидна киста
  • Анисакис

Други: латекс, висок осмоларен рентгенографски контраст, идиопатичен (с неизвестна причина).

Рискови фактори

Хората, които са имали подобни реакции в миналото, са изложени на по-висок риск от анафилаксия.

Друг рисков фактор е институт неподходящо лечение. Няколко проучвания показват, че при голям брой фатални анафилаксии епинефринът липсва или е закъснял. Поради тази причина употребата на антихистамини или кортикостероиди при анафилаксия не трябва да замества ранното приложение на епинефрин.

Хората с диагноза астма в допълнение към хранителна алергия са изложени на по-висок риск за представяне на сериозни реакции към храната, която причинява алергии, така че е особено важно в тези случаи астмата им да бъде контролирана с препоръките и превантивното лечение, препоръчано от лекаря специалист.

Много от сериозните реакции са причинени от случайно ядене на храна (скрити алергени) и по-висока честота на фатални реакции се наблюдава при юноши и млади възрастни.

Присъедини се към нас

Разпространение

Разпространението (брой на хората, засегнати в популационна група) на анафилаксия се увеличава по целия свят, а също и сред испанското население, особено при деца и младежи. Според EAACI (Европейска академия по алергия и клинична имунология) наличните изследвания показват, че през последните десет години е имало 7-кратно увеличение на приема в болница за тежки алергични реакции.

Има малко данни за честотата му, но се смята, че анафилаксията би повлияла между 3,2 и 30 души от 100 000 всяка година (По този начин, например в Испания, вероятно ще има между 1500 и 15 000 анафилаксия годишно). Разпространението му обаче се увеличава. Според данни от проучване, проведено от болница на Фондация Алкоркон (Мадрид), около 113 души на 100 000 жители страдат от анафилаксия годишно. Данните от това проучване също сочат към 50% увеличение на случаите между 2005 и 2011.

Смъртността е между 0,05 и 2% от всички сериозни реакции. Въпреки че смъртността от анафилаксия е ниска, трябва да се има предвид, че те са предотвратими смъртни случаи. За това е необходима адекватна диагноза, която позволява приемането на необходимите превантивни мерки, както и разпознаването и ранното лечение на алармените симптоми.

Повечето сериозни анафилактични хранителни реакции засягат юноши и млади хора и честотата им при деца се увеличава.

Диагноза

От съществено значение е да се идентифицира причинителят за да се избегнат бъдещи реакции, така че Всеки, който е претърпял епизод на анафилаксия, за предпочитане трябва да бъде насочен към специалист по алергии.

Причиняващият агент се определя от медицинската история, кожни тестове и/или определянето на специфичен IgE (кръвен тест).

Доктор по медицина Ibáñez Sandín et alii: Отношение към детето с уртикария-ангиоедем и анафилаксия.

Cardona, V. et alii: Повишена ко-фактор хранителна алергия. Списание за алергии 2012; 67: 1316–1318.

Cardona, V. et alii, GALAXIA Anaphylaxis Action Guide (за здравни специалисти)

Анафилаксия в педиатрията. Диагностични протоколи на Испанската асоциация по педиатрия, 2013

Ръководство за действие при анафилаксия. Алергична служба на болница La Fe de Valencia

Документи за изтегляне:

Испанска асоциация на хората с алергии към храна и латекс