Обобщение

Думата „ахалазия“ е неологизъм от гръцки произход, измислен от английския лекар сър Едуин Купър през 1913 г. и означава: без качество на релаксация.
Ахалазията е заболяване, проявяващо се клинично чрез твърда и течна дисфагия, езофагеална регургитация, гръдна гръдна болка, кашлица, аспирация, пневмония, киселини и загуба на тегло. Нейната патофизиология съответства на отсъствието на езофагеална перисталтика и недостатъчно отпускане на долния езофагеален сфинктер. Тези двигателни аномалии се дължат на загубата на миентеричните неврони, които координират езофагеалната перисталтика и отпускането на долния езофагеален сфинктер.

изглед

Дата на получаване: 12.09.2018 г. - Дата на приемане: 16.11.2018 г.

За първи път е описан от сър Томас Уилис през 1674 г. Въпреки че понастоящем се счита за идиопатичен, автоимунните нарушения и генетичното предразположение са започнали да се разглеждат като възможни причини; в допълнение, херпесният вирус и херпес зостер инфекциите са замесени като вероятни причини.
Годишната му честота варира между 0,3 и 1,63 на 100 000 души при възрастни, с годишно разпространение 10 на 100 000 жители. Засяга еднакво двата пола, а най-засегнатата възрастова група е от 30 до 60 години.

Диагнозата се подозира от симптомите, които пациентът проявява, от които дисфагията е най-важна. Потвърдено от ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, езофагограма и манометрия с висока резолюция.
Лечението остава палиативно и може да се ръководи от подтипа ахалазия, според класификацията в Чикаго. Най-добри резултати се получават при използване на техники на пневматична дилатация, лапароскопска миотомия на Heller и напоследък чрез перорална ендоскопска миотомия (Per-Oral Endoscopic Myotomy, POEM), описана от Haruhiro Inoue в Япония през 2008 г. Все още липсват рандомизирани проспективни проучвания с дългосрочно проследяване за определяне на най-добрата техника.

Представен е актуализиран преглед на темата.