Лекарят-алерголог с богат болничен опит Хуан Антонио Паган Алеман предупреди за „забележителното“ възстановяване на тези коледни дати от алергични реакции поради консумацията на нови храни и увеличаването на приема на други. По-конкретно, това обяснява, че алергиите към ракообразни или „ракообразни по краката“, както и ядки и плодове, са много чести.

черупчести

При по-голямата част от пациентите тези реакции се появяват в рамките на 30 минути след ядене на храната, според Паган. Накратко и по-просто, става дума за неочаквани и ненормални реакции, които имунологично някои хора проявяват срещу специфични храни, които преди това са толерирали, без да страдат от болестта. В медицински смисъл Паган изтъква, че тези хора "са загубили толерантност".

По този начин той посочва, че хранителните алергични заболявания "са основен приоритет за всички лекари в проучването и лечението, тъй като за първи път те се проявяват рязко и неочаквано в ресторанта, в училище, у дома, наред с други места", без пациентът има адекватно лекарство за започване на лечение и в някои случаи тежестта му компрометира живота. "Паган обяснява, че повечето от тези реакции са клинично леки, но при някои пациенти те могат да бъдат тежки и да имат много сериозна прогноза.

На тези коледни дати Паган специално споменава храни като ракообразни или „ракообразни на крака“, тоест скариди, раци, скариди, скариди, раци, паяци и т.н. Те често се произвеждат и от „ядки и плодове“, добавя този алерголог.

Рядко алергичните реакции се причиняват от „черупчести миди“ като миди, люти, чирли, миди за бръснач, миди, миди, стриди и канаили, както и главоноги като калмари, сепии, калмари и октоподи; или коремоноги като канаии, охлюви, зеленика и др.

Рибите "ги причиняват по-рядко" и месото "много рядко", посочва Паган, който обяснява, че млечните продукти, яйцата и другите храни, консумирани почти ежедневно през цялата година, продължават да причиняват алергични реакции.

От друга страна, Паган посочва, че алергията към паразита от морски плодове, по-специално anisakis simplex, е намаляла много в момента поради санитарния контрол, който се извършва на рибните пазари и търговците на риба. Пациентите, алергични към този паразит, понасят замразена риба и миди "при по-малко от 20 градуса по Целзий в продължение на три дни", добавя този медицински специалист.

Паган предупреждава, че при по-голямата част от пациентите, алергични към храна, контакт с тях чрез поглъщане, вдишване, контакт с кожата и т.н. ги кара да развият леко или тежко заболяване.

Реакции, обусловени от добавени фактори

Освен тези споменати алергични реакции, Паган предупреждава, че "понастоящем е сравнително често" някои пациенти да страдат от специални алергични реакции към храни, обусловени от добавени фактори като физически упражнения, прием на лекарства и т.н. При тази специфична група пациенти са необходими две предпоставки за появата на алергичната реакция: първо, че се приема отговорната храна, към която са алергични, и второ, че са свързани други обстоятелства, известни като "кофактори".

Най-честите "кофактори", според Паган, са физическите упражнения като танци, игра на тенис, бягане, колоездене или футбол и т.н. след приемане на храната. На второ място, лекарствата също са „кофактори“, особено инхибиращи простагландини аналгетици, известни като „НСПВС“ като ибупрофен, диклофенак, ацетилсалицилова киселина и др. и съвместния прием на алергичната храна.

На трето място, специалните стресови ситуации действат и като „кофактори“ и, четвърто, други кофактори като висока температура, храносмилателни разстройства и т.н. които предизвикват алергични симптоми много по-рядко.

В този смисъл Паган подчертава, че е сравнително често в тези коледни дни и преди всичко в навечерието на Нова година пациентите с остри алергични реакции като уртикария, анафилаксия, ангиодем на устните, клепачите и т.н. аварийните служби. след 10 или 20 минути вечеря изпийте гроздето и танцувайте.

Като практически пример Паган посочва, че ако тези пациенти вземат например грозде, ябълка, ибупрофен и др. и те извършват храносмилането си, докато си почиват, нямат симптоми на алергия. Те също не страдат от болестта, ако танцуват, бягат и спортуват, без да приемат грозде, ябълки, ибупрофен или други кофактори. Те страдат от алергични симптоми изключително когато двете помещения се комбинират, тоест приемането на лекарството и наличието на кофактори.

Повече честота на хранителни алергии

В момента Паган предупреждава, че честотата и тежестта на хранителните алергии се увеличава. Причините, добавя той, са многобройни. Сред тях се открояват атопичната предразположеност, страдаща от алергични пациенти като цяло, широката гама от нови храни, техните естествени или индустриални смеси, присъствието в храната на паразити в изсушени морски плодове като anisakis simplex, хранителни добавки, замърсители и др.

Този алерголог предупреждава, че хранителната алергия засяга деца и възрастни, варирайки в зависимост от различните публикувани проучвания, между които се провеждат консултации, между 2 и 10 процента от населението. Те зависят от хранителните навици на конкретната популация, генетични фактори, географско местоположение, възраст, атопична история и т.н.

При децата от нашата географска среда това показва, че разпространението по ред на честота е: краве мляко, яйца, бобови растения, риба, плодове и ядки. Паган обаче уточнява, че почти всички деца, които развиват алергия към краве мляко или яйце през първата година, развиват толерантност на пет години. В случай на възрастни, разпространението следва този ред: плодове, ядки, риба и миди.

Пациентите с алергия към храни могат да проявят известен спектър от симптоми, вариращи от сърбеж в устата, известен като орален сърбеж или синдром на орална алергия, до анафилактичен шок, който понякога може да бъде животозастрашаващ. Най-честите заболявания при хранителни алергии се появяват по кожата поради остра уртикария и/или ангиоедем, атопичен дерматит, екзема и др.

"По-рядко се засяга храносмилателната система, има синдром на орална алергия, повръщане, диария, подуване на корема и коремна болка и т.н.", според Паган. Конюнктивит се появява в окото; и в дихателните пътища ринит, фаринго-трахеит, оток на глотиса, бронхиална астма и др. И накрая, има сериозни мултиорганни нарушения като анафилаксия и шок. Много по-рядко се срещат езофагит, гастрит, ентероколит и други клетъчно-медиирани заболявания.

При диагностицирането на хранителни алергии клиничната история, съобщена от пациента, е от съществено значение, според Паган, който посочва, че е необходимо да се оцени наличието на скрити алергени, които не се появяват на етикета като подправки, добавки, рибни паразити, замърсители в опаковката, промяна в храните, например от картофено нишесте до грахово или царевично нишесте, вина с яйчен белтък, замърсяване на яйцето от гъбички, акари и други алергени и др.

Паган подчертава, че единственото доказано лечение до момента продължава да бъде елиминирането на храната, която причинява заболяването, от диетата. В случай на остра реакция той обяснява, че е "много важно" пациентът да носи комплект с автоинжекционен адреналин, перорални кортикостероиди или капки и сублингвален или орален антихистамин.