Индекс
Какви други имена прави?
Hymenoptera ужилва алергия
ICD-9: 989.5
ICD-10: T63.4
Какво е алергия към ужилвания от пчели и оси?
The алергия към ужилвания от пчели и оси се отнася до реакциите, причинени от ухапванията, които тези насекоми могат да предизвикат при хора, чувствителни към тяхната отрова.
Насекомите, които най-често причиняват алергии, са Hymenoptera, група членестоноги насекоми, към които принадлежат пчелите, осите и мравките.
Азиатските ужилвания на оса не са по-тежки или по-чести от нормалните оси, но създават по-голяма социална тревога поради размера на осата.
Какви видове реакции на ужилване могат да възникнат?
Има няколко вида реакции след ухапване от насекоми, с понякога подобни клинични прояви. Ето защо е добре да можете да ги разграничите, за да знаете как да приложите подходящото лечение за всеки тип реакция.
Реакциите могат да бъдат разделени на 3 групи:
- Неимунологични.
- Имунологични.
- Няма дефиниран механизъм.
1. Неимунологични реакции:
Те са отговори на тъканите към компонентите на отровата с висока фармакологична и ензимна сила. Тези реакции обикновено се проявяват между 24 и 48 часа след ухапването. Те се проявяват с възпаление около мястото на ухапване с диаметър по-малък от 10 cm. и болка повече или по-малко силна в зависимост от мястото на ухапване (като е по-голяма в крайниците). Реакциите могат да бъдат локални или леки системни.
Лечението е симптоматично с мерки като студени компреси, антихистамини и противовъзпалителни средства.
2. Имунологични реакции:
В рамките на имунологичните реакции могат да се разграничат:
Силни локални реакции. Областта около мястото на ухапване се възпалява с диаметър, по-голям от 10 cm. и престоява повече от 48 часа. При деца възпалението може да засегне 2 съседни стави. При тези пациенти се открива наличието на антитела срещу някои компоненти на отровата като хиалуронидаза и фосфатаза.
Лечението се основава на антихистамини и противовъзпалителни средства, но трябва да се проведе проучване, за да се види интензивността на сенсибилизацията в случай, че е необходимо лечение с имунотерапия.
Серумна болест. Това е реакция на имунен комплекс, която не се появява веднага след ухапването, а след няколко дни (между 2 и 10) и причинява треска, генерализирано възпаление на кожата, болки в ставите и подути жлези. Симптомите отзвучават, без да оставят последствия за 1 или 2 седмици.
Лечението се основава на стероиди (кортизон) и не изисква имунотерапия.
Анафилаксия. Анафилактичните реакции засягат различни системи и органи и могат да застрашат живота на пациента. Първите симптоми обикновено са кожни, като копривна треска, която засяга цялото тяло. Може да се появи и общ сърбеж и подуване на кожата. Ако реакцията е по-интензивна, тя се свързва с общи симптоми на тревожност, умора при дишане (диспнея), гръдно налягане, кашлица, повръщане, диария и коремни спазми, уринарна инконтиненция (също фекална), маточни спазми, аритмии и циркулаторен колапс или белодробен оток.
В някои случаи една и съща клинична картина на анафилаксията винаги се представя като последица от последващо ужилване, докато в други анафилактичната картина става все по-тежка и сериозна.
В тези случаи трябва да се приложи имунотерапевтично лечение върху отровата на въпросното насекомо (пчела или оса) и да се носи КОМПЛЕКТ за лечение с адреналин в спринцовка за самоинжектиране + тортор + антихистамин. Трябва да имате своите инструкции за самостоятелно инокулиране на адреналин в случай на случайно ужилване.
3. Няма определен механизъм:
Няма определен механизъм и могат да се наблюдават аномалии на бъбреците, възпаление на нервите, менингит и аномалии на коагулацията (лилаво).
Лечението е специфично за всеки отделен случай и не изисква имунотерапия.
Как да избегнем ужилвания от пчели и оси?
И пчелите, и осите бодат само в защита на себе си или на гнездата си. Повечето ухапвания се случват между месеците май и септември, като юли и август са месеците с най-висока честота на ухапвания поради високите температури, които правят тези насекоми много активни.
Обикновените пчели са привлечени от аромата на цветята, ярките цветове и спокойната водна повърхност. Имайки това предвид, за да избегнете инциденти, опитайте се да не носите ярко оцветени дрехи или много силни парфюми през най-натоварения сезон.
Тези Hymenoptera се хранят със сокове, сок, нектар и като цяло с захарни течности. В стадия на ларвите някои оси се хранят с други насекоми, за които родителят използва отровата си, за да парализира бъдещия източник на храна на ларвата. Когато инокулира отровата, осата запазва жилото, като по този начин може да боде многократно, което не е случаят при пчелите, тъй като жилото му има странични прорези, които, подобно на куки, се закотвяват към тъканта на жертвата, като я губят заедно с част от храносмилателната система, това, което пчелата ще може да ужили само веднъж и ще умре.
В случай на ужилване на оса или пчела, което не е било видяно, може да се заключи, че това е било последното, тъй като жилото е останало закотвено за кожата. Трябва да се внимава при отстраняването му, неволно, притискане на отровата торбичка и инокулиране на цялото й съдържание. Във всеки случай, когато жилото остане заседнало в тъканта заедно с част от червата на пчелата, която е избягала, отровната жлеза ще продължи да се свива периодично, докато всичко се инокулира. Ето защо е важно да премахнете жилото възможно най-скоро.
Когато оса ужилва, тя освобождава феромон, който подтиква други членове на колонията да ужилят, така че е препоръчително, в случай на ужилване, да се отдалечите възможно най-скоро от зоната на инцидента, за да избегнете масивна атака.
Какви общи съвети могат да се дадат, за да се избегнат ужилвания от пчели и оси?
Основните съвети за избягване на ужилвания от пчели и оси са: