подпомагане

Какво е остеоартрит?

Артрозата (ОА) е състояние, което засяга ставите (област, където две кости се срещат в тялото). Болестта причинява разграждане на хрущяла в ставата, което често води до болка, подуване и скованост. Хрущялът е тъкан, която омекотява краищата на костите и позволява на ставите да се движат лесно. Артрозата може също да причини костни шпори, които растат около ставите. Въпреки че това е една от основните причини за увреждане в напредналите страни, има различни начини да се помогне за контролиране на болестта. Поставянето на ранна диагноза и започването на лечението незабавно може да помогне да се създаде основа за добър живот с ОА.

Засяга ли много хора?

Артрозата е доста често срещано състояние. Засяга средно 30% от хората на възраст между 45 и 64 години и 68% от хората над 65 години в напредналите страни

Какви са причините за ОА?

Причините за ОА не са напълно известни. Колкото по-възрастни сте, толкова по-вероятно е да развиете ОА. Но не всички възрастни хора развиват болестта. Това е нещо повече от „износване“ на ставата, както хората често определят. Много от ставите, които използваме най-много, са рядко засегнати от болести.

Някои от основните причини включват:

1) Нарушения в хрущялните клетки.

2) Семейна история.

3) Всяка сила, която води до промени в хрущяла като нараняване, претоварване на ставите, увреждане на връзката (тъкан, която свързва костите или хрущяла в ставата), загуба на мускули, заболявания, които водят до депозити в ставите.

Кои стави остеоартритът засяга най-много?

ОА има тенденция да засяга следните стави:

  • Шиен отдел на гръбначния стълб (врата)
  • Лумбален гръбнак (долна част на гърба)
  • Хълбоци
  • Колене
  • Основа на палеца на крака
  • Основа на палеца
  • Съединения близо до върховете на пръстите

Какви са обичайните лечения за остеоартрит?

Остеоартритът обикновено се лекува, когато се появят някакви тревожни симптоми. Това обикновено се прави чрез лекарства и промени в начина на живот, като избягване на допълнителни наранявания на засегнатата става и балансиране на активността с почивка. Стандартното медикаментозно лечение включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или други болкоуспокояващи. НСПВС са по-полезни, ако ОА е възпалителна, а не възпалителна. Вискодосуплементацията, която включва инжектиране на плътна течност, съставена от хиалуронова киселина и хилан, може да се използва за артритни колена, ако други лечения вече не са полезни. Новите подходи за ОА са насочени към предотвратяване на заболяването или елиминиране на основните причини за него. Работи се по разработването на лекарства, които могат да променят хода на заболяването, въпреки че по това време няма начин да се предотврати или излекува ОА.

Какви алтернативи има за лечение на артроза в допълнение към лекарствата?

Има различни подходи за подпомагане на управлението на артрозата. Други включват: промени в начина на живот, хранене, подходи на ума и тялото, акупунктура, манипулативни терапии и хранителни добавки.

Може ли промените в начина на живот да бъдат полезни?

Както упражненията, така и поддържането на подходящо тегло могат да променят начина, по който се чувствате и как функционирате.

Упражнение

Проучването за фитнес и артрит при възрастни (FAST) показва, че както аеробните, така и упражненията за съпротива помагат на пациенти с остеоартрит на коляното. Упражненията в басейна, колоезденето, плуването и аеробните танци могат да помогнат. Силовите тренировки могат да помогнат за предотвратяване на загубата на мускулна маса, която възниква, когато ставите и мускулите не се използват редовно. Упражненията за гъвкавост могат да помогнат за увеличаване на по-добрия обхват на движение

Полезни ли са хранителните добавки при артроза?

Важни хранителни добавки, които трябва да се имат предвид, са тези, които могат да помогнат за предотвратяване на продължаващи увреждания на засегнатите стави. Примерите включват глюкозамин, хондроитин и метилсулфонилметан.

Глюкозаминът може да промени хода на ОА, така че ефектите на заболяването са намалени. Установено е, че е безопасно при клинични изпитвания с продължителност от 4 седмици до 3 години. Пациентите в тези проучвания са имали значително подобрение в болката и функцията. Пациентите, приемащи глюкозамин, имат по-малко влошаване на колянната става, по-малко стесняване на ставата и значително подобрение на болката. За изследователите обаче е предизвикателство да разберат колко ефективна е тази добавка поради няколко причини:

1) Глюкозаминът като хранителна добавка се предлага под формата на глюкозамин хидрохлорид, глюкозамин сулфат или като N-ацетил глюкозамин, като всеки от тях има различни доказателства, които ги подкрепят.

2) Няма стандартизация при задаване на въпроси на пациентите, което прави много трудно сравняването на резултатите от различни проучвания.

3) В зависимост от марката добавка, която пациентът приема, резултатите от изследването могат да варират. В някои случаи е установено, че действителната съставка на продукта понякога варира в различен процент от посоченото на етикета.

4) И накрая, проучванията не са параметризирали по същия начин честотата, с която пациентът приема глюкозамин. Може да се усвои по-добре, когато се приема на три разделени дози, вместо една голяма доза на ден.

Има няколко предимства от приема на глюкозамин, тъй като той почти няма странични ефекти.

Въпреки че идва от черупчести мекотели, той се получава от черупката на черупката, а не от месото. Следователно е малко вероятно да предизвика хранителна алергия към ракообразни. Глюкозаминът и хондроитинът могат да увеличат ефекта на варфарин, лекарство, използвано за разреждане на кръвта.

Стандартна доза за глюкозамин е 500 mg на ден в 3 дози.

Хондроитинът се намира в хрущялите на повечето бозайници. Приет като добавка, изглежда помага да се предотврати по-нататъшно влошаване на ставите. През 2015 г. беше проведено рандомизирано контролирано проучване с 9000 пациенти, част от които бяха допълнени с хондроитин сулфат в продължение на три месеца. Резултатите, получени по време на проучването, разкриват, че болката е намалена средно с 9% -10% в сравнение с групата на плацебо.

Друга причина да се обмисли употребата на хондроитин е, че има минимални неблагоприятни ефекти, свързани с употребата му. За щастие данните за безопасност при употребата на хондроитин са доста добри. Установено е, че е безопасно при проучвания с продължителност до 6 години. Трябва да се внимава с употребата на хондроитин, ако имате астма, тъй като това може да влоши състоянието.

Типичната доза хондроитин е 800 до 1200 mg на ден, приемана като единична доза или разделена и приемана няколко пъти на ден.

Неговата роля в лечението на остеоартрит не е напълно описана. Полезен е при болка и възпаление. Множество проучвания показват, че SAMe е по-добър от плацебо и толкова ефективен, колкото много НСПВС, като ибупрофен, целекоксиб и индометацин за лечение на симптоми на ОА. При някои хора може да причини леко гадене или запек. SAMe също е полезен при депресия и фибромиалгия. Може да доведе до хипомания (лека форма на мания) при хора с биполярно разстройство, не трябва да се използва, ако приемате антидепресанти.

Обичайната доза SAMe е 200 mg три пъти дневно за ОА. Много хора с остеоартрит приемат общи дози до 1600 mg на ден.

МСМ също често се използва за лечение на ОА. Той идва от различни растения. Установено е, че предотвратява влошаването на ставите на животните. В някои опити с хора са получени смесени резултати. Установено е, че МСМ е безопасен при проучвания с продължителност до 12 седмици. По принцип е малко вероятно да предизвика нежелани реакции при дози от 500-1000 mg два или три пъти на ден.

Съществуват редица добавки от билкови екстракти, които могат да се използват вместо лекарства за лечение на възпаление, свързано с артрит. В някои случаи обаче са необходими повече научни доказателства в подкрепа на това. Следващият списък предоставя списък с ботанически съставки (добавки, направени от растения), които могат да се използват за лечение на болка и възпаление при различни състояния.

  • Босвелия (Boswellia serrata)
  • Котешки нокът (Urcaria guianensis или бурен).
  • Дяволски нокът (Harpagophytum procumbens).
  • Джинджифил (Zingiber officinale)
  • Куркума (Curcuma longa)
  • Кора от върба (Salix sp.)
  • Коприва (Urtica sp.)

Наскоро бяха проучени и други добавки, които вероятно ще получат повече внимание в близко бъдеще: