Болестта на Грейвс, вид хипертиреоидизъм, се дължи на свръхактивността на цялата щитовидна жлеза. Той е кръстен на Робърт Грейвс, ирландски лекар, който е първият, който описва тази форма на хипертиреоидизъм, преди около 150 години.

щитовидната

Често задавани въпроси за болестта на Грейвс

КАКВО Е ЩИРОИДНАТА ЖЛЕЗА?

Щитовидната жлеза има форма на пеперуда и обикновено се намира в предната част на шията. Тяхната работа е да образуват хормони на щитовидната жлеза, да ги освобождават в кръвта и да ги пренасят до всички тъкани в тялото.

Тиреоидните хормони помагат на тялото да използва енергия, поддържа телесната температура и помага на мозъка, сърцето, мускулите и другите органи да функционират нормално.

КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА ГРЕБСКАТА БОЛЕСТ?

  • Хипертиреоидизъм
    Симптомите на хипертиреоидната жлеза при болестта на Грейвс често са същите като тези, причинени от други видове хипертиреоидизъм (вижте брошурата за хипертиреоидизъм).
  • Очни заболявания
    Болестта на Грейвс е единственият вид хипертиреоидизъм, който причинява възпаление на тъканите около очите, както и изпъкналите очи (наречени офталмопатия). Причината за тези проблеми е неизвестна. Въпреки че много пациенти с болестта на Грейвс в даден момент имат зачервени и раздразнени очи, по-малко от 1% развиват достатъчно възпаление на очните тъкани, за да причинят сериозни или постоянни проблеми. Пациентите, които имат тежки очни симптоми, трябва да посетят офталмолог. Очните симптоми обикновено започват 6 месеца преди или след поставяне на диагнозата на болестта на Грейвс. Проблемите с очите рядко се появяват дълго след лечението на заболяването. Някои пациенти с очни симптоми никога не развиват хипертиреоидизъм. Тежестта на очните проблеми не е свързана с тежестта на хипертиреоидизма. Някои ранни признаци на тези проблеми могат да бъдат зачервени или подути очи или изпъкнали очи поради възпаление на тъканите зад очната ябълка. Намалено зрение или двойно виждане са редки проблеми, които обикновено се появяват по-късно. Не е известно защо, но проблемите с очите са много по-чести при пушачите с Graves, отколкото при непушачите.
  • Кожни заболявания
    Рядко пациентите с болестта на Грейвс развиват червеникаво, неравномерно удебеляване на кожата над краката, известно като претибиален микседем. Това състояние на кожата обикновено не е болезнено и не е сериозно. Подобно на очните проблеми при болестта на Грейвс, кожните проблеми не е задължително да започнат точно в момента, в който започва хипертиреоидизмът. Тежестта му не е свързана с нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Не е известно защо този проблем обикновено се ограничава до долната част на краката или защо се среща при толкова малко хора.

КАКВА Е ПРИЧИНАТА НА ГРЕБСКАТА БОЛЕСТ?

Болестта на Грейвс се стартира от някакъв процес в имунната система на организма, който обикновено ни предпазва от външни нашественици като бактерии и вируси. Имунната система унищожава чужди нашественици с вещества, наречени антитела, направени от кръвни клетки, наречени лимфоцити. Много хора наследяват имунна система, която може да създаде проблеми. Вашите лимфоцити произвеждат антитела срещу собствените си тъкани, които могат да ги стимулират или увредят. При болестта на Грейвс антителата се свързват с повърхността на клетките на щитовидната жлеза, стимулирайки ги да произвеждат излишни хормони на щитовидната жлеза. Това води до свръхактивна щитовидна жлеза. Лекарите отдавна подозират, че тежкият емоционален стрес, като смъртта на близък човек, може да ускори болестта на Грейвс при някои пациенти. Самият д-р Грейвс коментира стресови събития в живота на пациентите, настъпили няколко месеца преди развитието на хипертиреоидизъм. Много пациенти с болестта на Грейвс обаче не съобщават за стрес в живота си.

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА БОЛЕСТТА НА ГРЕВС?

Диагнозата хипертиреоидизъм се поставя въз основа на констатациите по време на физическия преглед и се потвърждава с лабораторни тестове, които измерват количеството на тиреоидния хормон (тироксин, или Т4, и трийодтиронин, или Т3) и тиреостимулиращия хормон (TSH). кръвта (виж брошурата за хипертиреоидизъм). Понякога Вашият лекар може да поиска да направи радиоактивни изображения или сканиране на щитовидната жлеза, за да види дали цялата щитовидна жлеза е свръхактивна. Вашият лекар може също да назначи кръвен тест, за да потвърди наличието на тиреоид стимулиращи антитела (TSAbs), които причиняват болестта на Грейвс, но този тест обикновено не е необходим.

Признаците, че хипертиреоидизмът се причинява от болестта на Грейвс, включват наличие на очно заболяване (вж. По-горе), увеличена щитовидна жлеза и анамнеза за други членове на семейството, засегнати от проблеми с щитовидната жлеза. Някои членове на семейството може да са страдали от хипертиреоидизъм или слабо функционираща щитовидна жлеза; други може да са посивели преждевременно (започвайки през 20-те си години). По същия начин може да има анамнеза за автоимунни проблеми в семейството, включително младежки диабет, злокачествена анемия (поради липса на витамин В12) или неболезнени бели петна по кожата, известни като витилиго.

КАК ЛЕКУВА ГРЕБОВАТА БОЛЕСТ?

Лечението на хипертиреоидизъм е описано подробно в брошурата за хипертиреоидизъм. Лечението включва антитиреоидни лекарства (метимазол [Tapazol®]) или пропилтиоурацил [PTU®]), радиоактивен йод и операция. Въпреки че всяко от тези лечения има предимства и недостатъци, повечето пациенти ще намерят подходящо лечение за тях. Хипертиреоидизмът, дължащ се на болестта на Грейвс, обикновено е лесен за контролиране и безопасно лечение и лечението е почти винаги успешно.

КАКВИ ЩЕ БЪДАТ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ЛЕЧЕНИЕТО?

Независимо от начина, по който се контролира вашият хипертиреоидизъм, има вероятност един ден да развиете хипотиреоидизъм. Хипертиреоидизмът води до хипотиреоидизъм, вероятно поради нискостепенно възпаление на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът ще се появи по-рано, ако щитовидната жлеза е била повредена от радиоактивен йод или отстранена с операция. Хипотиреоидизъм може да възникне, дори ако се лекувате само с антитиреоидни лекарства. Поради тази естествена тенденция към прогресиране до хипотиреоидизъм в даден момент, след като са били хипертиреоидни, всеки пациент, който е имал хипертиреоидизъм поради болестта на Грейвс, трябва да си прави кръвни изследвания поне веднъж годишно за измерване на функцията на щитовидната жлеза. Ниските нива на тиреоидния хормон стимулират хипофизната жлеза да произвежда големи количества тиреоид стимулиращ хормон (TSH). Високото ниво на TSH в кръвта е най-чувствителният индикатор за хипотиреоидизъм, така че годишният ви преглед на щитовидната жлеза винаги трябва да включва тест за TSH. Когато се развие хипотиреоидизъм, таблетката на хормона на щитовидната жлеза, приета веднъж дневно, може ефективно и безопасно да лекува това състояние (вижте брошурата за хипотиреоидизъм).

ДРУГИ ЧЛЕНОВЕ НА СЕМЕЙСТВО В РИСК

Тъй като болестта на Грейвс е наследствено състояние, преглед на други членове на семейството може да разкрие други лица с проблеми с щитовидната жлеза.