Колопроктологично звено. Болница Ниса 9 октомври, Валенсия

разкъсва

  • У дома
  • Ние
    • Доктор Хосе Вте Ройг Вила
    • Доктор Хуан Гарсия Арменгол
    • Доктор Висенте Пла Марти
    • Доктор Дейвид Моро Валдезате
  • Услуги
  • Решения
  • Блог
  • Контакт

Сълзи на аналния сфинктер по време на раждане. Сериозен проблем.

Вие сте тук: Начало/Сълзи на аналния сфинктер по време на раждане. Сериозен проблем.

Нараняването на аналния сфинктер е потенциално усложнение на вагиналните доставки, което може да повлияе на бъдещата континенция на жената и следователно на нейния живот в отношенията, понякога сериозно.

Ражданията, изложени на риск от тяхното представяне, са трудоемки, с необичайни плодови предлежания, такива, които изискват сложни маневри или инструментариум, такива, при които плодът е с голямо тегло, или такива, които се случват при първородени жени, наред с други фактори, и честотата им може да достигне между 1 и 4%.

Във всеки случай има различни видове разкъсвания, които могат да включват от малка травма, до пълния участък на двата анални сфинктера и дори до разкъсване на цялата ректална стена, причинявайки много сложна фистула или разрушаване на перинеалния център, което прави влагалището и ануса са практически обща кухина в най-тежките случаи. Нараняването може също да засегне мускулатурата на уретрата и дори да причини фистули между пикочния мехур и вагината, въпреки че това е по-рядко в нашата среда.

И не само това нараняване на мускулите прави проблема сериозен. В други случаи засегнатите са нервите, които карат сфинктерите да се свиват и дават чувствителност на областта. Те са пудендалните нерви, които по време на много трудоемко или инструментално раждане също могат да се наранят или да свържат нараняването си с това на аналните сфинктери.

В много случаи разкъсването се диагностицира и лекува по подходящ начин по време на раждането, но понякога нараняването може да остане незабелязано, а понякога и до много години след раждането, когато поради слабост на тазовото дъно или хормонални промени След менопаузата възниква проблемът с инконтиненцията. Освен това, въпреки че някои жени имат загуби, те не се консултират с лекар поради срам.

Когато нараняването е сериозно и няма опит в неговото управление, пациентът трябва да бъде насочен към друг център или специалист, тъй като ранното възстановяване на сфинктера дава най-добрия шанс за пълно възстановяване.

Ако нараняването не бъде открито по време на раждане или след раждането, често могат да се появят проблеми с спешността за евакуация (нужда от близка тоалетна, за да се избегнат течове) или дори откровена инконтиненция, така че всяка жена, която представи тези симптоми след раждането, трябва да бъде оценена от колопроктолог. Един прост преглед като ендоаналния ултразвук ще позволи да се диагностицира поражението със сигурност. Във всеки случай, оценката на опитен колоректален хирург е важна, ако има промени в аналната континенция, дори ако те са незначителни, тъй като ранната диагноза може да намали рисковете, като посочи най-подходящото лечение, което може да варира от прости упражнения за тазово дъно дори ремонтната хирургия понякога е сложна.

Изображения на тежки акушерски наранявания и хирургичен ремонт могат да се видят в прикачения файл.