Като лекар знаете, че индексът на телесна маса (ИТМ) сам по себе си не е достатъчен, за да се анализира здравословното състояние на пациента, както и неговият телесен състав. Тъй като мазнините, мускулите, водата или други важни показатели за основните медицински състояния не се вземат предвид при индекса на телесна маса.
С това ново устройство можем да измерваме подробно телесния състав на пациентите: „BCA“ (анализ на състава на тялото).
Резултатът от изследването на Medeia означава, че за по-малко от 20 секунди може да се определи мастна маса, извънклетъчна и вътреклетъчна, водна и скелетна мускулна маса, т.е. състав на тялото на пациента.
Системата е бърза и лесна за използване и резултатите от измерванията са възпроизводими при нормални клинични условия на работа.
Графиките за представяне на резултатите улесняват диагностичната работа на лекаря, който с цялата информация, предоставена от системата, спестява необходимостта от извършване на други по-дълги и по-скъпи тестове. Тези диаграми предоставят обобщение и преглед и помагат за правилното визуализиране на данните.
Енергия
Енергийният модул QBioscan предоставя информация за енергията, съхранявана в тялото на човек. Той не само изчислява енергията в покой и общите енергийни разходи, но също така и на абсолютно ниво, а също така показва относителната стойност на мастната маса спрямо теглото.
• Енергийни резерви на организма
• Маслена маса (FM /% FM)
• Общ разход на енергия (GET)
• Разход на енергия в покой (GER)
Течности
Модулът Fluids предоставя резултати за общата телесна вода и подробностите за извънклетъчната и вътреклетъчната вода. Състоянието на течностите на пациента може да бъде представено в графична форма, като се използва биоелектричен векторен анализ на импеданса (BIVA). Ако съотношението на извънклетъчната вода е изключително високо, това може да е индикация, че пациентът задържа вода.
• Обща телесна вода (ACT)
• Извънклетъчна вода (ECW)
• Хидратация (HYD) = извънклетъчна вода/вътреклетъчна вода
• Биоелектричен векторен анализ на импеданса (BIVA)
Функция/рехабилитация
С помощта на модула Функция/Рехабилитация може да се измери нивото на фитнес и метаболитната активност на пациента, както и да се проследи напредъка в обучението. Medeia също е разработила Таблица за състава на тялото (BCC), която адекватно подпомага анализа на телесния състав като цяло. Представлява точките за измерване на индексите на мастната маса чрез координатна система.
• Маса без мазнини (FFM)
• Маслена маса (FM /% FM)
• индекси на мастната маса (FFMI/FMI)
• Скелетна мускулна маса (SMM)
Здравословни рискове
За да се определи прогнозата на пациента за общо здравословно състояние, модулът за здравен риск и неговият фазов ъгъл дават заключения за състоянието на клетките в тялото и целия организъм и представят тази оценка в Bioelectric за векторен анализ на импеданса (BIVA).
Начертан на BCC, този модул също така оценява индекса на мастната маса (FMI) и индекса на мазнините без мазнини (FFMI).
• Фазов ъгъл (f)
• Хидратация (HYD) = извънклетъчна вода (ECW)/вътреклетъчна вода (ICW)
• Биоелектричен векторен анализ на импеданса (BIVA)
• индекси на мастната маса (FFMI/FMI)
Каква е конституцията на тялото?
Елементите, необходими за изграждането на човешкото тяло, са именно тези, които описват резултатите от състава на тялото и са разделени на две групи: чиста телесна маса и телесни мазнини. Първият включва мускули, телесна вода, протеини и минерали, разделяйки водата на вътреклетъчна вода и извънклетъчна вода. Клетките получават своя обем вода чрез вътреклетъчна вода и кръвта, лимфната течност и др. Са компонентите на извънклетъчната вода, докато сумата от двете, вътреклетъчната вода и метаболитно активните тъкани се изчисляват като клетъчна маса.
Основните неща
Съставните елементи на човешкото тяло включват протеини, вода, мазнини, минерали и други важни съставки в определени взаимоотношения помежду си. Докато при здравите хора телесният състав е балансиран, при нездравите хора балансът е нестабилен. Възможността за анализ и оценка на баланса на телесния състав е важна стъпка напред в извършването на оценки на метаболитния статус и може да се използва като индекс на затлъстяване и отоци, както и на недостиг на протеини или недохранване.
Анализът на телесния състав може да се използва като основен инструмент за проверка на здравния преглед, както и да се използва за предотвратяване и излекуване на заболяването, поради способността му да открива дисбаланса си рано.
Настройки на композицията на тялото
• I.C.W. + E.C.W. = Вода за тялото
• Вода за тялото + протеини = S.L.M.
• S.L.M. + Минерали = L.B.M.
• L.B.M. + Маса на телесните мазнини = телесно тегло
• Чиста телесна маса плюс телесни мазнини = телесно тегло.
В таблиците с резултати има таблица за състав на тялото, която включва сравнителни данни с нормалния състав на тялото и го оценява като LOW/OPTIMAL/OVER. Стойностите за диапазона на нормалния телесен състав са представени в квадратни скоби [].
История
Параметри за измерване на BIA
Импеданс
Общото съпротивление на биологичен проводник при променлив ток се нарича импеданс. Има два компонента, които съставят импеданса:
1. Съпротивлението R, което е чисто съпротивление (ома) на цялата телесна вода, която съдържа електролити, и
2. Реактивността Xc, капацитивното съпротивление, което присъства поради кондензаторните свойства на клетките на тялото.
Чрез измерване на фазовия ъгъл става възможно определянето и диференцирането на тези два импедансни компонента.
Фазов ъгъл
Многочестотни измервания
Издръжливост
Реакция
Съпротивлението, което кондензаторът оказва на променлив ток, се нарича реактивно съпротивление Xc. Поради своите протеиново-липидни слоеве, всички клетъчни мембрани в тялото действат като мини-кондензатори и следователно реактивността е оценка на клетъчната маса на тялото.
Основни принципи
Измерванията на биоелектричния импеданс (BIM) е представителният термин за множество нови или традиционни неинвазивни процедури и технологии, които използват електрически ток. С помощта на един или повече повърхностни електроди се активира малко количество електрически ток и се открива на повърхността на други електроди, поставени на определени места по тялото, след като полученият импулс от електричество премине.
Тъй като бързо преминава през различните физиологични секции на тялото и докато преминава, настъпва спад в напрежението. Токът отговаря на импеданса или съпротивлението, присъщи на течностите и тъканите, които преминават през различните области, включително вътреклетъчното пространство, лимфната система, кръвообращението и други. Спадът на напрежението предоставя косвена информация за физическите свойства на тези участъци или зони, през които е преминал токът.
Биоелектричен анализ на импеданс на променлив ток (BIA):
Сред различните устройства на пазара, които правят анализ на биоелектричния импеданс BIA с променлив ток с променлив ток, много се използват за косо измерване на общата телесна вода и оценка на съдържанието на мазнини в тялото. BIA, която използва променлив ток (AC), който е най-често срещаната форма на тестовете, използва електричество с променлив ток. Различни системи, които се различават значително по сложност и дизайн, работят с широк спектър от токове, честоти и токове. За пациента количеството електричество, доставено в тялото, обикновено е трудно да се открие и все още е доста под всяко ниво, което може да причини увреждане на тъканите или клетките. След като се използват електрически токове на или над 50 KHz, токът протича неселективно през извънклетъчните, както и вътреклетъчните пространства, както е потвърдено от няколко проучвания на BIA CA.
След като токът бъде изпратен към активните тактилни електроди с честота 50 kHz, неговата интензивност позволява на системата да измерва съпротивлението и съпротивлението между 2-те пасивни тактилни електрода (тетраполярен режим).
BIA и нейните изчислени параметри
Обща телесна вода (ACT)
Измерванията на импеданса осигуряват много точна картина на електролитната вода, съдържаща се в тъканта. Погълнатата през устата вода, която все още не е усвоена от тялото, не се измерва и същото важи и за асцита, тъй като тя не е част от чистата телесна маса. Управляваните решения обаче се откриват незабавно.
• Нормален диапазон на стойност - мъже: 50 - 60%
• Нормален диапазон на стойността - жени: 55 - 65%
• Силно мускулест персонал: 70 - 80%
• Затлъстял човек: 45 - 50%
ACT разпределение
• Извънклетъчно: 43% от ACT (трансцелуларен, интерстициален, лимфен, плазмен)
• Вътреклетъчно: 57% от ACT
За да се измери водата в тялото на индивида, трябва да се анализира телесната клетъчна маса на BCM, която присъства главно в мускулната маса. Основните условия за откриване на депозираната вода могат да бъдат висок ECM/BCM индекс, а ниският процент клетъчни фракции също може да бъде индикация за натрупване на вода.
Чиста телесна маса (LBM)
Маса на телесната клетка (BCM)
Извънклетъчна маса (ECM)
Индекс ECM/BCM
Вторият най-важен параметър за оценка на хранителния статус или състояние е индексът ECM/BCM. Тъй като телесната клетъчна маса на BCM при здрави хора винаги е значително по-висока от извънклетъчната маса на ECM, индексът трябва да бъде по-малък от 1. Увеличението на ECM/BCM индекса е ранен признак на хранителен статус, който е бил засегнат и е надолу . Намаляването на BCM сочи към ранните етапи на недохранване. Това е придружено от увеличаване на извънклетъчната маса, докато теглото и чистата телесна маса остават постоянни.
Има 3 възможни причини за увеличаване на съотношението ECM/BCM:
- Катаболизъм на BCM:
Намаляването на телесната клетъчна маса е това, което обикновено се случва при всяка катаболна промяна от всякакъв произход. За да поддържа общата постоянна вода в тялото, тялото след това компенсира, като съхранява вода в извънклетъчната маса.
- Хиперинсулинизъм, причиняващ отлагане на вода в ECM:
Задържането на натрий и вода започва в извънклетъчната маса в случаи на хроничен хиперинсулинизъм, както и метаболитен синдром.
- Всяка друга причина за съхранение на вода в ECM:
Дори и без промени в теглото, съхранението на вода в ECM е възможно, например при катаболни процеси в BCM или в случай на съпътстваща загуба на вода. Тогава най-чувствителният параметър в тези случаи е индексът ECM/BCM.
Телесни мазнини (BF)
Телесните мазнини действат като изолатор за променлив ток. С плътност 0,9 g/cm3 и с почти никое от типичните свойства на клетките от телесната клетъчна маса (BCM), той почти няма капацитивно съпротивление (реактивно съпротивление). Разликата между телесното тегло и чистата телесна маса е мастната маса.
Процент (%) - клетъчен
Чистата телесна маса е терминът, който напълно определя ECM и BCM, които са функционално, количествено и морфологично тясно свързани.
Процентът на BCM клетка на чиста телесна маса е мерната единица, която оценява хранителното състояние на физическото тяло. Така нареченият процент на клетките е добър показател за чистата телесна маса при индивида.
Координатната система и елипсите на толерантност
Bioelectric Impedance Vector Analysis (BIVA) е графично представяне, разработено от професор А. Пиколи за по-добра интерпретация на импеданса на тялото. Представя координатна система с толерантни елипси за графично представяне на индекси на телесен импеданс и мастна маса. Нашата система представя този принцип на екрана и го използва в допълнение към традиционното представяне на модули за оценка на числови стойности, процентилни криви и стълбови графики. И накрая, освен това, той включва и интерпретацията на индексите на мастната маса.
Анализ на биоелектричния импеданс (BIVA)
BIVA, както е проектиран от професор А. Пиколи, е графична демонстрация на електрическите съпротивления на тялото, показваща импеданса на пациента като точка за измерване в координатна система:
Омично съпротивление (R) по оста X или абсцисата, капацитивното съпротивление (Xc) по оста Y или ординатата.
R и Xc са и двете променливи, които се считат за свързани с размера на тялото (дължината на електрическия проводник).
Изследването с помощта на тази графика позволява едновременен анализ на телесната клетъчна маса на пациента-Xc и общата му телесна вода - R. Различията по оста Y означават увеличаване или намаляване на телесната клетъчна маса на организма, докато промените в точка за измерване (R, Xc), успоредна на оста X, показва промени в обема на течността.
Квадрантите в координатната система са определени съответно:
• I: Xc висок, висок R = по-нисък дял на водата
• II: нисък Xc, висок R = по-висок дял на клетките
• III: нисък Xc, нисък R = по-нисък дял на клетките
• IV: Xc висок, нисък R = по-висок дял на водата
Сравнението на единична измерена стойност с референтни стойности е допълнително предимство на BIVA. Толерантните елипси са 50%, 75% и 95% процентили, които се въвеждат в координатната система.
Индекси на мастната маса (FFMI и FMI)
Системата на професор А. Пиколи може да се прилага и за визуална комуникация на индексите на мастната маса. Въз основа на работата на Schutz et al, корелацията на FFMI и FMI е илюстрирана в четири типични ситуации:
Квадрантите в координатната система са определени съответно:
• I: висока FFMI, висока FMI = висока мускулна маса
• II: IFFMI нисък, IMF висок = затлъстяване
• III: нисък FFMI, нисък IMF = хроничен енергиен дефицит
• IV: висока FFMI, ниска FMI = ниска мускулна маса
FFMI (X-ос) и FMI (Y-ос) също са показани по-горе върху осите на координатната система за FFMI и FMI. Толерантните елипси са 50%, 75% и 95% процентили, които се въвеждат в координатната система.