Online SAPD

Д-р Веласкес и Веласкес.
Специалист по сърдечно-съдова хирургия:

Пероралните антикоагуланти са лекарства, които карат кръвта да се съсирва по-дълго, за да се предотврати тромбоза и/или емболия. Антикоагулацията се препоръчва при много пациенти със сърдечно-съдова хирургия, като пациенти с механични клапни протези или пациенти, подложени на емболектомия или хирургия на аритмия.

Най-често използваните орални антикоагуланти пречат на черния дроб да произвежда протеини, необходими за коагулацията. За това те избягват употребата на витамин К от черния дроб. Витамин К, както всички витамини, не се произвежда в организма, но трябва да си го набавяме от храната.

Действието на оралните антикоагуланти върху витамин К е конкурентно и зависи от дозата, т.е. колкото повече витамин К приема пациентът в диетата си, толкова повече дози от лекарството ще са необходими. И напротив, ако приемаме малко витамин К, ще ни трябва по-малко лекарство. Така че не забравяйте, че ПРИЕМАНЕТО НА ПОВЕЧЕ НАРКОТИЦИ ИЛИ ПО-МАЛКО ЩЕ ЗАВИСИ ОТ КОЛИЧЕСТВОТО НА ВИТАМИН К В ДИЕТАТА ВИ И ФУНКЦИОНИРАНЕТО НА ЧЕРНИЯ ЧЕРН. НУЖДАТЕ СЕ ОТ ПОВЕЧЕ ИЛИ ПО-МАЛКО ЛЕКАРСТВО ОТ ДРУГ ПАЦИЕНТ НЕ Е ПО-ДОБРО ИЛИ ПО-ЛОШО. Вашата цел трябва да бъде да имате стабилни нива на съсирване, а не да приемате по-малко наркотици.

Лесно е да се досетим, че ако количеството витамин К във вашата диета варира много и дозата на лекарството не се променя, понякога ще имаме много ефект от лечението ("много течна" кръв) и друг път малко ("много гъста" кръв "). Тоест, съдържанието на витамин К във вашата диета може да повлияе на ефективността на лечението, благоприятствайки както излишък, така и дефект.

Поради тази причина е препоръчително да следвате препоръките за хранене, които прилагаме по-долу, което ще ви помогне да постигнете желаното ниво на антикоагулация.

1. - Повечето от витамин К идват от храни от растителен произход, особено зеленчуци или зелени листни зеленчуци като спанак, броколи, зеле, маруля ромена, ендивия, зеле, цвекло, аспержи и някои видове ферментирала соя. Тези храни не са забранени, но трябва да се контролират в диетата.

2. - Вземете поне три парчета плодове на ден (практически всеки вид с изключение на някои, като киви или авокадо) и около 30 г ядки веднъж или два пъти седмично (орехи, сурови бадеми). Избягвайте сините сливи.

3. - The зеленчуците ТРЯБВА да продължат да бъдат част от вашата диета. Въпреки това е препоръчително да се избягват тези с голямо количество витамин К. Ще ги разделим на три групи:

а) "Безопасни" зеленчуци (с ниско съдържание на витамин К, 40mcg/100g):

  • Цвекло
  • Зеле
  • Зелени аспержи
  • Зелен домат
  • Зелен чай
  • Кора от краставица
  • Салата Ромен
  • Броколи
  • Ендивия
  • Чард
  • Артишок
  • Chive
  • Магданоз
  • Спанак
  • Зеле и брюкселско зеле

4.- За да завършите здравословна диета, добавете храни от групата на зърнени храни и производни (хляб, ориз, царевица, тестени изделия, за предпочитане пълнозърнести) или подобен.

5. - Вземете зеленчуци два до три пъти седмично (леща, нахут, бял боб.). Тези храни не съдържат значителни количества витамин К.

6.- Препоръчително е да вземете поне една порция от мляко или производни на ден (за предпочитане обезмаслено или полуобезмаслено, за да се предотврати покачването на холестерола).

7. - The месо, яйца и други храни от животински произход те обикновено не съдържат значителни количества витамин К (с изключение на черния дроб) и могат да се приемат без притеснение.

8. - Някои много мазни храни Те могат да съдържат форми на витамин К и не са полезни за вашето сърдечно-съдово здраве (повишават лошия холестерол). следователно намалете консумацията на животински мазнини (като масло, бекон, индустриални сладкиши, тлъсти меса, колбаси, сирена, бекон, сметана) и изберете повече риба, отколкото месо.

9.- Избягвайте консумацията на преработени храни с хидрогенирани растителни масла (съдържат се в маргарини и много индустриални хлебни изделия, бисквитки, бърза храна, „нежелана храна“ и удобни храни) Освен че повишават холестерола, те съдържат и форма на витамин К, която може да затрудни контрола на антикоагулацията.

10.- Ако имате навика, можете да приемате умерени количества Вино или бира по време на хранене (една чаша на ден за жени и до две за мъже). По-високата консумация на алкохол може да увеличи ефекта на разредителите на кръвта и да има други негативни ефекти върху здравето.

11. - Избягвайте да правите драстични промени в обичайната си диета, като диети за отслабване с малко зеленчуци или рязко увеличаване на дневния прием на храни с високо съдържание на витамин К (напр. Прием на броколи всеки ден през сезона).

12.- Ако имате постоянни храносмилателни проблеми (диария, повръщане), които Ви пречат да се храните нормално, трябва да предупредите Вашия лекар и да провеждате чести антикоагулационни проверки.

13.- Трябва да вземете предвид това антибиотици може да повлияе на тестовете за съсирване. Консултирайте се с Вашия лекар, тъй като може да е препоръчително да правите по-чести корекции.

14. - Имайте предвид, че много важен източник на витамин К е приемът на витамин, „естествен продукт“ или билкови добавки. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всичко, което приемате. В някои случаи това може да е причината да не се постигне адекватен контрол.

15. - Вземете антикоагулантното лекарство всеки ден по едно и също време, за предпочитане половин час преди прием на храна. Те не трябва да се приемат с антиациди (Almax® или подобен).

СЪЩО ПОМНЕТЕ, ЧЕ ПАЦИЕНТИТЕ С БИОЛОГИЧНИ ВЕНТИЛИ МОЖЕ ДА СЕ ИЗПОЛЗВАТ АНТИКОАГУЛАНТНО ЛЕЧЕНИЕ ПРЕЗ ПЕРВИТЕ МЕСЕЦИ ОПЕРАЦИЯ, НО НЕ ЗА ЦЯЛИЯ ЖИВОТ, АКО НЯМАТ ДРУГИ РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА ЕМБОЛИЯ/ТРОМБОЗ.

Въз основа на документ на SEME, изготвен от: Габриел Олвейра Фъстър и Росарио Валехо Лима (Служба по ендокринология и хранене. Университетска болница Карлос Хая, Малага).