Ангиоедем, известен също с едноименния си Оток на Quinke и по стария термин ангионевротичен оток, Характеризира се с бързо подуване (оток) на кожата, лигавицата и субмукозните тъкани. Освен общата си форма, предизвикана от алергия, е регистриран като вторичен ефект на някои лекарства, особено нестероидни противовъзпалителни лекарства и някои хипотоници като еналаприл. Друг начин на представяне е наследственият ангиоедем.
Знаци и симптоми
Кожата на лицето, устните, клепачите и лигавицата на устата, а понякога и гърлото и езикът се възпаляват за период, който може да варира от няколко минути до няколко часа. Подуване може да се появи в други области, като ръцете или гениталиите. Понякога уртикария се появява едновременно. Отокът може да бъде придружен от сърбеж.
Ако засегне глотиса, той може да създаде така наречения стридор с промяна на гласа и затруднено дишане, което може да доведе до задушаване.
Ангиоедем: Наблюдавайте устните и клепачите
Той може да бъде разработен по различни механизми:
- Поради алергична реакция към която и да е храна или лекарство
- Поради съпътстващ ефект на всяко лекарство.
- Поради имунна промяна при наследствен ангиоедем.
Изглежда, че крайната причина за развитието на ангиоедем се крие в активирането на брадикинин. изток пептид е мощен вазодилататор зависими от ендотела, който чрез увеличаване на съдовата пропускливост причинява бързо натрупване на течности в интерстициума. Това е особено видимо на лицето, където кожата има относително малко конюнктивна тъкан и отокът може да се развие лесно. Брадикининът се секретира от различни видове клетки в отговор на множество стимули; той е и посредник на болка.
Диагноза.
Диагнозата се поставя от клиничната картина и ако лекарят сметне за необходимо чрез лабораторен анализ, особено ако се подозира, че това е наследствен ангиоедем.
Причината може да се научи чрез разпит, но през повечето време причината не може да бъде определена.
Лечение.
Ако нарушителят е идентифициран, избягването му е елементарно.
Клиничната картина ще определи лекарството. Като цяло се използват адреналин, антихистамини и в най-резистентните или тежки случаи кортикостероиди. Различно лечение е случаят с наследствен ангиоедем, при който се използва антагонист на брадикининовия рецептор