• анорексия

Описание на проекта

Хранителните разстройства се наричат ​​така, тъй като техните симптоми включват променени хранителни навици до степен да се превърнат в проблем и риск за здравето на човека. Въпреки че има и други, най-известните са анорексия и булимия. И в двата случая съществува голям страх от напълняване, но при анорексия човекът спира да яде, докато при булимия понякога изяжда голямо количество храна за кратко време и след това се опитва да го „елиминира“ чрез повръщане. и т.н.

Този тип разстройство включва висока степен на тревога за хората около пациента и за обществото поради сериозността на последствията от него и особено поради причините и механизмите, които го инициират и поддържат, не са известни или разбрани от широката общественост ( в много случаи не и от здравни специалисти). Те са склонни да се възприемат като търсещо внимание или капризно поведение. Истината е, че:

- И анорексията, и булимията се развиват и поддържат по разбираеми и модифицируеми механизми.

- Хората, които са в това разстройство, имат висока степен на страдание.

- Това разстройство се основава на сложен проблем, който съчетава психологическото и биологичното (което допринася за поддържането му след започване).

Критериите за диагностика на нарушенията се фокусират върху аспекти, които са възможно най-обективни, измерими и наблюдаеми, за да се увеличи точността на диагнозата. Те ще ни помогнат да започнем да познаваме хранителните разстройства от това как са показани в чужбина.

  • Отказ да се поддържа телесно тегло, равно на или над минималната нормална стойност (изчислено съгласно таблици, които отнасят височината и теглото или растежа по възраст).
  • Интензивен страх от напълняване или затлъстяване, дори когато е с поднормено тегло.
  • Промяна във възприемането на телесното тегло или силует, преувеличение на значението му при самооценка или отричане на опасността, породена от ниското телесно тегло.
  • При жени след пубертета, наличие на аменорея (изчезване на менструацията).
  • Наличие на повтарящи се запои, преяждането се характеризира с:
  • Прием на храна за кратък период от време в количество, по-голямо от това, което повечето хора биха поели при подобен период и обстоятелства.
  • Чувство за загуба на контрол върху приема на храна.
  • Неподходящо компенсаторно поведение, многократно, за да не напълнее, като предизвикване на повръщане; прекомерна употреба на лаксативи, диуретици, клизми или други лекарства; гладуване и прекомерни упражнения
  • Преяждането и компенсаторното поведение се появяват поне два пъти седмично за период от три месеца.
  • Самооценката се преувеличава от телесното тегло и форма
  • Промяната не се проявява изключително в хода на анорексия.

Това е начинът, по който се показват хранителните разстройства, макар че, за да ги разберем, трябва да се задълбочим в това, което ги кара да се появяват и остават.

Съществуват редица лични характеристики, които предразполагат или благоприятстват появата на този вид разстройство, въпреки че те не могат да го произведат сами. По същия начин, както има хора с предразположение към сърдечни проблеми, но те ще ги имат само ако пушат, пият, ядат прекомерно и не спортуват, факторите, предразполагащи към хранителни разстройства, трябва да имат определена интензивност и да се комбинират при определени обстоятелства, жизненоважни за появата на разстройството. Основните предразполагащи фактори или фактори на уязвимост за тези разстройства са следните:

  • Перфекционизъм: Вярата, че съвършенството може и трябва да бъде постигнато, добавяйки, че всичко под съвършенството е неприемливо.
  • Самоизискване: Тенденция да се изисква ниво на функциониране, управлявано от строги самоналожени правила по всяко време и във всяка ситуация. Добавя се липсата на самопризнание към успехите и прекомерен негативен ефект от неуспехите.
  • Необходимост от контрол: Склонност към преживяване на непредвидени събития или ситуации като неприятни или заплашителни и/или върху които лицето няма способност да влияе.
  • Дихотомично мислене: Тенденция да мислите в абсолютни изрази и да преценявате въз основа изключително на две категории, всичко или нищо, винаги или никога и т.н., без да се вземат предвид междинните точки или степени.
  • Импулсивност: Склонност към вкарване на импулс за действие бързо и без основание, без да се отчитат последствията.
  • Самокритичност: Склонност да се оценявате по силно негативен начин, да се фокусирате върху грешките, за да извършите споменатата оценка и да правите непрекъснати критики към себе си.
  • Недоволство от тялото: Дискомфорт във връзка с физическите характеристики на човека.

Тези фактори на уязвимост са взаимосвързани и засилват, например:

  • Ако имам голяма нужда от контрол и мисля абсолютно (или имам всичко под контрол или нищо), лесно ми е да се чувствам така, сякаш нямам контрол и живея много моменти като много заплашителни.
  • Ако имам много самоизисквания и също така моят перфекционизъм ме кара да смятам всичко, което не е абсолютно перфектно, грешно, аз непрекъснато ще се чувствам разочарован, мислейки, че правя всичко грешно.
  • Ако имам импулсивност, тя директно ще се сблъска с необходимостта от контрол, тъй като когато действам импулсивно, ще почувствам, че съм загубил контрол.

Както тези, така и други комбинации от фактори на уязвимост водят до общо недоволство и усещане за липса на контрол, които са двата аспекта, най-пряко свързани с появата на хранителни разстройства.

Но за да се развие разстройството, тези фактори трябва да се комбинират с някои обстоятелства, които ще наречем тригери. Разстройството се появява като комбинация от двете: предразполагащи + тригери.

Утаителите са свързани със ситуация, в която се случват две неща:

  • Те увеличават стреса (обучение, работа, пътуване в чужбина), проблеми с други хора или промени в тялото (наднормено тегло или промени, типични за юношеството).
  • Диета, заболяване от всякакъв вид или друга причина кара пациента да отслабва бързо.

Тогава откриваме, че новата придобита слабост кара човека да възприема чувство за контрол в полето на своя живот (тегло) в момент, когато други аспекти от живота му пораждат голямо чувство на неконтрол. Освен това тя изглежда по-удобно с образа на тялото си, други й правят положителни коментари и тя прилича по-скоро на естетическия канон на обществото, с който тя също започва да бъде по-доволна (от теглото си) в лицето на недоволството си в почти всичко останалото.

Човекът свързва спирането на храненето (ограничаване на храната) с удовлетворение и най-вече с чувството за контрол, в лицето на живот, в който изпитва голяма липса на контрол и недоволство. Има една област, в която можете да се чувствате уверени и доволни: теглото и неговият контрол. Основите на разстройството се състоят от този съюз, но неговото поддържане, което го кара да продължи и да се увеличава, докато не застраши живота, също е свързано с факторите за поддържане. Тези фактори включват продължаване на това, което е започнало разстройството, заедно с последиците от гладуването.

Сред най-важните фактори за поддържане са последиците от спирането на храненето. Тъй като теглото намалява, тялото е по-малко способно да изпълнява функциите си нормално и това включва тези, свързани с мисленето и емоциите. Намаляването с 15% на очакваното средно тегло (според стандартните таблици по отношение на възрастта и ръста) е сравнително малко забележимо от други хора и вече води до важни ефекти върху човека и неговите способности:

  • В мисленето: скованост, затруднено мислене за алтернативи, дихотомично мислене, мислене, фокусирано върху храната (от глад).
  • Емоционално: Раздразнителност и намалена интензивност на емоциите.
  • Физически: Тялото реагира на липса на храна, както и на опасност и повишава сетивата, повишава бдителността и създава определено чувство на еуфория и нервност. Това се стреми да подобри реакционния капацитет, така че субектът да може да намери храна, но човекът обикновено го преживява като нещо приятно и смята, че това са допълнителни полезни ефекти, които показват, че са на прав път. Объркайте алармата със сигнал за благополучие и яснота.

Ефектите върху мисленето все повече увеличават първоначалните уязвимости, които започнаха всичко. Тъпите емоции и измамно физическо чувство за бдителност и еуфория карат човека да се чувства по-малко негативен и да вярва, че получава все повече ползи от спирането на храненето. Всички тези ефекти се увеличават драстично с падането на теглото, добавяйки неспособността да се концентрирате и да останете активни, все по-твърдо мислене и т.н.

В допълнение към тези физически и психически ефекти, поведението, свързано със спирането на храненето и новата й раздразнителност и мания за храна кара пациента да се сблъсква с околните. Също така ще ви е все по-трудно да поддържате нормалните си дейности и старите си начини да се забавлявате или да общувате. Като цяло това започва да ви води до проблеми в същите области, от които е започнало вашето недоволство, докато все повече усещате, че единствената точка в живота ви, в която получавате това, което искате и получавате удовлетворение, е контролът върху теглото. По това време вече има голям страх от напълняване, защото напълняването означава загуба на толкова същественото чувство за контрол и удовлетворение. Самоличността на човека става все по-опростена и се присъединява към поведението му да не яде и да остава слаб.

Изолацията се увеличава, пораждайки самота и тенденция да се вманиачавате по централната тема на неговата мисъл: храната. Човекът вижда как това поражда загриженост и гняв у околните и това води до вина. Малко по малко той губи нещата, които са го направили щастлив и депресията се увеличава. С всички тези негативни емоции и нови проблеми се работи по същия метод, който е помогнал за тяхното създаване или увеличаване: спиране на храненето.

Това е цикълът на хранителните разстройства в очертана форма

Това описание изглежда обяснява само анорексията, но трябва да се изясни, че в случая на булимия основата е една и съща: необходимостта от контрол и недоволството. Те се различават, че при Булимия пациентът не може да поддържа необходимия контрол, за да не яде. Понякога импулсивността (и физиологичната нужда) ги кара да ядат големи количества храна по безпоряден и бърз начин, като пряка реакция към периода на въздържание. По-късно, в рамките на механиката на самоизискването, самокритиката и чувството, че са абсолютно загубили контрол, те търсят начин да „премахнат“ изяденото чрез различни методи като повръщане или физически упражнения. Тези методи, които могат да изглеждат безспорно неприятни, възстановяват чувството за контрол на човека. Ето защо в крайна сметка те живеят като неприятни, но положителни: те представляват решение за загубата на чувството за контрол, което предполага преяждането и възстановяват функционирането на пълния цикъл. Обикновено пациентите преминават от анорексия към булимия или обратно, тъй като и двете имат една и съща основа и се различават по „ефикасност“ при поддържане на контрол върху храната и теглото.

Както може да се види, проблемите с хранителното поведение са сложни и включват аспекти като самопотребност, недоволство и нужда от контрол, както и промени в личността, произтичащи от самото лишаване от храна. Обяснението, описано тук, е обобщено и се фокусира върху най-основните и основни моменти, но има и други фактори и аспекти, които да вземем предвид, които не сме влезли, тъй като те ще изискват много по-голямо разширяване и задълбочаване от нас.

И накрая, искаме да отбележим, че лечението изисква както работа с факторите на уязвимост, така и способността на човека да решава проблемите си и възстановяване на физическото здраве и нормалните модели на хранене. Прескачането на някоя от двете точки има голяма вероятност за рецидив.