Известна е като прегорексия и е хранително разстройство, което засяга някои бременни жени, които се страхуват от напълняване и следователно ядат минимално и упражняват максимално, въпреки факта, че това може да повлияе на развитието на бебето. В Чили все повече жени страдат от това и според специалисти той се среща по-често в лекарските кабинети в горния квартал.

бременност

Паула 1153. Събота 2 август 2014 г.

Това е снимка-илюстрация и не отговаря на нито едно от показанията, събрани в този доклад.

За първи път тя се почувства истински гладна, когато беше бременна с първата си дъщеря, на 24-годишна възраст. Глад, който никога досега не е изпитвала, тъй като до този момент - все още не е била диагностицирана с анорексия - Маги Бауман винаги е контролирала максимално храненето си: като момиче е избрала да спре да яде обяд в училище, защото това я е накарало неудобно е да го правиш пред хората и като тийнейджър се стреми към идеалното тяло, тренирайки много и ядейки все по-малко. Но този път, бременна в петия месец, желанието за ядене беше по-силно. „Гладът, който изпитвах, което за всяка бременна жена е нещо естествено, бях много уплашен“, казва Маги, която е американка. Днес тя е на 53 години и работи като терапевт в два центъра, посветени на съдържанието на бременни жени, страдащи от хранително разстройство: Orange County Therapy, разположен в Калифорния, и Центърът за лечение на жилища Timberline Knolls, разположен близо до Чикаго. Защото Маги мина през него. Тя беше бременна жена с прегорексия.

Ограничителният тип хранително разстройство, който се появява по време на бременност, е известен като прегорексия. Те са жени, които избягват да ядат или ако го направят, в крайна сметка повръщат. Те живеят в състояние на постоянна мъка поради страха от напълняване, мъка, която обикновено се увеличава през последните месеци на бременността, когато плодът се развива повече и коремът расте повече.

"Спомням си, че казах на моя лекар какво се случва с мен: страхът, че това ме накара да ям и да наддавам на тегло. И той беше много категоричен, като ми каза, че тъй като съм бременна, трябва да ям и да спра да тренирам. До този момент не ми беше хрумвало да си мисля, че прави нещо нередно, като ограничава калориите, които яде ", казва Маги.

Ако бременна жена с нормално тегло наддаде около 10 килограма, жена с прегорексия ще трябва да надвиши тази цифра, като се има предвид първоначалното ниско тегло. Въпреки това, килограмите не са толкова решаващи, колкото ниските нива на протеини и електролити (калий, натрий, хлор) по време на бременност, тъй като това може да причини сърдечни проблеми и в тежки случаи дори смърт. Жените с прегорексия също могат да страдат от анемия, недохранване, декалцификация или остеопороза.

При нормални обстоятелства, в случая на новородени, се очаква на 38 седмици от бременността плодът да тежи около 2 600 кг. Но ако е получил малко хранителни вещества, ниско съдържание на кислород и се роди с тегло не повече от два килограма, той може да страда ограничаване на растежа вътрематочно (забавяне на растежа на плода) и следователно да бъдете по-обект на асфиксия (вътрематочна или по време на раждането), диабет и хипертония.

Маги успя да спечели, благодарение на медицинската подкрепа, 14 килограма при първата си бременност; тя обаче не е наддала през последните шест седмици, когато бебето трябва да расте най-бързо. "Просто знаех, че се смущавам от по-закръгленото си тяло. Бях много откъсната от дъщеря си", казва Маги.

Най-голямата им дъщеря Кристин е родена добре, тя не е засегната. Но същото не се случи, когато забременя за втори път. Уитни, втората им дъщеря, се родила с тегло малко над два килограма и страдала от вътрематочно ограничаване на растежа. Това заболяване му причини епилепсия на четири месеца от живота.

"Моят лекар ме предупреди да спра да тренирам и да ям повече, когато чаках Уитни. Спрях да ходя на фитнес, но щях да хвана количката на Кристин и да започна да тичам с нея, плюс по хълмове и стълби. Не можех да се сдържа. Престорих се, че не съм бременна.Днес мога да осъзная, че не съм била способна да се държа като майка, която очаква дете, защото съм приела майчинството си едва когато съм родила.Ето защо не можах да осъзная, че наранявам я. дъщеря ми. Аз го оразмерих едва когато Уитни, като бебе, започна да се гърчи. Беше много болезнено ", признава Маги, чиято анорексия, добавя тя, се влоши тогава.

През 1998 г. сърцето на Маги започва да отказва поради анорексията и тя трябва да бъде откарана по спешност в болницата. След като това заболяване беше преодоляно и след като беше подложена на няколко цялостни лечения, които й позволиха да контролира това разстройство, през 2005 г. тя се осмели да предприеме няколко стъпки: една, тя реши да направи следдипломна степен по психология, за да помогне на жените с прегорексия; две, той избра да направи публично показанията си във вестници и, три, написа блог, озаглавен „Гладуване за двама“ („Гладни за двама“). Последното не само накара медиите да започнат да говорят за прегорексията, но и предизвика отхвърлянето на хиляди читатели. Малцина разбираха, че това е болест.

НАРУШЕНИЕ ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Всеки ден все повече жени, като Маги Бауман, страдат от прегорексия. Въпреки че в Чили няма статистически данни, според д-р Хуан Валдивия Мартинес, акушер-гинеколог в отделението по майчина и фетална медицина на клиника Алемана, това е разстройство, което се проявява по-често при медицински консултации. "Той се е увеличил с 10% през последните пет години," казва той. Лекарят посочва още, че тези пациенти обикновено имат определен профил: „Те са много взискателни жени, както на работа, така и с физиката си“.

Психиатърът Даниела Гомес, която е медицински директор на Център „Аида“, специалист по хранителни разстройства, смята, че увеличаването на тези случаи се дължи на факта, че „разпространението на анорексията се е увеличило много в Чили през последните 10 години а пациентите, които сега забременяват, са жени, които може да са развили хранителни разстройства и никога не са били лекувани. Или ако са го направили, те са се влошили по време на бременността. ".

Проучване, проведено от Университетския колеж в Лондон, гарантира, че една от 14 британски жени страда от хранителни разстройства по време на бременността си. В скандинавските страни се казва, че прегорексията се е увеличила с 30% и те уверяват, че това се дължи на натиска, който успешните жени изпитват, за да изглеждат прекрасно; докато международните медии обвиняват отчасти Анджелина Джоли или Тори Спелинг, че са носили изключително тънки тела по време на бременност.

Неслучайно, добавя психиатърът, прегорексията е част от неуточнените разстройства, възникнали през последните 15 години, като вигорексия (разстройство, характеризиращо се с прекомерни упражнения за постигане на мускулесто тяло), типично за сегашното общество, много загрижени за физиката и модата. В този смисъл, Verónica Irribarra, диетолог в Катедрата по хранене и диабет на Медицинския факултет на Католическия университет, предупреждава, че прегорексията не е медицинска диагноза, а по-скоро начин за повикване на човек, който има хранително разстройство като анорексия нервна болест, булимия или неуточнено разстройство по време на бременност.

Нарушаването на прегорексията в Чили съвпада с друг феномен: момента, в който те започнаха да виждат повече бременни жени във фитнес залите. Според Франсиско Куело, координатор на зоната за фитнес и басейн на Balthus Vitacura, през последните три години той е бил свидетел на това как бременните жени тренират до няколко дни преди раждането. "Виждате много повече бременни жени във фитнеса. Преди те ходеха на басейн, за да се подготвят за раждане. Вместо това сега тренират, за да изглеждат добре и го правят под лекарско наблюдение", предупреждава той.

Ето как изглеждаше Маги Бауман на бременността в 7-ия месец с втората си дъщеря Уитни. В резултат на анорексията на Маги момичето тежи малко под два килограма при раждането и страда от вътрематочно ограничаване на растежа. „Не успях да осъзная, че наранявам дъщеря си“, отразява той днес.

ПОДХОДА

Подобно на анорексия, която се класифицира като разстройство от психиатричен произход, прегорексията изисква мултидисциплинарен екип, който включва психиатър, психолог, диетолог, в допълнение към гинеколога, който обикновено е този, който го открива по време на контрола на бременността.

"Поради характеристиките на разстройството, те са бременни жени, на които им е много трудно да съчувстват на бебето си. Човек може да им каже" вижте, бебето ви е изложено на риск "и те вероятно няма да го измерват, докато детето им не се роди . Те не могат да влязат в контакт със страданието на бебето или съпруга, който обикновено е много притеснен. Всъщност много пъти съпругът или партньорът предупреждават лекаря, че начинът, по който тя се храни, не е здравословен ", обяснява Мария Игнасия Бър, психолог, специализиран в нарушения на хранителното поведение на клиниката в Лас Кондес.

Психологът добавя, че жените с прегорексия са склонни да имат твърда личност, затова е важно да ги подкрепяте и да им давате инструменти за по-добро понасяне на наддаването на тегло по време на бременност. "За тях е много трудно да приемат новото тяло. Не само ватата, но и по-големите гърди или ханш. С други думи, те не се радват, когато казват:„ Колко сладко, вече виждате памучната вата! " радвайте се на бременността ".

За да се помогне на този тип пациенти, е изключително важно лекарите да спечелят доверието им. Д-р Валдивия винаги следва стратегията за намаляване на профила към теглото, за да започне да дава приоритет на майчините грижи. Гарантира, че е от съществено значение подкрепата на семейната среда (съпругът, майката на бременната жена или сестра), за да се гарантира, че тя се храни и приема желязо и витамини.

Но ако наблюдението на околната среда не е достатъчно и ниското й тегло излага здравето и здравето на плода на риск (който остава с нисък процентил на растеж), показанието е хоспитализация, за да може да я наблюдава отблизо.

„Те са жени, които трябва да бъдат придружавани и обгрижвани, дори по време на следродилния период, тъй като самите те не са в състояние да се грижат за себе си и може да се нуждаят от повече подкрепа, за да изградят връзката с детето си“, отбелязва психиатърът Патриша Кордела, ръководител на звеното за разстройства на храненето в здравната мрежа на UC Christus.

В тези майки също има много вина. „В културно отношение трябва да сте доволни от бременността си, но те изпитват трудности, тъй като разстройството, което имат, заема много място в съзнанието им“, казва д-р Кордела.

"Трудно им е. Защото, бременни, те не само губят тегло, но плодът е ощетен. Но те не могат да го контролират. И това им тежи. Те се чувстват осъдени, защото останалите им дават да разберат всички време. време ", добавя Даниела Гомес.

Основният въпрос не е липсата на любов. "Разстройството не възпрепятства майчиния инстинкт. Но изкривява възприятието за себе си: всичко, което искат, е да изглеждат слаби и, бременни, са дебели", казва д-р Валдивия.

Появата на прегорексия съвпада с друг феномен: бременни жени във фитнес зали. "Преди ходеха до басейна, за да се подготвят за раждане. От друга страна, сега тренират, за да изглеждат добре", предупреждава Франсиско Куело от фитнес зоната и басейна в Balthus Vitacura.

СПАСЕНО ОТ БРЕМЕННОСТ

Не всички случаи на прегорексия са толкова екстремни, колкото на Маги Бауман. Има истории за жени, които от години живеят с анорексия и при които бременността функционира като спасителен пояс. Според психиатърката Патриша Кордела има пациенти, които успяват да изместят своите трудности благодарение на представянето на новото дете и с малко подкрепа признават увеличаването на теглото и промените в тялото си в перспективата да се грижат за детето здраве.

"Трудно е за бременни жени с анорексия да приемат новото тяло; не само ватата ги усложнява, но и гърдите или по-големите бедра. Те не са доволни, когато казват:" Колко сладка, вече виждате гуатитата ! 'Те не се радват на бременност ", казва психологът Игнация Бър, специалист по хранителни разстройства.

Габриела Гереро (24-годишна, студентка по право) е една от тези жени. На 22-годишна възраст тя има дъщеря си и успява да овладее анорексията, която е имала от 16-годишна, благодарение навременната подкрепа на родителите си, психиатър и диетолог. За да предотврати приближаването на призрака на анорексията, по време на бременността си тя продължи да се контролира със своя психиатър и диетолог.

"Анорексията е болестта на лъжата, лъжете и мамите, за да скриете, че всъщност не ядете нищо. По всяко време семейството ми беше много внимателно и не сгъваше ръката си. Аз също изпълних своята роля и се постарах усилено: Вместо да мисля за себе си, фокусирах се върху бебето си ", казва той.

По време на забременяването Габриела тежала 48 килограма и наддавала 15 по време на бременността. Месец и половина след раждането тя вече тежи 50 килограма. Дъщеря им се роди здрава, тежаща малко над 3 килограма. Тя никога повече не е имала проблем с анорексията. Следователно, той се осмелява да признае, че това е далеч трудно заболяване, но не е невъзможно да се преодолее.

"Веднъж чух, че анорексията е диетата на смъртта и е истина. Тя ви поглъща, докато се изолирате и депресирате. Но можете да напреднете, дори когато сте бременна. Всички жени могат да го постигнат, просто ви липсва волята, дори ако е психично заболяване. Трябва да се научите да оглушавате уха на онзи вътрешен глас, който ви казва, че сте дебели и смеете да помолите за помощ ".

ПРЕДУПРЕДИТЕЛНИ ЗНАЦИ

• Бременни жени с много често повръщане (повече от шест пъти на ден).

• Обсебени от претеглянето.

• Те постоянно говорят за теглото, а не за бременността.

• История на хранителни разстройства през юношеството.

• Те не приемат предписани витамини, защото смятат, че се угояват.