„Лекарят е отговорен, така че пациентът да не проектира гнева си към родителите“

Споделете статията

Поканен от колегата си от Естрада Ева Гарсия, педиатърът от Карика по рождение и от Сардиния по осиновяване Хосе Луис Иглесиас Диз представи снощи в МОМЕТО на Естрада книгата си за хранителни разстройства в рамките на семейното училище към Катедрата по наркотици Пристрастяване към Consellería de Health на A Estrada, режисиран от Оскар Ранканьо.

анорексията

–Вашата книга за анорексия и булимия при юноши и млади хора е разположена Un pozo moi fondo. Как да се измъкнем от това кладенец?

- През последните 20 години съм виждал много юноши, които настъпват във все по-ранна възраст - с по-малко от 15 години и дори 11 или 12 - с проблеми от този тип. Анорексията не е нещо от сега, но се е увеличила много от 70-те години насам. Идеята е да има средства за родителите и възпитателите да разпознаят дали някой може да страда от това разстройство. Веднъж в болестта, възстановяването става бавно. Нуждаете се от дългосрочно мултидисциплинарно лечение, включващо педиатри, диетолози, психолози, понякога психиатри. Основната основа е да се възстанови теглото, така че то да се нормализира. Колкото по-добро е теглото, толкова по-лесно ще бъде психологическата намеса за промяна на нагласите и поведението по-късно.

–Как се проявяват анорексията и булимията?

–Когато детето се храни добре и изведнъж, в юношеството, започва да прави избор на храна, яде все по-малко и прави диета сам, без никой да му казва, то е изложено на риск от анорексия. Не всички ще паднат, но някои ще паднат. Ако освен това не сте спортували преди или сте го правили по умерен начин и изведнъж започнете да правите много, това трябва да се вземе предвид. При булимията поведението е сходно, но освен това човекът отива на банята по-често. Може да ни създаде усещането, че може да повръщате. Тъй като не го правят пред другите, понякога е трудно да се знае какво се случва. И поведението в семейството понякога се променя. Много пъти се бърка с типичния тийнейджър, по-ядосан и непокорен. Но трябва да видим дали има някакво разстройство от този тип. Ако е много раздразнителен, той има промени в училище и в отношенията си с другите. Хората на тези възрасти са много комуникативни, имат много приятели. Ако се случи обратното, те се оттеглят и имат симптомите, за които вече казах, че семейството трябва да бъде нащрек.

–Има следи преди загуба на тегло.

-Да. Отначало искате да промените диетата си. Когато те варират, те все още може да нямат значителна загуба на тегло. Когато го имат, той вече не е много преждевременен. Понякога отнема една година, докато родителите осъзнаят това. Те търсят ситуации, които оправдават случващото се: тя е на диета, тя е стресирана. И изведнъж осъзнават, че е отслабнала с 5 или 6 килограма и че е много слаба. Спомням си една майка, която се уплаши, когато видя дъщеря си по бельо в магазина за монтиране. Те са склонни да носят по-свободни дрехи, може да не се вижда много по лицето.

-Опитват ли се да го скрият?

-Разбира се. Разбира се, разбира се. Те не се интересуват от докосване на бизнеса им. Ако приятелите им им кажат, нормалното е, че те реагират с изблик или спират да ги посещават. И ако семейството не знае, по-добре. Когато майките започнат да оказват натиск, когато видят, че не ядат нищо, това е, когато се открие. Отговорите са ужасяващи. Те се ядосват.

–Какви последици имат анорексията и булимията върху страдащите или страдащите?

- Недохранването, поддържано дълго време, засяга здравето на храносмилателната система, на сърдечно-съдово ниво и забавя растежа. Правилото изчезва. Съзряването на това лице се забавя. Има и остеопороза, загубата на калций в костите. По-лошото е, че болестта може да стане хронична. Това се случва, ако мине 4 години. Те живеят цял ​​живот, ядейки много малко, много слаби, с разстройства: световъртеж, загуба на сила и способност за концентрация, депресия. Те имат много проблеми. А понякога има и смъртност, произтичаща от неговите последици: самоубийство, сърдечни заболявания или смърт от глад, защото те спират да се хранят. Статистиката, извършена върху 6000 пациенти, изследвани в продължение на 21 години, показва, че след 20 години от стартиране на заболяването в юношеството, 17% са починали. Това е много сериозно. Това изобщо не е прищявка, както понякога вярват родителите. Когато пациентът има заболяването, тя не е виновна. Все едно имам диабет. Дойде неговият ред и трябва да направите всичко възможно, за да му помогнете. Понякога е сложно

- Какво може да направи семейството, за да го избегне или да се измъкне оттам?

–За да избегнете падането: че храната е игриво събитие, че може да й се насладите. Избягвайте да правите храната битка: „яжте повече“, „слаби сте“. Всичко това е вредно. Лекарят трябва да поеме пълната отговорност: да каже какво да прави и какво да не прави. Родителите трябва да придружават. Ако не ядете повече, при следващата консултация този, който ще наложи промяна в лечението, ще бъде терапевтът. Отслабнали ли сте? Не може да се лекува у дома. Много пъти трябва да бъдат хоспитализирани. Винаги се опитвам да се подобрявам у дома. Но не винаги е лесно. Много е трудно за родителите да не кажат на момиче, което не иска да яде, „яжте, яжте, яжте“. И изобщо не е от полза. Става въпрос за лекаря, който поема отговорност, така че пациентът да не проектира целия си гняв върху родителите. Със семейната подкрепа, спазването на правилата, които са ви дадени, е най-добрият начин да се измъкнете.

–Какъв процент успех има?

–50% са напълно излекувани. 30% не напълно, те все още изпитват затруднения да приемат цифрата, но могат да водят повече или по-малко нормален живот, съдържащ приемливи тегла. В проучване, което направихме върху 60 момичета, имаше само един хроничен пациент, но все пак имаше 40% със страх от наддаване на тегло, въпреки че те бяха много по-добри, отколкото когато бяха диагностицирани.

–Какъв е най-често срещаният профил на пациентите?

- Ако има анорексия в семейството, това е по-често. Има и елементи, които подсказват, че има генетични проблеми, които помагат: обсесия и перфекционизъм. Също така несигурност, ниско самочувствие. Много пъти са много несигурни момичета. Единственият начин да постигнете сила е като атлетите: като правите белези. Колкото повече килограми губят, толкова по-успешни са. Изглеждат грозни и искат да бъдат по-хубави. За да направят това, те искат да бъдат по-слаби и това е цел, която си поставят всеки ден.

-Говорете по женски, страдат ли много малко мъже?

-10-те%. Но на възраст, която управлявам, до 16 години, само 5% са мъже. Останалите са момичета. Това е много повлияващо, че се намираме в един свят в euq, женската фигура, която триумфира, е тънкостта, със супер тънки модели. "Да си дебел е ужасно." Човекът от филма винаги е красив и модел. И момичето също. И е тънък. Момчето не толкова. Може да бъде атлетично. Но момичето винаги е слаба. Това е установено. И това благоприятства, че полето е оплодено за анорексия и булимия. Несигурен човек, за когото се казва, че е спечелил малко, изглежда много разочарован и, незрял, решава да отслабне. Когато започва да го прави, той осъзнава, че не е в състояние да спре.

- Може ли това дори да доведе до стерилността им?

-Да. Когато са толкова тънки, женските хормони, които стимулират яйчниците, са много ниски. Правилото се губи. Обикновено, ако възвърнат теглото си, те биха възвърнали функцията на яйчниците. Но има жени, които никога не възвръщат адекватно тегло. Те са хронични. Това е вторичен стерилитет. Няма овулация, защото тялото спасява. Правилото е загуба на кръв. И дори да е малък, виждайки, че ще загуби желязо, тялото спасява. Те също са постоянно студени.

-Хладен е един от симптомите?

-Да. Щеше да се случи на всички нас. Като губите мазнини, имате по-голяма чувствителност към студа. И се използва по-малко енергия. Тялото се опитва да спаси.