антибиотиците

Този въпрос има логичен и непосредствен отговор; антибиотиците не ви напълняват, ако потребителите на антибиотици напълняват.

По отношение на този отговор могат да се дадат два подхода: животински и човешки. В животновъдството полезността на антибиотиците в терапевтичните средства и като стимулатори на угояването е добре известна! Но какво представляват организаторите? През 50-те години на миналия век фермерите от Северна Америка отбелязват, че добавянето на индустриални фармацевтични отпадъци с хранителни вещества и следи от тетрациклини и/или хлорамфеникол (наскоро открити) към фуражите за животни подобрява производителността на животните в месото, млякото и яйцата. Употребата му е била обобщена във фермите (прасенца, телета, невръстни животни), като се избягват огнищата на гастроентерит и други епидемии, улеснява се адсорбцията на хранителни вещества и следователно угояването (следователно „промоторите на угояване“). Забавяния и други нередности в животинския цикъл на производство също бяха избягвани, основен аспект при масовата експлоатация на добитъка.

От друга страна, проблемите, повдигнати с промоторите, не са нови, те датират от 1969 г., когато се препоръчва да не се използват продукти, които трябва да се използват при хора, или да се избира резистентност при животните; те бяха изолирали Салмонела устойчив на хлорамфеникол, избор за инфекции от този микробен род. Тази политика не се поддържа в САЩ, където се защитават реалните предимства пред възможните недостатъци. От 1975 г. антибиотици, изхвърлени при хора като авопарцин, тирозин, виргинамицин, бацитрацин, флавомицин, авилаламицин, моненцин или салиномицин, са включени, наред с други, в животновъдството. Не отне много време, за да се намери голям брой кръстосана резистентност с антибиотици, използвани при хора: ванкомицин, макролиди, амино гликозиди, хинолони ... те бяха „докоснати“.

От 1998 г. авопарцинът започва да бъде забранен първо в Европа, след това (през 1999 г.) спирамицин, бацитрацин и тирозин, по-късно авиламицин и флуоромицин и накрая практиката за угояване на промотори с антибиотици е забранена в Европа.

Чувствителността на Салмонела. Е. coli. Campylobacter и ентерококите са се подобрили оттогава.

В Испания фалшивата култура, създадена около безопасността на антибиотиците, улесни почти безплатното им използване. Поради високата им цена, трудността да ги получат през първия период и свойствата им, използването им започна да се счита за признак на семейно отличие за болни деца с повтарящи се инфекции, например. Наблюдението на общото подобрение и хранителния статус доведоха до популярни принципи като „антибиотиците ви напълняват“ „два по-добре от един“, „антибиотикът не боли“ ... това беше една от причините за прекомерната употреба в педиатрията до десетилетие от 80-те години. В селските райони онези, които са останали или с изтекъл срок на годност, се добавят към фуражите на домашни любимци и домашни животни. Не бихте могли да изхвърлите толкова скъпоценно лекарство.

Изследванията върху микробиома на храносмилателния тракт ще хвърлят светлина и ще потвърдят данните, които вече се появяват в публикации с голямо въздействие през последните години. Ключът е да се свърже изменението на чревната флора с метаболитните промени като причина или следствие. Това е обяснението на действието като насърчители на угояването във ферми и рибни стопанства. Прието е, че експериментално животните, получаващи ниски дози антибиотици, променят метаболизма си, увеличавайки мазнините и теглото си с 8-15%. Свързано е с промени в чревната микробна популация поради действието на антибиотици, които, напротив, когато са постоянни и/или във високи дози са отправна точка за локални чревни странични ефекти.

Последиците са многобройни. Производственият цикъл е ограничен във времето с почистване, цялостно обновяване във фермата и др. не възпрепятства избора на резистентност, предавана на хората, и екологични промени (отпадъци, торове ...). Съществуват и явления на натрупване в хранителни продукти (месо, мляко, яйца ...), предизвикващи сенсибилизация.

В различните педиатрични етапи употребата на антибиотици е много висока и ние не знаем нейното дългосрочно влияние, но нарастването на затлъстяването в света съвпада с генерализираната употреба на антибиотици; някаква роля, която те трябва да играят, която ще трябва да бъде изяснена с по-нататъшно разследване.

Следователно антибиотиците не са безобидни, техните действия могат да засегнат трети страни и следователно трябва да бъдат контролирани от здравните органи и трябва да се посочват само в случаите, в които лекарят преценява по-обективни ползи, отколкото неудобства.

(Публикувано в списание № 6 за инфекции и ваксини. Година 2013)