ВТОРНИК, 1 октомври 2019 г. (HealthDay News) - Лечението на депресия по време на бременност може да бъде жизненоважно за здравето както на майката, така и на детето, но нови изследвания показват, че приемането на антидепресанти може да направи жената по-уязвима към гестационен диабет.

могат

По-конкретно, лекарствата венлафаксин (Effexor) и амитриптилин (Endep) са свързани с най-висок риск, особено когато се приемат продължително време.

И все пак „депресията трябва да се лекува по време на бременност“, казва авторът на изследването Аник Берард, президент на научните изследвания в областта на медицината, бременността и кърменето в университета в Монреал.

"Ако една жена е бременна и приема антидепресанти, тя не трябва да ги изоставя сама, а трябва да говори с лекаря си, за да прецени най-добрия начин да продължи", каза той.

Има много видове лечения за депресия, а антидепресантите са само една от възможностите, отбеляза Берард.

И тъй като това проучване разглежда данните с течение на времето, то не може да докаже, че антидепресантите са причинили гестационен диабет, само че двете изглежда са свързани.

Но връзката може да бъде, че антидепресантите влияят върху метаболизма на захарта. Освен това страничен ефект на антидепресантите е увеличаването на теглото, което е рисков фактор за диабет, отбелязват Берард и колеги от университета.

Венлафаксин принадлежи към клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), а амитриптилинът е по-стар тип лекарства, наречени трициклични антидепресанти.

Гестационният диабет може да доведе до бебета с наднормено тегло и по-дълго раждане, защото бебето може да попадне в капан в родовия канал, обясниха изследователите.

Също така, бебетата могат да бъдат по-склонни към затлъстяване и диабет по-късно в живота.

За проучването Берард и неговият екип използваха Кхобекската бременна кохорта, която включваше всички бременности и деца, родени в Квебек между 1998 и 2015 г.

Те разгледаха близо 21 000 жени с гестационен диабет, сравнявайки ги с повече от 209 000 жени, които не са имали това заболяване.

Малко над 4 процента от жените с гестационен диабет са приемали антидепресант. Те включват флуоксетин (Prozac), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft), които са известни също като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), заедно с Effexor или Endep.

Използването на някое от тези лекарства повишава риска от гестационен диабет с 19 процента в сравнение с неприемането им.

Най-рисковите лекарства са Effexor, който увеличава риска с 27 процента, и Endep, който го увеличава с 52 процента, установиха изследователите. Рискът е по-висок, колкото по-дълго се приемат лекарствата и ако са предписани повече от едно лекарство.

Използването на лекарства за кратък период увеличава риска с 15 процента, докато приемането им за дълъг период увеличава риска с 29 процента.

Тези оценки трябва да бъдат представени в перспектива, подчерта Берард.

"Базовото разпространение на гестационния диабет е между 7 и 9 процента, така че увеличение от 15 процента би довело до разпространение от 10 процента, докато увеличението от 52 процента би довело до разпространение от 14 процента", каза той. "Следователно увеличенията са все още малки, но по-високи, отколкото бихме очаквали.".

Констатациите са публикувани в изданието от 1 октомври на списанието BMJ Open.

Клиницистите трябва да са наясно, че всички антидепресанти не са равни при гестационен риск от диабет, каза д-р Рахул Гупта, главен медицински директор на March of Dimes.

Изглежда, че SSRIs носят по-нисък риск от другите антидепресанти, каза Гупта. Но той вярва, че първият вариант за борба с депресията по време на бременност не трябва да бъде фармацевтичен.

Това може да включва консултиране, упражнения и други начини за справяне с депресията без лекарства.

Но жените, които се нуждаят от тези лекарства, трябва да ги приемат, каза Гупта. "Депресията и рискът от депресия могат да надхвърлят риска от гестационен диабет", добави той.

Повече информация

За повече информация относно бременността и депресията посетете March of Dimes.