Анти-трансглутаминазни антитела, които не са свързани с приема на глутен

  • Автори:Mónica Garcia Peris, Ester Donat Aliaga, María Roca Llorens, Etna Masip Simó, B. Polo Miquel, Carmen Ribes Koninckx
  • Местоположение:Anales de Pediatría: Официална публикация на Испанската асоциация по педиатрия (AEP), ISSN 1695-4033, ISSN-e 1696-4608, том 89, №. 5, 2018, стр. 279-285
  • Идиом: Испански
  • Паралелни заглавия:
    • Анти-тъканни трансглутаминазни антитела, които не са свързани с приема на глутен
  • Връзки
    • Текстът завършен
  • Обобщение
    • Испански

      Въведение Антителата срещу трансглутаминазата (ATG) имат висока специфичност за диагностициране на цьолиакия (CD). Въпреки това, положителни антитела срещу ATG са описани при пациенти, които не са целиакия.

      несвързани

      Цел Да се ​​оцени наличието на положителни антитела срещу ATG, несвързани с приема на глутен.

      Пациенти и методи Ретроспективен преглед на клиничните записи и проследяване на пациенти със съмнение за CD и с нетипично серологично поведение, т.е. положителни ATG антитела въпреки безглутенова диета и намалени ATG антитела по време на приема на глутен.

      Резултати Включени са 9 случая. От тях 5 случая са имали хистологично участие на Марш 3 в първоначалната биопсия и диагностика на CD (група А). Глутенът беше изтеглен от диетата и протеините от кравето мляко (PLV) бяха изтеглени поради хранителни увреждания. Когато PLV бяха въведени отново, ATG се увеличиха и когато бяха изтеглени, те се върнаха към нормализиране. Останалите 4 пациенти са имали нормална първоначална биопсия (група В): при тях глутенът не е отстранен, но PLVs са отстранени поради съмнения за не-IgE-медиирана алергия. Симптомите изчезнаха и ATG бяха нормализирани, когато PLV беше отстранен, като същевременно се поддържаше диета с глутен. Всички имат хаплотип на чувствителност към CD.

      Заключения При някои целиакии повторното въвеждане на PLV в диетата след период на изключване предизвиква увеличаване на антителата срещу ATG IgA. Ако глутеновите нарушения са изключени, PLVs могат да причинят този имунен отговор. Също така наблюдаваме този отговор при пациенти с не-IgE алергия, медиирана от PLV, носители на хаплотип HLA DQ2/DQ8 чувствителност.

      Въведение Антитела срещу тъканната трансглутаминаза (tTG) имат висока специфичност за цьолиакия (CD). Въпреки това, положителни антитела срещу tTG са описани при пациенти, които не са целиакия.

      Цел Да се ​​оцени положителните антитела срещу tTG, които не са свързани с приема на глутен.

      Пациенти и методи Ретроспективен преглед и проследяване на пациенти със съмнение за CD (повишаване на нивата на анти-tTG и стомашно-чревни симптоми), но с нетипични резултати от серологията, положителен анти-tTG с диета без глутен и намаляване на нивата на анти-tTG въпреки приема на глутен.

      Резултати Общо бяха прегледани 9 случая, в които 5 случая бяха включени Marsh 3 в първоначалната биопсия и бяха диагностицирани с CD (група А). Те започнаха диета без глутен, а също и диета без краве мляко (CMP), поради техния хранителен статус. Когато CMP беше въведен отново, анти-tTG се увеличи и се върна към нормалното, след като CMP беше изтеглен отново. Останалите 4 пациенти са имали нормална първоначална биопсия (група В). Глутенът не беше премахнат от диетата им, но те започнаха диета без CMP, тъй като се подозираше, че не е медиирана от IgE CMP алергия. Симптомите изчезнаха и анти-tTG беше нормално след диета без CMP с прием на глутен. Всички пациенти са имали чувствителност хаплотип HLA DQ2/DQ8.

      Заключения Поглъщането на CMP след диета за изключване може да предизвика увеличаване на анти-tTG при някои пациенти с целиакия. CMP може да предизвика този имунен отговор, ако не е имало нарушения на глутена. Този отговор е наблюдаван и при медиирани от IgE пациенти с CMP алергия с чувствителност хаплотип HLA DQ2/DQ8.