Изкореняването на този протеин от ежедневната диета, дори когато е оправдано от медицинска диагноза, изисква професионален съвет.

преди

Изключването на група храни от нашата диета не е нещо, което трябва да се прави с лека ръка. Много по-малко, когато изключването е завинаги, както се случва при хора с цьолиакия или чувствителност към глутания към целиакия. В тези случаи единственото ефективно лечение е напълно да забравите за глутена, нещо, което не е толкова просто, тъй като този протеин присъства в много храни за ежедневна консумация. Елиминирането на глутена, дори когато имате медицинска диагноза, която го показва, е много сериозна стъпка, която трябва да има помощта на професионалист, по-специално диетолог-диетолог, както е обяснено по-долу.

Целиакия или чувствителност към глутен към целиакия?

Целиакия или целиакия е болест със силен генетичен компонент и в която участва имунната система. Имунната недостатъчност причинява възпаление на тънките черва при поглъщане на глутен - протеин, присъстващ в три широко използвани зърнени култури в обичайната ни диета: ечемик, ръж и преди всичко пшеница. Овесът също често се изключва от диетата на хората с цьолиакия, тъй като консумацията им не е безопасна при процент от пациентите, както бе посочено през юни 2014 г. от Британското гастроентерологично дружество. Глутенът може да се намери и в други зърнени култури като камут, тритикале или спелта. Когато целиакия погълне този протеин, в допълнение към чревното възпаление, има загуба на структурата на микровилините, неуспех в чревната абсорбция и дори недохранване.

Европейската академия по алергия и клинична имунология или Световната алергична организация считат, че цьолиакията не трябва да се нарича „непоносимост към глутен“, тъй като имунологичният механизъм участва в патологията (тя трябва да бъде класифицирана като алергия). Във всеки случай това е терминология, която, макар и да не се препоръчва, е широко използвана в академичните среди.

Както и да е, лекарят може да обмисли прилагането на безглутенова диета при пациенти със състояние, наречено "нецелиакична чувствителност към глутен". Наблюдава се при хора с генетично предразположение (въпреки че наследствената му основа не е толкова маркирана, както в случая на цьолиакия) и генерира анормални реакции след консумация на храни с глутен. Необходимо е да се разбере и проучи по-добре това състояние „преди да се дават противоречиви послания и да се установят неоправдани диети“. Това беше предупредено през март 2013 г. от д-р Виктория Мария Диас и нейните сътрудници в списанието Evidencias en Pediatría.

Ако премахнете глутена от диетата си, включете диетолог-диетолог в живота си

След като заболяването е диагностицирано правилно, единственото ефективно лечение е да се спазва безглутенова диета за цял живот, тъй като днес няма лекарства, медицински лечения или алтернативни подходи, които да предотвратят щетите, причинени от глутен при тези пациенти. Елиминирането на глутена от диетата не е лесно да се направи и има доказателства, че много пациенти с целиакия не изключват напълно глутена от диетата си след диагностициране. Диетичните пропуски се влияят от различни фактори като възрастта на пациента към момента на поставяне на диагнозата, познаването на заболяването (здравните специалисти не винаги оценяват дали пациентът е разбрал добре заболяването) и психологическите фактори.

Поради тази причина Американският колеж по гастроентерология (CAG) заяви през май 2013 г., че хората с целиакия трябва да бъдат насочени към диетолог-диетолог, който познава болестта. Документът CAG, координиран от д-р Алберто Рубио-Тапия, посочва, че диетологът-диетолог трябва да направи пълна хранителна оценка и да обучи пациента на безглутенова диета, въз основа на препоръките на Академията по хранене и диететика на САЩ.

Световната гастроентерологична организация от своя страна публикува през февруари 2013 г. ръководство за цьолиакия, в което изброява задачите, които диетолозите-диетолози трябва да изпълняват, когато се изправят пред пациент с това заболяване:

  • Оценете настоящия хранителен статус на човека.
  • Идентифицирайте приема на макронутриенти и микроелементи, за да откриете недостатъци или излишъци.
  • Анализирайте хранителните навици и възможните фактори, които ще повлияят на новата диета.
  • Предоставете необходимата информация за започване на безглутенова диета.
  • Предложете образование за храна, така че диетата да бъде балансирана.
  • Контролирайте и оценете спазването на диетата и подсилете хранителните съвети.

Ръководството, с което можете да се консултирате на испански, гласи, че ако пациентите не се придържат към новата диета, препоръчително е да получат психологически консултации. Диетолозите-диетолози, използвайки визуални аналогови скали и диетични записи, трябва да могат да оценят спазването на диетата, според Британското общество по гастроентерология.

Рисковете от потискане на глутена без основа

Статията на EROSKI CONSUMER "Диета без глутен: неразумен съвет?" отбелязва, че често се срещат обещания за подобрения в здравето чрез диетично изключване на глутен. Смята се, че цьолиакията е недостатъчно диагностицирана (много хора не знаят, че я имат), но все повече хора премахват всички храни с глутен от живота си, посъветвани от „алтернативен терапевт“ или защото са я прочели в интернет, винаги без консултация със специалист. И това може да дисбалансира диетата, особено при децата.

Има фалшиви гурута, които без достатъчно обосновка дори твърдят, че премахването на пшеницата от диетата причинява „обръщане на остеопорозата“, излекуване на псориазис и язви в устата, изчезване на плешивост и подобрения при ревматоиден артрит или при улцерозен колит. Както увери Кристофър Хичънс, „това, което може да бъде потвърдено без доказателство, може да бъде отхвърлено без доказателство“.

В действителност няма данни в подкрепа на това, че спазването на безглутенова диета е полезно за онези, които нямат цьолиакия (или, както беше отбелязано по-горе, „нецелиакийна чувствителност към глутен“), както отбелязват Gaesser и Angadi през септември 2012 г. Изследователите също така посочиха научни доказателства, които предполагат, че безглутеновата диета може дори да навреди на здравето на червата при хора, които нямат цьолиакия или "нецелиакална чувствителност към глутен".