- Заглавна страница
- Раздели
- Глобален
- Тяло
- Движения
- Свободи
- Култури
- Знание
- Квадрат
- Панорама
- Андалусия
- Блогове
- Абонирай се
- Печатно издание
Гинеколози и потребители преглеждат плюсовете и минусите на някои хормонални контрацептиви.
Гласът на алармата се появява плахо от време на време. Някои контрацептиви на Bayer - макар че същият състав се продава и на други марки - са обвинени, че са причинили тромбоемболични инциденти, които дори са причинили смърт. В Германия се изпитват хапчета Yasminelle за причиняване на белодробна емболия при един от потребителите им. Франция спря продажбата на Diane 35 преди няколко години поради смъртта на четири жени и има хиляди жалби в САЩ, където Bayer трябваше да плати обезщетение за милионери.
Днес този вид хапчета продължават да се продават в Испания на жени, които не знаят рисковете, които могат да доведат и много други, които дори познавайки ги, но убедени от лекарите си, решават да ги вземат поради липсата на алтернативи на техния проблем. Те са, наред с други, засегнати от синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
Опасни прогестагени
Проблемът с този тип контрацептиви е гестагенът, от който са съставени: ципротерон (от Diane 35) и дроспиренон (от всички хапчета тип Yasmin, като Jaz и Yasminelle, или Drosure, Drosurell и Daylette, под други марки) . „Вярвам, че от години се опитва да избегне риска от тромбоемболия, защото не е„ политически коректно “да се препоръчва употребата на тези лекарства и да се насърчават по-малко удобни, но по-безопасни възможности за здравето на жени, които носеха на своите плещи отговорността на контрацепция”, Посочва гинекологът Енрикета Баранко. Тези „по-безопасни“ варианти са контрацептиви с други прогестагени, които носят по-малък риск, като норетистерон или левоноргестрел, и без естрогените, които обикновено са в състава им, чиято единствена цел е да предизвикат „фалшив период“, т.е. кървене на всеки 28 дни, тъй като при контрацептивите овулацията е парализирана, а с нея и истинската менструация.
Мария дел Мар Алкала, резидентен гинеколог в държавната болница „Херес де ла Фронтера“, получи като останалите си колеги отрицателен доклад от испанската агенция по лекарствата за дроспиренон. И макар да спря да се предписва там, не беше проведена информативна работа: „Не беше проведена обучителна беседа, за да се види какво сме направили с тези пациенти. Имате жена, приемаща дроспиренон в продължение на пет години, убедена и сега трябва да й кажете, че трябва да го свалите, защото може би тя дава тромб и това се дискредитира. И нищо не е направено. Тези жени или са възмутени, или продължават да купуват дроспиренон и да плащат за него ”. Проблемът се усложнява, защото няма единна наредба на държавно ниво и всяка общност, а дори и всяка болница, следва своите критерии и има лекари, които продължават да ги предписват, дори да знаят, че те не са най-безопасната алтернатива. "Ако хората не си вършат добре работата, това е защото не искат, а не защото не е лесно", заключава Алкала.
Няма алтернатива
За жените, които искат само да избягват бременността, изглежда ясно, че има и други възможности, въпреки че, както посочва Алкала, на практика липсва информация за пациентите и повече желание да наваксат медицинския персонал. Но за други видове жени няма очевидна алтернатива. Сред тях са тези с диагноза PCOS, патология, която рядко се обсъжда, но засяга голям брой жени. 10% от женското население в света има СПКЯ, по данни на Испанската асоциация на синдрома на поликистозните яйчници (AESOP), а в някои райони на Испания, като средиземноморското крайбрежие, процентът се повишава. Обичайното лечение са контрацептиви с най-опасните гестагени.
Много жени, разтревожени от тези новини, които се разпространяват малко в хегемонистични медии и много повече в интернет форуми, отказват да приемат контрацептиви и започват да изискват алтернативи.
Това е една от причините за раждането на Испанската асоциация за синдром на поликистозните яйчници. На Росио Маркос, диагностициран със СПКЯ и един от неговите основатели, е предписан този тип контрацептиви, въпреки че има медицинска история, за която са напълно противопоказани: „Изпратиха ми го, когато бях на 17 години, с повече от 400 холестерол - ограничението е 240 mg/dL–, като пушач и пияч и с анамнеза за сърдечен удар в моето семейство. Казах на моя лекар и те така или иначе го изписаха. Една година след приемането, холестеролът ми беше над 500 и личният лекар ми го отне, но останалите продължават да ми го предписват ”. И историята се повтаря с други жени в асоциацията, с мигрена с аура или диабет.
За Alcalá, независимо от злоупотребите на някои лекари, които трябва да направят пълно медицинско интервю и да лекуват въз основа на него, контрацептивите са най-доброто лечение, ако няма предишни усложнения: „Никой в здравия си ум няма да ви каже, че има контрацептиви, които не представляват риск за здравето. Това, което трябва да оценим, е съотношението полза/риск. Поставянето на баланс на това, което ще ми допринесе ”, казва той. „Когато хората ме питат с мъка или притеснение по този въпрос, аз им казвам, че трябва да се релативизирате. Само защото сме бременни, умножаваме риска от тромб с 25 ”, добавя Алкала. В неговия залог има гестаген, диеногест, който би трябвало да бъде по-малко рисков и по-безопасен за жените с СПКЯ.
Баранко от своя страна вярва, че противозачатъчните средства маскират проблем, за който повечето фактори все още са неизвестни, и твърди, че трябва да се търсят различни лечения, като се отчита спецификата на всеки отделен случай. След асоциацията те са установили, че с диета с нисък гликемичен индекс, някои витаминни добавки и упражнения, в много случаи е възможно да се регулират цикли и да се контролират симптомите на СПКЯ почти напълно. Проблемът е, че по този път често засегнатите са сами, при липса на медицински специалисти, които да ги придружават в процеса.
Синдром на поликистозните яйчници
Няма единодушие относно това, което всъщност е SOP. Най-общо казано, това е овулаторна дисфункция, която понякога води до излишък на мъжки хормони, което може да се прояви по много начини: нередовен менструален цикъл, аменорея (липса на менструация), хирзутизъм (повишено окосмяване по тялото), акне, затлъстяване, алопеция, и безплодие, наред с други симптоми.