Бременност
кърмене: внимание
Влияе върху способността за шофиране
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Флуоксетин
Селективно инхибира обратното поемане на серотонин от невроните на ЦНС.
Терапевтични показания и дозировка Флуоксетин
Устно. Реклами. и възрастни хора:
- Основни депресивни епизоди: препоръчва се: 20 mg/ден. Прегледайте и коригирайте, ако е необходимо, през 3 до 4 седмици след началото на лечението и след това клинично подходящо. Макс. 60 mg/ден. Продължителност мин. 6 месеца.
- Обсесивно-компулсивно разстройство: препоръчва се: 20 mg/ден, ако след 2 седмици отговорът е недостатъчен, постепенно увеличавайте до макс. 60 mg. Ако няма подобрение в рамките на 10 седмици, преразгледайте лечението. Запазете tto. след 10 седмици при тези пациенти с отговор. Дългосрочна ефикасност (повече от 24 седмици) не е доказана.
Внимателно коригиране на индивидуалната доза, за да се поддържа пациентът на 80 mg/ден.
Пациенти в напреднала възраст не надвишават 40 mg/ден, макс .: 60 mg/ден.
Деца> = 8 години и юноши:
- Умерени до тежки депресивни епизоди, ако няма отговор на психологична терапия след 4 до 6 сесии: първоначално: 10 mg/ден. Внимателно и индивидуално коригиране на дозата, за да се поддържа пациентът на път.
Начин на приложение Флуоксетин
Устно. Прилагайте в единични или разделени дози, по време на или между храненията.
Противопоказания Флуоксетин
Свръхчувствителност В комбинация с МАО, не започвайте лечение. до 5 седмици след спиране на флуоксетин или флуоксетин до 2 седмици след спиране на необратимия МАОИ и на следващия ден с обратим МАОИ-А.
Предупреждения и предпазни мерки за флуоксетин
I.H., анамнеза за гърчове, нестабилни гърчови нарушения/епилепсия, мания/хипомания, нарушения на кървенето; чернодробна дисфункция; пациенти с вроден синдром на дълъг QT интервал, фамилна анамнеза за удължаване на QT интервала или други клинични състояния, предразполагащи към аритмии (като хипокалиемия и хипомагнезиемия, брадикардия, остър миокарден инфаркт или декомпенсирана СН); диабет; TEC; повишено вътреочно налягане или риск от глаукома с тесен ъгъл. Едновременно с: перорален антикоагулант, лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите или увеличават риска от кървене. Внимателно проследяване при пациенти с анамнеза за суицидни събития и значителна степен на суицидни идеи преди започване на лечението. Деца и юноши Флуоксетин
Внимание, намалете дозата.
Взаимодействия с флуоксетин
Вижте Prec, в допълнение:
противопоказан с: МАОИ.
Потенциал на действие на: лекарства, метаболизирани от CYP2D6 (коригирайте тези с тесен марж до минималния терапевтичен диапазон, напр. Флекаинид, енкаинид, карбамазепин и трициклични антидепресанти).
Може да намали ефекта на: тамоксифен.
Силов ефект на: перорални антикоагуланти.
Риск от поява на серотонинов синдром с: трамадол, триптани, литий, триптофан, селегилин.
Неблагоприятните ефекти се увеличават с: Hypericum perforatum.
Избягвайте с алкохол.
Бременност Флуоксетин
Някои епидемиологични проучвания предполагат повишен риск от сърдечно-съдови дефекти, свързани с употребата на флуоксетин през първия триместър на бременността. Механизмът, по който те възникват, е неизвестен. Епидемиологичните данни показват, че употребата на SSRIs по време на бременност, особено в последния етап от нея, може да увеличи риска от персистираща белодробна хипертония при новороденото (PNH). Освен това, въпреки че флуоксетин може да се използва по време на бременност, трябва да се внимава, особено по време на последния етап от бременността или непосредствено преди раждането, тъй като са съобщени някои ефекти при новородени: раздразнителност, тремор, хипотония, упорит плач, затруднено сучене или сън.
Флуоксетин кърмене
Флуоксетин се екскретира в кърмата, поради което трябва да се внимава, когато флуоксетин хидрохлорид се прилага на жени по време на кърмене.
Ефекти върху способността за шофиране на флуоксетин
Флуоксетин може да причини седация, замаяност. Следователно, пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ако изпитват седация или замаяност, те трябва да избягват да изпълняват потенциално опасни задачи като шофиране или работа с машини.
Нежелани реакции Флуоксетин
Намален апетит; безсъние, безпокойство, нервност, безпокойство, напрежение, намалено либидо, нарушения на съня, необичайни сънища; нарушение на вниманието, замаяност, дисгевзия, летаргия, сънливост, тремор; замъглено виждане; сърцебиене; Изчервяване; прозяване; повръщане, диспепсия, сухота в устата; обрив, уртикария, сърбеж, хиперхидроза; артралгия; често уриниране; гинекологично кървене, еректилна дисфункция, нарушение на еякулацията; чувство на нервност, студени тръпки; намаляване на теглото Постоянство на сексуалната дисфункция.