„Днес се счита, че съм завършил лечението“, обяснява Н.Л. „За мен това означава, че вече нямам треска или кашлица и че мога да общувам свободно с хората“

армения

Дял

През септември 2005 г. „Лекари без граници“ (MSF) и арменското министерство на здравеопазването откриха първата и единствена програма за лечение на резистентна на туберкулоза в столицата на страната Ериван. Сега първият пациент с MSF е завършил лечение, което продължава почти две години. „Отначало не можех да си представя трудностите“, казва Н.Л. „Просто исках да се лекувам и да се прибера при семейството си. Но това беше дълъг и бавен процес ".

Н.Л. той е бил подложен на непрекъснато лечение почти 15 години. След години на разочаровани опити да се придържат към строг и изтощителен режим на лечение, туберкулозните бацили развиват резистентност към лекарствата. От страх да не зарази жена си и сина си, той живееше отделно от тях. Страшната стигма, свързана с туберкулозата, го обезсърчи да обяснява болестта си на съседите си. Междувременно състоянието му премина от лошо към по-лошо.

До преди две години в Армения не е имало лечение на този тип туберкулозен щам поради сложността на терапията. Лечението продължава най-малко две години, включително няколко месеца хоспитализация. Лекарствата от втора линия са не само скъпи, те често причиняват сериозни странични ефекти. Освен това степента на излекуване е между 60 и 70% дори при правилно лечение. И все пак Н.Л. беше един от малкото късметлии, които успяха да започнат лечение през октомври 2005 г.

Лечението в специалния лекарствено-устойчив блок за туберкулоза в покрайнините на Eriván включва приемане на до 20 хапчета всеки ден, често заедно с болезнени инжекции сутрин. „Когато бях в болница в продължение на три месеца на лечение, започнах да имам странични ефекти“, обяснява Н.Л. „Чувство за слабост, замаяност, умора, гадене, промени в настроението, задух. Беше толкова непоносимо, че само при гледане на лекарствата ми стана гадно ".

Липсваха почти 20 месеца лечение и Н.Л. той страдаше непрекъснато. Ежедневната му борба започва да засенчва всяка евентуална полза от лечението. „Основното посещение на Н.Л. Синът му му помогна много да се справи с чувството на изолация в болницата “, обяснява Робърт Паркър, генерален координатор на MSF в Армения. „Нашият екип - социални работници, психолози, лекар и медицинска сестра - го насърчаваше винаги, когато можеха“.

По време на началната фаза на лекарствено-резистентно лечение на туберкулоза, пациентът трябва да бъде хоспитализиран не само, за да следи отговора си на лечението, но също така и да предотврати други да го хванат през инфекциозния период на заболяването.

Н.Л. Той беше изписан от болницата, когато пробите от храчките му бяха отрицателни след седем месеца хоспитализация. Той все още не беше излекуван, но успя да се върне у дома и да продължи амбулаторното лечение в поликлиниката Eriván.

„Един от решаващите моменти при лечението на резистентна към лекарства туберкулоза е преходът от стационарно към амбулаторно лечение“, обяснява Паркър. „Пациентът вече не е заразен и може да се върне към нормалния живот, но често болката и страданието, причинени от странични ефекти, са допълнителна тежест за трудностите и мъките, които самата болест носи“.

Н.Л. не беше изключение. Амбулаторното лечение започна с големи трудности. „Бях щастлива, че успях да изляза от болницата и да се събера със семейството си, но освен страничните ефекти, ходенето до поликлиниката всеки ден в продължение на много месеци - през горещото лято и през суровата зима - не беше лесно. Мислех, че никога няма да мога да го направя ".

„На този етап се опитахме да включим сина му в лечението, доколкото можахме“, казва д-р Олег Шеяненко, лекар по MSF. „Синът имаше огромна емоционална подкрепа и Н.Л. Той не искаше да го разочарова, оказваше значително влияние върху лечението и през повечето време Н.Л. той обърна повече внимание на него, отколкото на нас ”. Междувременно екипът на MSF продължи да го насърчава да продължи лечението и подчерта важността на спазването му с помощта на сина си. Често екипът предлагаше психосоциална подкрепа, която се състоеше от: хранителни пакети за осигуряване на балансирана диета, транспортна помощ за улесняване на ежедневното им пътуване до поликлиниката, дърва за огрев, които да им помагат през по-студените зимни месеци, и психологически консултации през цялото време.

След месеци на изтощителни усилия от двете страни, Н.Л. той започна да вярва в ефикасността и ползите от лечението. Отношението му се промени с течение на времето. „Исках да завърша лечението с всички сили, затова продължих да приемам лекарствата редовно. Ако искате да живеете, трябва да завършите целия режим ”. „До края на лечението Н. Л. посещаваше поликлиниката всеки ден и никога не пропускаше нито една доза.

„Лечението на Н.Л. всичко е приключило, но от техническа гледна точка ще бъдете „напълно излекувани“ само ако нямате рецидив след пет години “, казва Паркър. „Но това несъмнено отвори врата за надежда за други пациенти и за нашия екип. За първи път от две години нашата работа в Армения даде видими резултати ".

„От само себе си се разбира, че лечението на резистентна туберкулоза натоварва значително пациента. Но също така емоционално това беше предизвикателство за нашия екип и предизвика известно разочарование, тъй като често сме се чувствали виновни, че не вървим добре Сега можем да отговорим честно на въпросите, които нашите пациенти непрекъснато повтарят: „Това лечение работи ли? Някой някога излекуван ли е от това лечение? ", Добавя Паркър.