Изсушените листа на артишок (Cynara scolymus L.) са били използвани в народната медицина за техните жлъчегонни и хепатопротективни дейности, често свързани със съдържанието им на цинарин 1 .
Неговите антиоксидантни 2, жлъчегонни и диуретични свойства 3 също са демонстрирани, както и неговата полезност за контрол на липидите, действащ върху биосинтеза на холестерола и окисляването на липопротеините с ниска плътност (LDL) 4 .
Холеретично действие
The артишок стимулира производството на жлъчка от черния дроб, чрез колепоеза (изработване и секреция от черния дроб на жлъчните соли) и хидроколереза и може да има и жлъчегонен ефект (стимулира притока на жлъчка към дванадесетопръстника). Всъщност той може да играе „амфохолетна“ роля, тоест регулира жлъчния поток чрез увеличаване, при условие че е намален или чрез намаляване, в случаи на прекомерно висока жлъчна секреция 5 .
Преди повече от 20 години, постмаркетинговият преглед, извършен от Kraft K. 6, върху препарати на базата на екстракти от артишок и техните ефекти върху липидния метаболизъм, черния дроб и стомашно-чревния тракт, дава следните резултати: действието Luteolin изглежда от решаващо значение за инхибирането на биосинтеза на ново хепатоцелуларен холестерол; антидиспептичните действия се основават главно на повишаване на холерезиса; клиничните данни, събрани между 417 и 557 пациенти, с продължителност на лечението между 4 и 6 седмици, отразяват статистически значими разлики в намаляването на симптомите като коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и гадене, а основните доказани фармакологични действия са действието антиеметик, спазмолитично, жлъчегонно, карминативно и понижаващо липидите, заедно с добра поносимост и ниска честота на странични ефекти.
Антиоксидантно и хепатопротективно действие
Хепатотоксичността се определя като увреждане на черния дроб, което е свързано с нарушена чернодробна функция, причинена от излагане на лекарство или друг неинфекциозен агент 7 .
Токсичността на въглероден тетрахлорид (CCl4) в изолирани хепатоцити на плъхове е експериментален модел, широко използван за симулиране на различни аспекти, свързани с патологии, включващи увреждане на черния дроб. Цинаринът и в по-малка степен кофеиновата киселина, присъстващи в артишока, показват цитопротективна активност в споменатия модел, чрез механизъм на действие, който предполага предотвратяване на окислението, индуцирано от CCl4 в съставните фосфолипиди на хепатоцитните мембрани 8 .
Водните екстракти от артишок намаляват липидната пероксидация (измерена като производство на малондиалдехид) и цитотоксичността (измерена като ензимна активност на лактат дехидрогеназа) в култури от първични хепатоцити на плъхове, изложени на трет-бутилов хидропероксид (t-BHP). Екстрактите предотвратяват съответната загуба на вътреклетъчен глутатион, причинена от t-BHP, което от своя страна предизвиква липидна пероксидация. Цинарин и лутеолин 7-О-глюкозид, както и други фенолни съединения като кофеинова киселина и хлорогенни киселини, присъстващи в артишок, могат да допринесат за хепатопротективния потенциал на тези екстракти, главно поради тяхното антиоксидантно действие 9 .
Описан е случай, който подкрепя възможната ефикасност на консумацията на артишок (3 инфузии на ден, с 30 g сухи листа от артишок), срещу хепатотоксичността, свързана с консумацията на флуконазол, тъй като нивата на билирубин намаляват значително в края на първата седмица от лечението и всички тестове за чернодробна функция се нормализират след 2 месеца 10 .
В отворено проучване 403 пациенти с функционални нарушения на жлъчния мехур са лекувани с недефиниран екстракт от артишок (2 таблетки два пъти дневно, всяка съдържаща 375 mg 1% стандартизиран екстракт от кофеилхинова киселина). След 4 седмици лечение оплакванията, свързани с гадене, болки в стомаха или загуба на апетит, са изчезнали при повече от 52% от пациентите и симптомите са се подобрили при повече от 80% от пациентите 11 .
Различните препарати на основата на артишок не трябва да се използват в случай на запушване на жлъчните пътища или камъни в жлъчката (освен под контрола на квалифициран специалист) или в случаи на известна алергия към артишок или други растения от семейството на съединенията.