Този проблем е свързан с 60 процента от смъртните случаи на бебета. Бебетата, родени с ниско тегло при раждане, могат да имат сериозни здравословни проблеми през първите месеци от живота и рискът от дългосрочни увреждания е по-висок.

тегло

Напредъкът в здравеопазването за новородени значително намали броя на смъртните случаи на новородени в резултат на ниско тегло при раждане, както и уврежданията при децата с ниско тегло при раждане.

Все още обаче има малък процент бебета, родени с ниско тегло при раждане, които страдат от проблеми като умствена изостаналост, церебрална парализа и проблеми с функционирането на белите дробове, очите и ушите.

Какво е ниско тегло при раждане?

Ниското тегло при раждане се появява, когато бебето тежи по-малко от 5 книги и 8 унции (2500 грама) при раждането. Тегло при раждане, по-малко от 3 паунда (1500 грама), се счита за изключително ниско.

Има две категории новородени с ниско тегло при раждане:

Бебета, родени преди времето си (наричани още недоносени бебета), които са родените преди 37-та седмица от бременността. Повече от 60 процента от бебетата, родени с ниско тегло при раждане, са недоносени. Колкото по-рано се роди бебето, толкова по-малко вероятно е то да тежи достатъчно и по-голям е рискът от здравословни проблеми.

Бебета малки за възрастта си (малки за тяхната гестационна възраст или забавен растеж) са родените в края на гестационния цикъл, но тежат по-малко от нормалното. Този проблем се дължи на неправилен растеж вътре в корема.

Има някои бебета, които са недоносени и също закърнели. Тези бебета са изложени на много проблеми, свързани с ниското им тегло.

Причини за ниско тегло при раждане?

Известни са някои от причините, поради които някои бебета са твърде малки или се раждат твърде рано, но не всички. Феталните дефекти, произтичащи от наследствени заболявания или фактори на околната среда, могат да ограничат нормалното развитие. Многоплодната бременност (близнаци, тризнаци и др.) Често води до бебета с ниско тегло при раждане, дори когато са родени късно в гестационния цикъл. Когато плацентата не е нормална, плодът може да не расте правилно.

Медицинските проблеми на майката оказват влияние върху нейното тегло при раждане, особено ако страда от високо кръвно налягане, диабет, някои инфекции или проблеми със сърцето, бъбреците или белите дробове. Ненормалната матка или шийка може да увеличи риска от майката да роди бебе с малко тегло.

Поведението на майката - преди и по време на бременността - може да повлияе на теглото на бебето. Всяка бременна жена трябва да направи следното:

Потърсете редовни пренатални грижи рано, важен фактор за предотвратяване на ниско тегло при раждане.

Консумирайте 400 микрограма фолиева киселина на ден (количеството, което съдържа повечето мултивитамини), преди да забременеете и през първите месеци на бременността.

Спазвайте балансирана диета. Тъй като храненето на плода зависи от това какво яде майката, бебето може да претърпи щети, ако майката не се храни правилно.

Качете достатъчно тегло. Здравните специалисти препоръчват жената с нормално тегло да наддава между 25 и 35 килограма.

Пушенето забранено. Жените, които пушат, имат по-малки бебета от тези, които не. Излагането на вторичен дим също може да намали теглото при раждане на бебето.

Избягвайте алкохолните напитки и незаконните наркотици, както и всички видове лекарства, които не са препоръчани от лекар, който знае, че сте бременна. Употребата на наркотици и алкохол ограничава растежа на плода и може да доведе до вродени дефекти.

Някои социално-икономически фактори като ниски доходи и липса на образование също са свързани с повишения риск от раждане на бебе с твърде ниско тегло, въпреки че причините, лежащи в основата на това явление, не са известни. Очевидно това увеличение понякога може да се отдаде на бактериална инфекция на репродуктивния тракт. Майките с ниски доходи може да не могат да си позволят адекватно хранене и медицинско проследяване. Най-изложени на риск жени с ниско тегло са тези, които са на възраст под 17 или над 35 години, тези, които не са женени, и тези, които са имали няколко деца подред. Тийнейджърките може да нямат добри здравословни навици. Жените, които изпитват твърде много стрес и други социални, икономически и психологически проблеми, и тези, които са жертви на домашно или друго насилие, също могат да имат по-висок риск от раждане на бебе с твърде ниско тегло.

Профилактика на ниско тегло при раждане

Най-ефективният начин за предотвратяване на ниско тегло при раждане е да посетите лекар преди бременност и след като забременеете, да получите редовни и навременни пренатални грижи. Жените, които правят това, могат да се научат да се грижат за здравето си, да предотвратят заболяване и да намалят риска от раждане на бебе с ниско тегло. Те могат да научат добри хранителни навици, както и значението на избягването на рисково поведение, особено пушенето, пиенето на алкохол и приемането на забранени наркотици.

Неотдавнашно проучване предполага, че консумацията на 400 микрограма фолиева киселина по време на бременност може да намали риска от недоносено и недоносено бебе.

Когато жената получи адекватни пренатални грижи, могат да бъдат идентифицирани и лекувани определени проблеми, като по този начин се намалява рискът от раждане на бебе с ниско тегло.

Усложнения при ниско тегло при раждане

Бебетата с ниско тегло са по-склонни от бебетата с нормално тегло да имат медицински проблеми и усложнения в развитието. Недоносеното бебе с поднормено тегло е с по-висок риск от развитие на проблеми с дишането. Годишно около 40 000 бебета - повечето от които са родени преди 34 гестационна седмица - страдат от дихателен дистрес синдром (RDS), една от най-важните причини за смърт и увреждане сред недоносените бебета.

Тези бебета нямат химикал, наречен повърхностноактивно вещество, така че те не могат да натрупат достатъчно кислород в кръвта си или да се отърват правилно от въглеродния диоксид. Неотдавнашното и широко разпространено използване на изкуствено повърхностноактивно вещество или пречистено животинско повърхностно активно вещество помага да се спасят много от тези бебета.

Някои бебета, родени с ниско тегло, имат дисбаланс в количеството соли или вода или недостатъчно количество захар в кръвта (хипогликемия), което може да причини мозъчно увреждане. Недоносените бебета са по-склонни към жълтеница и пожълтяване, защото може да отнеме време, докато черният им дроб започне да функционира независимо. Ако проблемът е сериозен, може да причини мозъчно увреждане.

Недоносеното бебе може да бъде анемично (без достатъчно червени кръвни клетки). Обикновено плодът съхранява желязо по време на бременност и го използва след раждането за производство на червени кръвни клетки. Бебетата, родени рано, може да не са имали достатъчно време за съхранение на желязо.

Бебетата с ниско тегло може да нямат достатъчно мазнини, за да поддържат нормална телесна температура. Ниската телесна температура от своя страна може да причини биохимични промени в кръвта и да причини по-бавен растеж.

Около една трета от бебетата, родени с изключително ниско тегло при раждане, изпитват мозъчни кръвоизливи, които могат да доведат до мозъчно увреждане или смърт. Децата, които оцеляват, имат по-късно проблеми с поведението и ученето.

Недоносените бебета могат да имат сериозен сърдечен проблем. Преди раждането плодът има голяма артерия, наречена ductus arteriosus, която предотвратява преминаването на кръвта през белите дробове (които не работят). Тази артерия трябва да бъде затворена, когато бебето се роди, но това понякога не се случва при недоносени бебета, причинявайки сърдечни дефекти.

Някои недоносени бебета имат некротичен ентероколит, потенциално фатално възпаление на червата. Ретинопатията на своето преждевременно състояние, което се състои от необичаен растеж на кръвоносните съдове в окото, може да причини зрителни дефекти и дори слепота.

Лечение на проблеми, свързани с ниско тегло при раждане

Използването на специално оборудване и повърхностноактивно вещество в пренаталните кабинети за интензивно лечение помага да се поддържат недоносени бебета живи, които по друг начин може да не оцелеят. Бебетата, които имат проблеми с дишането, може да се нуждаят от допълнителен кислород и механична помощ, за да поддържат белите си дробове разширени.

Понякога лекарят вкарва малка тръба въздух през носа или устата на бебето в дихателната тръба. Тази тръба улеснява бебето да диша, но не диша през.

Някои бебета се нуждаят от временната помощ на респиратор. По време на лечението на дихателни проблеми, нивата на кислород на бебето трябва да бъдат внимателно контролирани, тъй като твърде много кислород допринася за причиняване на ретинопатия при недоносени бебета.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри продажбата на първия синтетичен сърфактант за бебета, страдащи от синдром на дихателен дистрес. Същата година броят на бебетата, починали от RDS, е намалял с 24%, а смъртността поради RDS продължава да намалява.

Повърхностноактивното вещество, което се дава през тръба, вкарана в дихателната тръба, отива в белите дробове и помага на бебетата да дишат по-лесно.

Бебетата с ниска кръвна захар получават глюкоза през IV тръба. Докато се възстановяват, те могат да се хранят с кърма през стомашна сонда. Бебетата с дисбаланс на вода или сол могат да получават специални течности през устата или интравенозно.

Бебетата с жълтеница могат да бъдат лекувани със специални сини светлини чрез процес, наречен фототерапия. Анемиите могат да бъдат лекувани с хранителни добавки с желязо или, в краен случай, с кръвопреливане. Тези, които страдат от ниски температури, се държат на открити легла с нагреватели или в затворени инкубатори за регулиране на телесната температура.

Не е възможно да се коригира мозъчният кръвоизлив, който обикновено се случва при изключително недоносени бебета. Но някои от страничните му ефекти могат да бъдат лекувани, за да се намали рискът и степента на мозъчно увреждане. Лекарите могат да изследват мозъка с помощта на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или CAT сканиране на мозъка. Ако запълнените с течност пространства (вентрикули) се разширят твърде бързо, лекарите могат да вкарат тръба в мозъка, за да източат течността и да намалят риска от мозъчно увреждане.

Когато артериосният дуктус на бебето не се затвори, той може да бъде лекуван с кислород и лекарство, което помага на тази артерия да се затвори. Понякога може да се наложи хирургическа интервенция.

Некротичният ентероколит се лекува с антибиотици и интравенозни течности. Понякога трябва да се отстранят увредените черва.