Неврална терапия: диета и дразнещи явления
Д-р Heberth Garcнa Rincуn Md. UIS
Д-р Хуан Карлос Капачо C. Md. UIS
По време на практиката на невронна терапия (NT) обикновено се откриват пациенти, които след преминаване на разумна оценка и правилна невронна терапия представят много лошо или дори нулево подобрение, въпреки че са практикували приложения, вариращи от прости папули до терапия от ганглиозен тип. Клиничният опит обаче показва, че много от тези пациенти са подложени на вегетарианска диета, която може да варира от консумация само на плодове, до диета, богата на зеленчуци и плодове, придружена от умерен прием на бобови растения, зърнени храни и брашна. ограничено време, те започват да показват по-добър отговор на TN с очевидно подобрение в клиничната картина при лечение. Проблемът остава: защо не се подобряват и защо го правят след диетата?
Изследвайки защо това явление, беше направен преглед на литературата, опитващ се да намери теоретичен подход към обяснението на този факт, което ни накара да формулираме предложението, описано по-долу.
По много общ и опростен начин можем да потвърдим, че NT е модел на медицинска рационалност, който разбира организма като интегрирана единица и регулиран от нервната система (SN), който упражнява неврохуморалното трафик действие, което управлява метаболизма и осигурява тъканите и органи тяхната структура и функция; приемане на участието на НС в процеси като възпаление и инфекция, където обикновено инфекциозният агент се счита за основен фактор. В този смисъл TN следва очертанията на руската школа на Schenov, Pбvlov, Speransky и Vischсevsky наред с други [1, 2, 3, 4, 5] .
В този ред на мисли Вишчевски потвърждава, че „нормалният и модифициран трофизъм са свързани на първо място с дейността на нервната система“ [5], следователно можем да говорим за четири състояния, а именно:
Ш “Евтрофия: здравословно и жизнено състояние на тъканите, те получават адекватна оксигенация и хранителни вещества. Добър капацитет за възстановяване на клетъчната репродукция. Добър отбранителен капацитет ”[6], с други думи здравословно състояние. Тоест, ние имаме тъкан със способността да обновява клетките си или в даден случай да се възстановява в присъствието на стресори (нараняване).
Ш “Дистрофия: промяна на здравословното състояние и жизнеността. Промяна на автономната нервна система по отношение на тъканите и техните клетки. Промяна на тъканите поради ненормално снабдяване с кислород и хранителни вещества и елиминиране на токсините. Загуба на репродуктивен и възстановяващ клетъчен капацитет. Загуба на отбранителна способност “[6]. Тук ремонтът няма да има същата ефективност и ефективност като предишния случай, следователно ще има тенденция към заболяване; механизмите на регулация на НС са променени.
Ш "Атрофия: загуба на жизненост, малка или никаква способност за възстановяване" [6] .
Ш "Некроза: тъканна смърт" [6]. В много случаи възстановяването ще се извърши в полза на "нефункционална" тъкан, т.е. фиброзна тъкан.
В днешно време една от основните функции на SN се счита за докладване на събития, които могат да навредят или застрашат живота [7, 8]; За това тялото има специализирана система, отговорна за улавянето на всякакъв вид събития, които генерират промени в тялото, които представляват заплаха за неговата жизненост. Тази система е отговорна за предаването на информация до различни регулаторни центрове, за да генерира рефлексен отговор, който води до коригиране на ситуацията или модулиране на въздействието, като се стреми да причини възможно най-малко щети.
Така наречените ноцицептори са част от тази система, отговорни за улавянето на вредни стимули (noxa = щети, които причиняват щети) и трябва да бъдат разграничени от болезнените стимули.
Ноцицептори
Крайните клонове на първичните аферентни нервни влакна Aδ и C се наричат ноцицептори, обикновено наричани свободни нервни окончания.
СВОЙСТВА: действат като истински преобразуватели, способни да преобразуват стимули като промени в налягането, рН и температурата в електрически промени, които генерират потенциал за нервно действие, създавайки поток от информация.
Те могат да бъдат модифицирани от фактори, които ги сенсибилизират, увеличавайки отговора, сред които подчертаваме киселинността на средата и наличието на простагландини [7, 10] .
Те реагират на вредни стимули и отчасти на невредни стимули. Те са наричани погрешно рецептори за болка, което не е вярно, тъй като не всички ноцицептивни стимули се възприемат като болка, нито всички възприемания на болката се дължат на активиране на ноцицептори [7, 9, 10]. В настоящия преглед терминът ноцицептор се използва в широкия смисъл на рецептор за всеки стимул, който може да причини вреда, а не само за стимули, които могат да причинят болка.
Най-изследваните ноцицептори са тези на кожата, но те се намират в почти целия организъм: роговицата, зъбната пулпа, мозъчните обвивки, мускулите, ставите, стомашно-чревния тракт, дихателната система, сърдечно-съдовата система, надкостницата, пикочо-половата система [7]. В подкрепа на горното, възприемането на Павлов за ролята, изиграна от НС като регулатор и интегратор на организма. Освен това присъствието в зъбната пулпа трябва да ни напомня за неврофокалната стоматология.
В TN е известно, че във всеки сегмент на NS, при повтарящи се химични, термични и механични стимули (като: охлаждане, кокаин, катоден ток, травма, продукти от разлагане на тъканите, микроби и техните токсини, както и продукти на интерстициалния метаболизъм), развива фокус на възбудимост, неспособен да се разпространи и с тенденция към задълбочаване, ако причинителният стимул продължава, докато прилежащите му зони увеличават възбудимостта му (понижават прага); напротив, ако дразнещият фактор престане, явлението е обратимо. Силните стимули влошават ситуацията, този феномен е наречен от Введенски като парабиоза (1930); съвременните изследвания са потвърдили само теорията на споменатия автор [4]. Това събитие е признато за болестен фактор (променя трофизма) и може да бъде обърнато чрез слаби стимули като тези, произведени от прокан, инфрачервени лъчи, дозирано охлаждане, слаби токове и дори акупунктура в болезнени точки, в областите на Главата и Макензи, свързани със засегнати вътрешности [4] .
Различни силни или повтарящи се стимули могат да модифицират отговора на ноцицепторите чрез понижаване на прага и удължаване на отговора, което е известно като сенсибилизация. Сред тези фактори подчертаваме киселинността и присъствието на простагландини и левкотриени, [11]. В случай на киселини в стомаха се активират някои сензорни неврони и понякога тихи ноцицептори. Намерени са катионни канали, отворени от присъствието на Н, които изглежда се активират в нефизиологични диапазони на рН [12] и остават „заспали“ при рН 7,4 [13]. В случай на простагландини и левкотриени, има непряко активиране на ноцицепторите, като ги сенсибилизира към други химически медиатори [7] .
Досега можем да потвърдим, че повтарящите се или много силни стимули предизвикват намаляване на прага на даден сегмент на НС и че когато се сблъска с нови дразнители, този сегмент изпраща влакове от раздразнителни импулси към други сегменти на НС, което установява известна степен за сходство между концепцията за парабиоза и сенсибилизация. За разглеждания случай ние подчертахме киселинността, простагландините и левкотриените като стимули, нека сега се опитаме да потърсим тези фактори в нашата средна диета.
Средната ни диета е с високо съдържание на брашно и протеини и много ниско съдържание на плодове и зеленчуци; този тип диета генерира голямо количество киселина, тъй като тези храни имат киселинна пепел като остатъци (които създават киселини в процеса на техния метаболизъм [14]), водещи до подкисляване на околната среда. Това свръхпроизводство на киселини е документирано косвено чрез измерване на рН в урината, слюнката и потенциала за натоварване на бъбречната киселина, генерирано от тези храни, както ще се види по-късно [14]. В момента, поради нашата диета, тялото показва тенденция към ацидоза [21] .
Тази повтаряща се ситуация на киселинност би се превърнала в повтарящ се стимул на чувствителни към киселина свободни окончания, причинявайки парабиотичен феномен, който би ограничил регулаторния ефект на приложенията на TN, тъй като дразнещият фактор, който би задържал парабиозата, продължава, нарушавайки регулаторните механизми на трафика на SN в смисъл това беше обсъдено по-рано.
Напротив, диетата с плодове и зеленчуци намалява киселинността, факт, който може да бъде косвено проверен чрез измерване на рН в урината, което показва тенденция към алкалност, която варира между 6,4 и 7,2. Причината е, че зеленчуците и плодовете генерират алкална пепел, тоест осигуряват основи на тялото като краен продукт от метаболизма му, потвърждавайки неговата алкализираща тенденция в потенциал за отрицателно натоварване с бъбречна киселина [14] .
Според теорията на Введенски, ако дразнещият фактор (за киселинността на случая) бъде отстранен, парабиотичният феномен изчезва, което позволява на НС да упражнява своето неврохуморално влияние върху трафика по нормален начин, като по този начин регулира метаболизма, който осигурява структурата и функцията на тъканите .; което се изразява в по-добър отговор на NT и очевидно клинично подобрение на лекуваната патология.
Животинските мазнини като цяло допринасят за увеличаване на възпалителните простагландини и левкотриени [17], които индиректно сенсибилизират ноцицепторите, превръщайки се в допълнителен дразнещ фактор. Потискането му (поради ефекта от вегетарианските диети) би означавало липсата на този фактор, което би улеснило преодоляването на парабиотичното състояние.
И накрая, в TN, местните анестетици (LA) се използват като средство за лечение, главно прокан и по-рядко лидокан. В нашия случай винаги сме използвали прокана в концентрации между 0,25% и 0,8% и в крайна сметка 1%. Начинът, по който LA молекулите пресичат тъканите, които покриват нерва и клетъчната мембрана, е в нейонизираната му форма.
В оригиналната си форма LA са слабо базични по природа и слабо разтворими във вода; За да бъдат клинично полезни, те се комбинират с HCl, за да образуват хидрохлориди (проканин хидрохлорид в нашия случай), които са разтворими във вода и имат киселинна реакция [29]. Веднъж разредени, AL солите се намират в две форми, една йонизирана и друга нейонизирана; процентът на всяка от тях ще зависи от рК (рН, при което 50% от молекулите са йонизирани, а останалите 50% не са) и рН на тъканите, където се прилага [7,29] .
Въз основа на горните данни можем да предположим следното: тъй като рК на проканин е 9,1 [29], тъй като в тъканите се наблюдава леко отклонение към киселинния полюс, това би довело до увеличаване на йонизираната форма и намаляване на нейонизиран, което затруднява преминаването на веществото в клетката, което би повлияло на способността за действие на проканина. Следователно, ако преминем към диета с алкална реакция, факторът на киселинност ще бъде коригиран, нормализирайки способността за действие на прокана.
За да се опитаме да допълним гореизложеното, нека видим какво се казва в медицинската литература и какви доказателства има за киселинни и алкални диети и какво се намира за съществуването на канали, чувствителни към концентрациите на Н.+.
Алкализиращи - подкисляващи диети и водородни канали
Съществена част от допълнителните лекарства е изследването на храненето (трофология) и в него управлението на основния киселинен баланс на организма чрез диета. Физиологически погледнато, човешките същества трябва да поддържат рН с тенденция към алкалност в тялото си, за да функционират правилно, тъй като директните и индиректните измервания показват, че вътреклетъчното рН обикновено е 7,0, артериалното рН е 7,4, а извънклетъчното средно 7,5 [ 30]. Един от най-важните ресурси за запазване на алкално рН, а не отпадъчни буферни системи е адекватното хранене, в този случай говорим за консумиране на диети, които са склонни да бъдат алкално реактивни и алкализиращи, разбиране чрез алкализиране на диети тези, които осигуряват на тялото основи (бикарбонат) като краен продукт от неговия метаболизъм [31], за да се противодейства на нетното производство на ендогенна киселина. Тези диети са богати на плодове и зеленчуци, храни, които имат по-малък потенциал за бъбречно киселинно натоварване (индикатор за киселина, генерирана от храната и отделена с урината), както е показано в таблица 1.
По такъв начин, че алкалната диета би предотвратила дразнене поради киселинното рН на ноцицепторите, чувствителни към химични промени.
Хранителна група
Напитки, богати на калций и с ниско съдържание на фосфор (напр. Червено, бяло, кафе)