, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета на Вирджиния

ръчна

1. Възрастните живеят в тънките черва на хората. Там женските могат да произведат около 200 000 яйца на ден. Яйцата се отделят с изпражненията.

2. Само оплодените яйца причиняват инфекция.

3. Оплодени яйца се развиват в почвата. Яйцата се развиват най-добре във влажна, топла, сенчеста почва.

4. Хората се заразяват при поглъщане на яйца от аскарида., Често присъства в храната, която е влязла в контакт с почвата, замърсена с човешки изпражнения, съдържащи оплодени яйца Ascaris.

5. Яйцата се излюпват и пускат ларви в червата.

6. Ларвите проникват в стената на тънките черва и преминават през лимфните съдове и кръвния поток към белите дробове.

7. Попадайки в белите дробове, ларвите преминават в белодробните алвеоли, изкачвайки се в горната част на дихателните пътища, където се поглъщат. Когато ларвите достигнат тънките черва, те се развиват в възрастни червеи.

Изображение от Центъра за библиотека с изображения за контрол и профилактика на заболяванията.

Хората се заразяват от поглъщане на яйца от кръгли червеи, обикновено с храна.

Когато лицето е заразено за първи път, може да няма симптоми или да има температура, кашлица, хрипове, коремни спазми, гадене и повръщане.

Децата с тежка инфекция могат да страдат от нарушения в растежа. Също така може да се случи, че червеите пречат на червата или жлъчните пътища, причинявайки силна болка и повръщане.

Лекарите обикновено диагностицират инфекцията, като идентифицират яйца или червеи в проба на изпражненията.

Засегнатите се лекуват с антипаразитни лекарства като албендазол.

Аскариозата е най-честата инфекция с нематоди при хората, засягаща приблизително 800 до 1,2 милиарда души по целия свят, допринасяйки за недохранването на много от тези хора. Освен това приблизително 2000 заразени хора (предимно деца) умират всяка година поради червеи, блокиращи червата или жлъчните пътища (тръбите, които свързват черния дроб и жлъчния мехур с тънките черва).

Инфекцията е често срещана в тропическите или субтропичните райони с лоши санитарни условия. В САЩ аскаридозата най-често засяга бежанци, имигранти и хора, пътували до райони, където аскаридозата е често срещана.

Знаеше ли.

По света между 800 и 1200 милиона души страдат от глистна инфекция, наречена аскаридоза.

Предаване на аскаридоза

Заразяването започва при поглъщане на оплодени яйцеклетки Аскарис. Само оплодените яйца могат да причинят инфекция. Човекът може да погълне яйца, присъстващи в храна, която е била в контакт с почвата, която от своя страна е била замърсена с човешки изпражнения, съдържащи яйцата. Инфекция може да възникне и когато хората пъхат ръце или пръсти, съдържащи замърсена почва в устата си. Яйцата на Аскарис те са издръжливи и могат да оцелеят на сушата в продължение на години.

Веднъж погълнати, яйцата на Аскарис те се излюпват и пускат ларвите в червата. Всяка ларва мигрира през стената на тънките черва и се пренася през лимфните съдове и кръвния поток до белите дробове. След като попаднат в белите дробове, ларвите преминават в алвеолите, придвижвайки се в горната част на дихателните пътища, откъдето се поглъщат. Ларвата зрее в тънките черва, където остава като възрастен червей; Този процес отнема 2 до 3 месеца. Възрастните червеи са с дължина 15–50 cm и диаметър 0,25–0,5 cm; те живеят 1 или 2 години. Яйцеклетките, снесени от възрастните червеи, се екскретират с изпражненията, развиват се в почвата и отново започват инфекциозния цикъл, ако бъдат погълнати отново.

Хората също могат да се заразят с Ascaris suum, близкороден свински червей. Инфекцията започва, когато човек погълне оплодени яйца, защото ръцете им са били замърсени чрез докосване на заразени прасета или консумиране на необработени зеленчуци или плодове, замърсени със свински изпражнения.

Симптоми

Миграция на ларви от Аскарис през белите дробове причинява треска, кашлица, хрипове и понякога кръв в храчките (храчки).

Малък брой острици обикновено не причиняват храносмилателни симптоми. Наличието на голям брой червеи в червата причинява коремни спазми и понякога чревна непроходимост, което се случва по-често при деца, живеещи в райони с лоши санитарни условия. Препятствието причинява гадене, повръщане, подуване на корема (подуване на корема) и коремна болка.

Понякога възрастните червеи мигрират в устата или носа, повръщат се или се изхвърлят с изпражненията, ситуация, която може да бъде много тревожна на психологическо ниво. Понякога възрастните червеи блокират апендикса, жлъчните пътища или панкреатичния канал, причинявайки силна коремна болка.

При заразени деца може да се появи недохранване. Децата с тежка инфекция може да не растат или да наддават на тегло, както се очаква.

Диагноза

Анализ на проба от изпражнения

Диагнозата аскаридоза се установява от идентифицирането на възрастни червеи или яйца при изследване на фекална проба или, в много редки случаи, чрез наблюдение на възрастни червеи в изпражненията или излизане от устата или носа.

Възрастните червеи се наблюдават случайно и при сканиране с компютърна томография (КТ) или ултразвук, направен по други причини. В редки случаи ефектите от миграцията на ларвите през белите дробове могат да се видят на рентгенография на гръдния кош.

Предотвратяване

Най-добрите стратегии за предотвратяване на аскаридоза са

Измийте добре ръцете със сапун и вода, преди да боравите с храната

Измийте, обелете и/или гответе всички сурови зеленчуци и плодове преди ядене, особено тези, които са отгледани в райони, където човешки изпражнения се използват като компост

Не дефекирайте на открито

Ефективната канализационна система помага да се предотврати разпространението на тази инфекция.

Понякога единична голяма доза албендазол или мебендазол се дава на групи хора, особено на деца, които са изложени на риск от заразяване с аскарида (и други червеи, разпространени през замърсени почви, като анкилостоми и камшици). Това лечение помага за предотвратяване на усложнения от тези инфекции.

Лечение

Лекарство, използвано за лечение на паразитни инфекции (противоглистно лекарство)

За лечение на аскариоза лекарят обикновено предписва албендазол или мебендазол. Ивермектинът е алтернатива. Тези лекарства се приемат през устата. Тъй като обаче тези лекарства могат да навредят на плода, лекарите трябва да преценят риска от лечение на заразена бременна жена спрямо риска да не лекуват инфекцията.

Ако лицето е било в части от Африка, където Лоа лоа, Лекарите изключват лоазис, преди да дадат ивермектин, тъй като той може да причини тежко мозъчно възпаление (енцефалит) при хора с инфекция Лоа лоа сериозно.

Когато червеи Аскарис причинят запушване на червата, засегнатите хора могат да бъдат лекувани с едно от горепосочените лекарства, или червеите могат да бъдат отстранени хирургично или чрез ендоскоп (гъвкава тръба за гледане), вкаран през устата в червата.

Когато има белодробно засягане, лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите. Състои се от бронходилататори и кортикостероиди. Албендазол или други противоглистни лекарства обикновено не се използват за лечение на белодробна инфекция.