Архиви за бронконеумология е научно списание, което публикува оригинални проспективни научни изследвания с висок приоритет, където са представени резултати, свързани с различни епидемиологични, патофизиологични, клинични, хирургични и основни аспекти на респираторните заболявания. Публикуват се и други видове статии, като рецензии, публикации, някои специални статии от интерес за обществото и списанието, научни писма, писма до редактора и клинични изображения. Една година той издава 12 редовни броя и някои добавки, които съдържат този тип статии в по-голяма или по-малка степен. Получените ръкописи първо се оценяват от редакторите, след което се изпращат за преглед от експерти (процес на партньорска проверка или "рецензия") и се редактират от един от редакторите на екипа.

Списанието се издава на испански и английски език ежемесечно. Следователно изпращането на ръкописи, написани на испански и английски, се приема неясно. Канцеларията на преводачите извършва съответния превод.

Ръкописите винаги ще бъдат изпращани по електронен път чрез уебсайта: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, връзка, достъпна и през главната страница на Архивите на бронкопневмологията.

Достъпът до всяка статия, публикувана в списанието, на който и да е от езиците, е възможен чрез уебсайта му, както и чрез PubMed, Science Direct и други международни бази данни. Освен това списанието присъства в Twitter и Facebook.

Архиви за бронконеумология Това е официалният израз на Испанското общество по пулмология и гръдна хирургия (SEPAR) и на други научни общества като Латиноамериканското общество на гръдния кош (ALAT) и Иберо-американската асоциация по гръдна хирургия (AICT).

Авторите също могат да изпращат своите статии на Отворете дихателните архиви, Допълнително заглавие с отворен достъп на списанието.

Индексирано в:

Текущо съдържание/Клинична медицина, JCR SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

атопия

През последните 2 десетилетия разпространението на астма при юношите се е увеличило тревожно в целия свят и причините за това увеличение не са обяснени задоволително 1,2. Резултатите от проучванията за асоцииране между фамилна атопия 3, тютюнопушене, 4,5 затлъстяване 3 и астма при юноши са несъвместими. Дискусията, породена от тези резултати, може да бъде обяснена както от метода, използван в изследванията, така и от сложността на всяка от разглежданите променливи.

Безброй изследвания показват, че генетичните фактори представляват важен рисков фактор за развитието на детска астма 6. От друга страна, връзката между семейната атопия и астмата при възрастните хора е предмет на дебат 3,7. При прегледа на актуализираната информация за високото разпространение на астмата, особено при юноши, 8 се отбелязва, че това увеличение не може да се отдаде само на генетични промени. Необходимостта от повече изследвания за връзката между факторите на околната среда и поведението и астмата при юноши е очевидна, за да се изясни тази ситуация.

В продължение на много години излагането, активно или пасивно, на тютюнев дим е свързано с развитието на хронични респираторни заболявания 2,7,10,11. Понастоящем тютюнопушенето се счита за основен обществен здравен проблем 12,13. Наличната информация за връзката между активното тютюнопушене и астмата при юноши е изобилна, но различна 14,15. Някои автори са документирали, че активното пушене представлява рисков фактор за развитието на астма при жените, но не и при мъжете 16,17. Напротив, други изследователи като Thomsen et al 5 не откриват връзка между тютюнопушенето и астмата.

В друг ред на нещата, наднорменото тегло и затлъстяването се считат за най-честите хранителни проблеми на нашето време 18,19 и са важни фактори за развитието на заболявания като захарен диабет тип 2, сърдечни заболявания, мозъчно-съдови заболявания, рак, високо кръвно налягане и респираторни заболявания 20. През последните години изследването на връзката между затлъстяването и астмата е във фокуса на вниманието на много изследователи, но получените до момента резултати не са категорични 21-23. Gilliland et al 24 и Chinn et al 25, наред с други автори, документират положителна връзка между затлъстяването и астмата, докато други изследователи не го откриват 26,27. Mishra 28 и Tantisira et al 29 идентифицират връзка между затлъстяването и астмата при жените, но не и при мъжете. Някои други изследователи споменават обратна връзка, в която посочват, че затлъстяването се причинява от астма 30 .

Следователно настоящата изследователска работа е предназначена да определи връзката между семейната атопия, тютюнопушенето, затлъстяването и астмата при голяма популационна извадка от юноши на възраст между 13 и 18 години, пребиваващи в градска зона в североизточната част на Мексико. Диагнозата астма е поставена с помощта на единни критерии. Данните, записани в проучването, включват също поведенчески, демографски и социално-икономически фактори.

Предмети и методи

Проведено е проучване на случай-контрол, основано на проучване на популацията. Включени са здрави хора с астма на възраст от 13 до 18 години, които са посещавали средни и средни училища в градска зона в североизточна Мексико. Тази област е разположена в южния регион на щата Тамаулипас, на брега на Мексиканския залив, на 542 км североизточно от мексиканската столица, и включва градовете Тампико, Сиудад Мадеро и Алтамира. Трите града споделят площ от 1 492,7 км² и имат население от 605 431 жители.

За записване на информацията е създаден въпросник, базиран на инструмента, използван в Международното проучване на астмата и алергиите в детството (ISAAC) и Проучването на здравето на дихателните органи на Европейската общност (ECRHS). За да се определи нивото на разбиране на въпросите от изградения въпросник, бяха проведени 2 пилотни проучвания, с разлика от двете 15 дни; Във всеки един от тях са интервюирани 50 юноши и е получено съответствие от 75%. Чрез този инструмент се събира информация от участниците за възраст, пол, ръст, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), спортна практика, клас и честота, брой часове на ден, в които те гледат телевизия или използват интернет, семейна история на алергични заболявания, присъствие на пушачи в дома, ако са били активни пушачи, честота и възраст на поява, диагностицирана астма, симптоми на астма, тежест и лечение и лична история на алергия.

След като въпросникът беше създаден и валидиран чрез прилагането на същия инструмент в 2 пилотни проучвания, интервюиращите бяха обучени да събират правилно информацията, особено по отношение на диагнозата астма и други променливи, разгледани в проучването.

Световната здравна организация прави разлика между 3 периода на юношеството: преадолесценция (10-14 години), правилно юношество (14-18 години) и късна юношеска възраст (19-24 години). За целите на нашето проучване включихме млади хора от 13 до 18 годишна възраст.

Височината беше получена с помощта на стадиометър. Измерването се извършва с бос крак, като главата е в неутрално положение, шията, гръбначният стълб и коленете са във физиологично удължение, а стъпалата на краката са напълно поддържани на хоризонтална повърхност. За претегляне на подрастващите се използва платформена скала, която се калибрира преди всяко измерване. За претеглянето участниците носеха минимално облекло и останаха в изправено и спокойно положение. Счита се, че теглото е най-близкото 100 g. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото, изразено в килограми, между височината на квадрат и изразената в метри (BMI = kg/m²). Следвайки критериите на Световната здравна организация, юношите са класифицирани като затлъстели, когато техният ИТМ е над 30 kg/m².

Счита се, че родителите на юношата имат атопия, когато единият от двамата е имал анамнеза за астма или алергичен ринит. За активни пушачи се считаха юноши, които отговориха положително на въпрос 1 от раздел А („Пушите ли?“) От въпросника (приложение I). Информацията относно астмата е получена чрез въпроси 1-6 от раздел Б на въпросника (приложение I). Считало се е, че един юноша има астма, ако отговори положително на въпроси 1 („Вашият лекар казал ли ви е, че страдате от астма?“), 2 („Имали ли сте астматичен пристъп през последните 12 месеца?“) И 3 ( „Лекуващият лекар прави ли ви спирометрия?“), Или ако отговорите на въпроси 4 („През последната година, използвали ли сте лекарства за астма?“) И 5 („През последната година, имали ли сте хрипове в гръден кош? "). Смятало се е, че имате симптоми на астма, ако отговорът на въпроси 5 и 6 („Лекарствата, които използвате, облекчават ли хриповете ви?“) Да.

Устно и писмено съгласие е поискано от родителите или настойниците на участниците в проучването.

Данните бяха анализирани със статистическия пакет SPSS версия 13.0. Във всяка от групите бяха използвани прости честоти и мерки за централна тенденция (означава ± стандартно отклонение). Използвана е таблица за непредвидени обстоятелства с тест 2 × 2 х2, съотношение на коефициенти (OR) и 95% доверителен интервал (CI) за определяне на риска от поява на астма или симптоми на астма поради фамилна атопия, пасивно или активно пушене и затлъстяване. Взаимодействието на основните променливи се определя чрез многовариатен регресионен анализ.

Проучени са общо 4003 юноши (49,1% мъже) със средна възраст (стандартно отклонение) 14,29 ± 1,51. 6,3% са диагностицирани с астма от лекар, а 6,1% имат симптоми, свързани с астма. В проучването е регистриран лек превес на жените, както в общата изследвана проба, така и в групите пациенти с диагностицирана астма или които са съобщили, че имат симптоми на астма. Таблица I показва демографските и клиничните характеристики на изследваната популация според пола.

1327 юноши са имали анамнеза за семейна атопия (майка: 19,6%; баща: 13,6%; никой: 66,8%). 21.50% от участниците са заявили, че са живели с пушачи у дома по време на детското си развитие. Бащата е този, който пуши най-често (58,74%). От друга страна, 116 респонденти твърдят, че са активни пушачи; процентът на пушачите е по-висок в астматичната група (3,6%), отколкото в контролната група (2,9%), а мъжете пушат повече (3,3%) от жените (2,6%). Според ИТМ теглото на 44,0% от юношите е в нормални граници, 42,9% са с наднормено тегло и 13,1% са с наднормено тегло. Наднорменото тегло е по-голямо при жените (43,4% при 42,3% при мъжете). Процентът на затлъстяване е по-висок в групите на юноши с астма (18,2%) и със симптоми на астма (15,3%), отколкото в контролната група (съответно 12,8 и 12,7%). Затлъстяването е установено по-често при мъжете (15,7%), отколкото при жените (10,6%).

От общата изследвана популация са сформирани 2 групи: един от случаите, съставен от 253 юноши с астма, а другият от контроли, съставен от млади хора без астма. Демографските, антропометричните и клиничните параметри и на двете групи бяха сравнени. Таблица II показва разпространението на астма, затлъстяване и други клинични и демографски характеристики на случаите и контролите.

Сред юношите с диагностицирана астма процентът на родителите с астма или алергичен ринит е по-висок (8,5% срещу 5,2%). Установено е, че фамилната анамнеза за алергия има ефект върху астмата при юноши (OR = 1,62; 95% CI, 1,28-2,06; p

В групата на юноши със симптоми на астма е документирано, че фамилната анамнеза за алергия е свързана със симптоми на астма (8,7 срещу 4,8%; ИЛИ = 1,81; 95% ДИ, 1,42-2,31; p

Беше извършен многовариатен регресионен анализ, който показа, че историята на родителите с алергии и присъствието на пушачи в дома имат независим ефект върху диагностицирана астма и симптоми на астма. Затлъстяването има ефект върху диагностицираната астма, а женският пол върху симптомите на астма. Ефектът на всяка от тези променливи беше изследван поотделно, като се запази тяхната значимост.

В заключение, разбирането на връзката между някои фактори като атопия на семейството, излагане на тютюнев дим, затлъстяване и астма може да бъде важно за установяване на стратегии, които ограничават негативното въздействие на астмата. Без съмнение фамилната атопия е най-важният рисков фактор за развитие на астма или симптоми на заболяването, което трябва да се има предвид при създаването на програми за превенция на астмата. Според получените резултати и актуализираната информация, излагането на тютюнев дим и затлъстяването по някакъв начин увеличава риска от астма. Това трябва да се има предвид, тъй като и двата фактора са продукт на начина на живот на хората и потенциално могат да бъдат променени по положителен начин, с големи ползи за населението.

Кореспонденция: д-р Ф. Васкес Нава.
Matamoros, 102. полк. Hipódromo. 89560 Ciudad Madero. Тамаулипас. Мексико.
Имейл: [email protected]

Получено: 1-8-2006; приети за публикуване: 5-23-2006.