Преглед от "The Lancet" отбелязва, че стандартната доза не би била напълно ефективна за 80% от мъжете и почти 50% от жените

A аспирин един ден от години е удължена рецепта в кабинетите на кардиолога за предотвратяване сърдечно-съдови инциденти. В Испания „всички пациенти, които са имали проблеми със сърдечните артерии, го приемат за цял живот“, илюстрира Луис Мануел Лопес Барейро, кардиолог в болницата на Н.М. Розаледа в Сантяго де Компостела. Въпреки това, голям преглед на проучванията, публикувани от The Lancet, най-престижното медицинско списание, може да промени начина, по който се предписва занапред.

ново

Неговите автори анализираха резултатите от 10 рандомизирани проучвания, в които аспиринът беше тестван при общо 117 279 участници, на различна възраст, пол и конституция (тегло и височина) и стигнаха до заключението, че телесното тегло влияе пряко върху ефектите от това лечение.

По-конкретно, те наблюдават, че доза от 75 до 100 милиграма аспирин - съдържанието на детска таблетка или версиите Cardio and Protect или търговската марка Adiro - намалява риска от сърдечно-съдови заболявания сред пациенти с тегло между 50 и 69 килограма, но тези, които надвишават 70 килограма, ще видят ползата им намалена с до 23%; И обратно, ацетилсалициловата киселина в малки дози, когато телесното тегло е над 70 килограма, може да влоши диагнозата при първи сърдечно-съдов инцидент.

Решението за тях - и само за тях, тъй като участниците с по-ниско телесно тегло не са работили - е да увеличат дозата до 325 милиграма или повече (възрастен аспирин има 500 милиграма). А) Да, 80% от мъжете и около 50% от жените, които са участвали в опитите, не са получили никаква полза от дневната доза от 100 милиграма; „Същият обхват намираме при консултациите“, уточнява Лопес Барейро: „Същият процент на мъжете и жените, приемащи дневната доза от 100 милиграма апсирин, тежи повече от 70 килограма“.

„Стойността на това проучване е, че научно е демонстрирало нещо, за което всички подозирахме“, обяснява кардиологът. "Обикновено ние, лекарите, не променяме клиничната практика за едно изследване, дори ако то е толкова безупречно, колкото това. Но в този случай, Това е нещо толкова логично, че вероятно ще ни накара да започнем да го вземаме предвид оттук нататък".

Същите тези резултати се възпроизвеждат и в профилактиката на колоректалния рак: ниските дози намаляват риска от това заболяване при хора под 70 килограма, докато тези с тегло между 70 и 80 се възползват от по-високи дози.

„Милиони хора приемат аспирин на ден, за да предотвратят сърдечно-съдови инциденти и се провеждат всички рандомизирани проучвания, като се прилага една и съща доза за всички участници“, обяснява директорът на разследването Питър М. Ротуел, професор по неврология в Университета на Оксфорд (Великобритания). „Може би сме сгрешили и трябва да прилагаме персонализирани дози за всеки индивид, както се прави с други лекарства“.

„Това проучване отваря пъпеш на персонализация“

Кардиологът Лопес Барейро уверява, че това проучване започва много интересен път: този на персонализирането. "Отваря пъпеша във всички области на медицината. Със сигурност сега искаме да видим предимствата на всички лекарства при лечението на всички заболявания, за всички пациенти".

Персонализацията е толкова важна, колкото и адресирането на двете страни на една и съща монета. Според Лопес Барейро, ако ацетилсалициловата киселина предотвратява образуването на съсиреци, "и по-висока доза може по-добре да предпази затлъстелия човек от сърдечно-съдови заболявания, напротив, увеличава риска от кървене или кръвоизлив. Ще трябва да въртите много финоВ действителност, изследователите в това проучване са наблюдавали увеличаване на смъртността от други заболявания при пациенти с тегло под 70 килограма, приемащи високи дози от лекарството.