Фенотипове на астма при затлъстяване

Миранда Мачадо Пабло Андрес, MD1, Hoyos Sánchez Bautista de la Cruz, MD2
Кореспонденция: [имейл защитен]
Получено за оценка: Marzol-10-2010 -
Приет за публикуване: 28 април 2010 г.

астма

Обобщение

Затлъстяването и астмата са преобладаващи заболявания в световен мащаб и нарастващото разпространение и на двете представлява предизвикателство за общественото здраве.

Различни проучвания предполагат връзка между затлъстяването и астмата. Целта на авторите беше да направят преглед на литературата на доказателствата, които позволяват да се опише фенотипът на астмата при затлъстяване.

Проучванията показват, че фенотип на астма, свързан със затлъстяването. Характеризира се с анамнеза за ниско тегло при раждане, физическо бездействие в детска възраст. И при възрастни с увеличение на ИТМ с последващо установяване на наднормено тегло или затлъстяване. Повишаване на риска от инцидентна астма и промяна на клиничния контрол на преобладаващата астма. Намаляване на отговора на стероиди и със стабилен отговор на антилевкотриени. Rev. cienc.biomed. 2010, 1 (1): 54-58.

Ключови думи: астма, затлъстяване, фенотип.

Обобщение

Затлъстяването и астмата са широко разпространени заболявания в световен мащаб и повишеното разпространение и на двете е предизвикателство за общественото здраве.

Няколко проучвания предполагат връзка между затлъстяването и астмата. Целта на авторите беше да направят преглед на литературата на доказателствата, за да опишат фенотипите на астмата при затлъстяване. Проучванията предполагат, че фенотип на астма, свързан със затлъстяването, характеризиращ се с анамнеза за ниско тегло при раждане, физическо бездействие при деца и възрастни с повишен ИТМ, с последващо установяване на наднормено тегло и затлъстяване, увеличаващ риска от инцидентна астма, променящ преобладаващия клиничен контрол на астма, намаляване на стероидния отговор и стабилен отговор на анти-левкотриените.

Ключови думи: астма. Затлъстяване. Фенотипове.

Въведение

През цялата история затлъстяването е било синоним на „благосъстояние“. Понастоящем се счита за едно от разпространените заболявания в световен мащаб и за рисков фактор за сърдечно-съдови и метаболитни усложнения. Различни проучвания предполагат връзка между затлъстяването и астмата.

Въпреки че точният характер на асоциацията остава неясен, много изследователи, интерпретиращи данните, предполагат, че затлъстяването едновременно увеличава риска от инцидентна астма и променя преобладаващата астма към по-трудно контролируем фенотип [9].

Тази информация доведе до проучвания върху животни и хора. Това позволи идентифицирането на различни вещества като лептин, интерлевкин-6 (IL-6). Тумор некротизиращ фактор алфа (TFN-α) и С-реактивен протеин. Изглежда, че те са отговорни за преобладаващото системно възпаление при затлъстяване и промяната на баланса в отговора Th1-Th2. Модификация на атопия, развитие на белите дробове и гладката мускулатура на бронхите, преобладаваща при астма.

Данните показват връзки с теглото при раждане:

Индекс на телесна маса (ИТМ), възраст, пол и промени в риска от инцидентна астма, клиничен контрол и отговор на медицинско лечение.

Има ограничения, които налагат да бъдем разумни при обобщаването на резултатите. Тъй като на някои работни места. Диагнозата на астмата и антропометричните данни са получени чрез самоотчети. И в много случаи няма данни за клинична и/или спирометрична диагноза или антропометрични измервания със стандартизирани методи.

Някои проучвания оценяват диетичните интервенции, замислени като част от широкообхватни програми за отслабване, показващи значително увеличение на FEV1 и FVC в групата на активното лечение в сравнение с контролата [12]. Установяването на истинска асоциация и съществуването на фенотип на астма при затлъстяване представлява епидемиологично и клинично предизвикателство.

Целете се

Опишете фенотипа на астмата при затлъстяването.

Методология

Видове изследвания:

Включени са проучвания без ограничение на вида дизайн или ниво на доказателства, включително рецензионни статии.

Видове участници:

Възрастни и деца с диагноза астма и антропометрични данни (тегло и ръст). Информирани от участниците или извършени и определени от медицински специалист.

Видове експозиция и намеса:

Включени са проучвания за оценка на връзката между астма и затлъстяване. Основно разлики в теглото при раждане, възрастта, пола и индекса на телесна маса (ИТМ). В избраните основни резултати, които са били риск от инцидентна астма, клиничен контрол и отговор на медицинско лечение.

Видове изходни мерки:

Риск от инцидентна астма. Клиничен контрол на астмата. Отговор на медицинско лечение.

Стратегия за търсене за идентифициране на изследвания:

Търсенето се извършва в бази данни: PUBMED и COCHRANE, с използване на предварително посочени термини. Предлагат се артикули, които не са на разположение От авторите при директен контакт. Термини: фенотипове или астма или затлъстяване.

Методи за преглед:

Авторите прегледаха заглавията и резюметата на всички изследвания, идентифицирани при извършените търсения. Разногласията бяха разрешени с консенсус.

Критерии за подбор:

Включени са проучвания без ограничение на вида дизайн или ниво на доказателства, включително рецензионни статии.

Събиране и анализ на данни:

Двама автори оценяват всяко проучване независимо. Оценката на качеството се извършва независимо.

1 Миранда Мачадо Пабло Андрес. Магистърска клинична епидемиология. Споразумение за Национален университет на Колумбия в Картахена. La Candelaria Coomeva EPS Отдел за клинична профилактика
две Хойос Санчес Баутиста де ла Круз. Специалист по педиатрия и клинична алергология. La Candelaria Coomeva EPS Отдел за клинична профилактика