атипичен

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В том 36 В № 1 Памплона Януари/Април 2013

http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272013000100015В

БУКВИ/МНЕНИЕ

Остър атипичен апендицит, диагностициран по време на колоноскопия

Колоноскопска диагноза на остър апендицит с нетипично представяне

Директор:

Острият апендицит е една от най-честите причини за остър корем в нашата среда. Въпреки това, ендоскопската диагноза на това заболяване е много рядка и като цяло малкото описани случаи съответстват на нетипични прояви на това образувание, при които клиничните или образни тестове не са категорични 1 .

С предварителна диагноза терминален илеит, пациентът е приет в болница, където остава в продължение на 48 часа, развива се благоприятно, остава афебрилен, с пълно изчезване на коремна болка и нормализиране на предишни аналитични промени.

Когато клиничната диагноза не е очевидна, могат да се използват допълнителни образни изследвания като ултразвук или абдоминална КТ със чувствителност за остър апендицит съответно 76% и 97% и специфичност съответно 90% и 100% 5 .

Поради всички тези причини не е често да се поставя диагноза на този обект чрез колоноскопия и всъщност в повечето книги и ендоскопски атласи има малко (или никакво) споменаване на апендикулярно заболяване. .

Като цяло бихме могли да кажем, че малкото случаи на апендицит, диагностицирани по време на това изследване, съответстват на пациенти с нетипични прояви, при които предишни проучвания не са били убедителни за остър апендицит или други патологии, както в случая с нашия пациент, при който наличието на диария като един от основните симптоми, заедно с липсата на ултразвукова диагностика и бързото разрешаване на клиничните и аналитични промени ни накараха да изключим диагнозата апендицит, ориентирайки случая към възможен терминален илеит.

М. Остис 1, Е. Аморена 1, А. Кампило 1, Р. Бермехо 2, Ф. Есколар 3
1. Храносмилателна система. Болница Рейна Софга. Тудела. Навара. Испания.
2. Рентгенология. Болница Рейна София. Тудела. Навара. Испания.
3. Вътрешни болести. Болница Рейна Софга. Тудела. Навара. Испания.

Библиография

1. Chang HS, Yang SK, Myung SJ, Jung HY, Hong WS, Kim JH et al. Ролята на колоноскопията в диагностиката на апендицит при пациенти с атипични прояви. Gastrointest Endosc 2002; 56: 343-348. [Връзки]

2. Arnbj¶rnsson E, Bengmark S. Запушване на лумена на апендикса във връзка с патогенезата на острия апендицит. Acta Chir Scand 1983; 149: 789-791. [Връзки]

3. Jaffe BM, Berger DH. Приложението. В: Принципи на хирургията на Schwartz, 8-мо издание, Schwartz SI, Brunicardi CF (Eds). Mc Graw-Hill Health Pub. Division, Ню Йорк 2005. [Връзки]

4. George A, Sarosi JR, Richard H. Appendicitis. В Sleisenger MH, Fortrand JS, редактори. Храносмилателни и чернодробни заболявания. 8-мо издание. Мадрид: Elsevier; 2008: 2600-2609. [Връзки]

5. Хортън MD, брояч SF, Флоренция MG, Харт MJ. Проспективно проучване на компютърна томография и ултрасонография за диагностициране на апендицит при нетипичен пациент. Am J Surg 2000; 179: 379-381. [Връзки]

6. Aguilar-Shea AL, Gallardo C, Aranda J. Остър апендицит след колоноскопия. Med Clin 2011; 137: 710. [Връзки]

7. Petro M, Minchoa A. Асимптоматичен ранен остър апендицит, иницииран и диагностициран по време на колоноскопия. Доклад за случая. Wold J Gastroenterol 2005; 11: 5398-5400. [Връзки]

8. Khawaja FI. Заболявания на апендикса, разпознати по време на колоноскопия. Saudi J Gastroenterol 2002; 8: 43-52. [Връзки]

9. Said M, Ledochowski M, Dietze O, Simander H. Колоноскопска диагностика и лечение на остър апендицит. Eur J Gastroenterol Hepatol 1995; 7: 569-571. [Връзки]

10. Ohtaka M, Asakawa A, Kashiwagi A, Fujino MA, Kasai H, Matsumoto Y. Перицекален апендицеален абсцес с дренаж по време на колоноскопия. Gastrointest Endosc 1999; 49: 107-109. [Връзки]

11. Liu CH, Tsai FC, Hsu SJ, Yang PM. Успешен колоноскопски дренаж на апендицеална гной при остър апендицит. Gastrointest Endosc 2006; 64: 1011-1012. [Връзки]

12. Nadler LH, Tangen LE. Колоноскопска дезинфекция на отвора на апендикса. Gastrointest Endosc 1991; 37: 500-501. [Връзки]

13. Lee SO, Jeong YJ. Колоноскопско изрязване на фекална фистула, възникнало като следоперативно усложнение при пациенти с перфориран апендицит. Два доклада за случая. Gastrointest Endosc 2001; 54: 245-247. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Мириам Остис LLanos
Храносмилателната система
Болница Рейна Софга
Магистрала Таразона км. 3
31500 Тудела. Навара. Испания
Имейл: [email protected]

Прием: 26 декември 2012 г.
Окончателно приемане: 16 януари 2013 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons