За всеки, който има съмнения относно хората с наднормено тегло или затлъстяването, които се чувстват виновни и засрамени, коментарите на скорошна статия за библиотека с положителни изображения трябва да разрешат проблема. Те ясно илюстрират предположението, че затлъстяването и свързаните с него състояния са по вина на индивида, резултат от личен неуспех да бъдете във форма и здрави, те не са.

обвинявайте

Храненето на здравословни храни и физическата активност са важни навици, но подчертаването само на причинно-следствената роля на индивидуалното поведение за предотвратяване и контрол на затлъстяването е прекалено опростено и подвеждащо. Основното предположение тук е, че профилактиката на болестите от начина на живот е изцяло под контрола на индивида.

Противно на това, което много хора мислят, има много доказателства, които показват, че затлъстяването е много по-сложно от уравнението на калориите, които влизат и излизат. Това беше подчертано от скорошна поредица в The Lancet. Сега вече е ясно, че съществува силна генетична основа за затлъстяването, фактор, който очевидно е извън индивидуалния контрол.

Освен това характеристиките на околната среда затрудняват здравословното хранене и физическата активност. Изобилие от евтини заведения за бързо хранене и безмилостна реклама на нездравословна храна се съгласяват срещу намеренията да се ядат само здравословни храни.

Много хора имат заседнала работа и разчитат на колите за транспорт поради липсата на активни възможности за транспорт, като безопасно и добре осветено ходене или колоездене. А натовареният начин на живот затруднява планирането и приготвянето на балансирани ястия.

Неразпознаването и справянето с тези рискови фактори, които са извън индивидуалния контрол, води до редица нежелани негативни последици. Особено обезпокоително последствие е социалната стигма, която сега обгражда затлъстяването и свързаните с него състояния, като диабет тип 2. Всъщност създателите на библиотеката от положителни образи на хора със затлъстяване и наднормено тегло отговаряха на тези предразсъдъци.

Свързана със здравето социална стигма.

Физическите и медицински състояния, включително проказа, ХИВ/СПИН и психични заболявания, имат история на стигматизация. Някои от тях продължават, а напоследък и затлъстяването се присъединява към този списък.

Смята се, че хората с наднормено тегло и затлъстяването са виновни и са обвинени за здравословните си проблеми, което води до негативни стереотипи и етикети, като мързеливи, алчни и недисциплинирани, които едновременно демотивират и заклеймяват.

Систематичният преглед на литературата показва, че последиците от тази социална стигма са далечни. Пристрастността, свързана с теглото, е очевидна в контекста на заетостта, здравето и семейните и романтични отношения. Отрицателните емоционални и психологически последици включват самота, срам и депресия и тревожност.

Добавете диабет тип 2 към сместа и свързаната стигма става още по-сложна. Лечението на диабет тип 2 често предизвиква допълнително наддаване на тегло. Състоянието изисква и ежедневен самоконтрол, включително корекция на диетата, прием на таблетки или инжектиране на инсулин. Много от тези дейности трябва да се извършват публично през целия ден, за да се оптимизират нивата на кръвната захар.

Но страхът да не бъдеш осъден, обвинен или неразбран понякога кара хората с диабет тип 2 да скрият състоянието си. Резултатът: пропуски на критични дейности за самоконтрол и неоптимални биомедицински резултати; Краткосрочни високи или ниски нива на глюкоза в кръвта и; дългосрочни усложнения (като микро- и макро-съдови заболявания, които могат да причинят инсулт, проблеми със зрението или краката).

Всъщност диабет тип 2 може да бъде предотвратен само в около ⅔ от случаите. Така обясненията за състоянието, основани на чувството за вина, отразяват големите заблуди в обществото.

Намаляване на стигмата

Широко разпространените и отрицателни социални преценки за затлъстяването и свързаните с тях условия ще бъдат трудни за промяна, но ето няколко начина да започнете:

1. По-изчерпателни послания за насърчаване на здравето.

Съобщенията за насърчаване на здравето, фокусирани единствено върху промяната на индивидуалното поведение, допринасят и засилват предположенията, че хората са виновни. Имаме нужда от по-изчерпателни послания, за да образоваме обществото за това как нашата физическа среда и други социални, икономически, културни и генетични фактори допринасят за затлъстяването и диабета тип 2.

2. Здравни грижи, чувствителни към стигма

Здравните специалисти носят етична отговорност за свеждане до минимум на свързаната със здравето стигма. Те трябва да демонстрират осъзнатост на негативните стереотипи и да работят активно срещу тях. Един от начините да направите това е да не (неволно) обвинявате пациентите, че не са се старали достатъчно, ако усилията им за отслабване не са успешни веднага.

Хората, които активно се опитват да управляват здравето си, могат да бъдат овластени, като се включат в организации, които се стремят да окажат положително въздействие върху нашата среда за хранене и активност. Здравните специалисти може да помислят за насочване на пациенти към организации като родителското жури и разходките на Виктория.

3. Говорене

Откритото обсъждане на социалната стигма около наднорменото тегло, затлъстяването и диабета тип 2 в такъв форум е важно. Лидерите на общественото мнение, здравните специалисти и хората с наднормено тегло, затлъстяване или живеещи с диабет тип 2 трябва да бъдат насърчавани да участват в разговори в публичната сфера. Те трябва да се опитат да разсеят митовете, които водят до вина и негативни стереотипи.

Изследователите също имат роля. Работата по проучване на възприятията, преживяванията и последиците от свързаната със здравето стигма от гледна точка на целевата група е един от начините гласът им да бъде чут. Нуждаем се от систематично изследване на стигмата, която изпитват хората с наднормено тегло или затлъстяване.

Подобрете нашето разбиране

Затлъстяването и диабет тип 2 се увеличават в епидемични пропорции. Въздействието върху здравната система (например по отношение на разходите и капацитета за предоставяне на услуги) често се обсъжда, но въздействието върху индивидуалния живот не.

Само в Австралия има повече от седем милиона души с наднормено тегло или затлъстяване и 1,7 милиона диабетици (около 85% до 90% от които имат диабет тип 2). Следователно значителна част от нашето общество ще изпитва намалено количество и качество на живот и е изложен на повишен риск от психологически и емоционални разстройства.

От решаващо значение е да се вземат предвид психологическите, социалните и поведенческите фактори на хроничните заболявания. Но също толкова важно е да се вземат предвид психологическите, социалните и поведенческите последици от тези състояния.

По-доброто разбиране на тези въпроси ще доведе до по-добра политика и практика. И в крайна сметка това означава по-добри грижи и по-добър живот за хора с наднормено тегло, затлъстяване или живеещи със свързани хронични заболявания.