Степента на затлъстяване се е увеличила сред възрастните: всеки шести испанец е с наднормено тегло през 2017 г.

Нараства загрижеността относно недостига на медицински сестри и лекари, особено семейни лекари

Испания е под средното за Европейския съюз в публичните разходи за здравеопазване Но като цяло гражданите му са в по-добро здраве: те имат най-висока продължителност на живота в Европейския съюз, по-малко смъртни случаи от предотвратими причини и по-висок процент на оцеляване от рак.

здравето

Това са някои от заключенията, които произтичат от „Доклада за здравословното състояние в Испания 2019“, изготвен от Европейската комисия (ЕК) и формулиран в по-широко проучване за състоянието на общото здравословно състояние в 28-те държави-членки на ЕС, който беше официално представен този четвъртък в Брюксел.

Испания има най-високата продължителност на живота в ЕС и тяхното социално неравенство по здравни въпроси е по-слабо изразено, отколкото в много други страни. Въпреки това голяма част от старостта се живее с хронични заболявания и увреждания, увеличавайки търсенето на системи за здраве и дългосрочни грижи.

Разходите за здраве на глава от населението в Испания са с 15% по-ниски от средните за ЕС. Въпреки че по-голямата част от разходите се финансират публично, преките разходи от семейства представляват по-висок процент от средния за ЕС. Испанската здравна система се основава на "силна система за първична помощ ", но нарастващото търсене на услуги, произтичащо от постоянното нарастване на хроничните заболявания, може да изисква „по-голямо и по-ефективно използване“ на ресурсите.

Преглеждаме десет отчетни точки който представя испанския здравен профил за последните две години:

1. Най-дългата продължителност на живота в ЕС

Продължителността на живота в Испания през 2017 г. достигна 83,4 години, най-високото ниво в страните от ЕС. Той се е увеличил за повече от четири години от 2000 г. насам, по-бързо от средното за ЕС (3,6 години). Освен това разликата между половете в продължителността на живота се е намалила от същата година, тъй като продължителността на живота на мъжете в Испания се е увеличила по-бързо от тази на жените. Въпреки това, той все още е доста широк: 5,5 години.

2. Увеличава затлъстяването и наднорменото тегло

Степента на затлъстяване се е увеличила сред възрастните: всеки шести испанец страда от затлъстяване през 2017 г., увеличение от едно на осмо число през 2001 г.

Това увеличение е свързано с малко физическа активност, както и нездравословни хранителни навици. Въпреки че делът на възрастните испанци, които през 2017 г. твърдят, че ядат поне едно парче плод на ден беше сред най-високите в ЕС, само около 35% от възрастните съобщиха, че ядат поне един зеленчук на ден, което е близо до средното за ЕС от 36%.

Почти 20% от юношите са с наднормено тегло или затлъстяване през 2013-2014, над средното за 17% от страните от ЕС. По-висок е процентът на 15-годишните момчета, които са с наднормено тегло или с наднормено тегло (24%), отколкото момичетата (15%), въпреки че момчетата твърдят, че са по-физически активни.

3. Тютюнът, лошата диета и алкохолът причиняват една трета от смъртните случаи

Оценките показват, че повече от една трета от смъртните случаи в Испания може да се отдаде на поведенчески рискови фактори, включително употребата на тютюн, рисковете, свързани с диетата, консумацията на алкохол и ниската физическа активност, процент, обаче, малко по-нисък от средния за ЕС. Около 16% (67 000) от всички смъртни случаи през 2017 г. могат да се отдадат единствено на тютюнопушенето (директно и пасивно).

Всеки шести испанец страда от затлъстяване през 2017 г. ISTOCK

Счита се, че свързаните с диетата рискове (например нисък прием на плодове и зеленчуци и висок прием на захар и сол) представляват 12% (52 000) от всички смъртни случаи. Около 8% (32 000) от смъртните случаи могат да се отдадат на консумацията на алкохол и 2% (9 500) на ниската физическа активност.

4. Разходите за здраве са по-ниски от средните за Европа

През 2017 г. разходите за здраве на глава от населението (коригирани за разликите в покупателната способност) са били 2 371 евро, 15% под средното ниво за ЕС от 2 884 евро. Разходите за здраве възлизат на 8,9% от БВП, също под средното за ЕС, 9,8%. Публичните разходи представляват 71% от всички здравни разходи през 2017 г., под средното ниво за ЕС от 79%.

Въпреки че процентът на публичните разходи за здраве е спаднал след икономическата криза от 2009 г. поради мерки за намаляване на разходите и увеличаване на доплащанията за наркотици, започна да се увеличава отново през последните години, въпреки че все още е под нивото отпреди кризата.

5. Продължават дългите периоди на изчакване за операция

Дългите периоди на изчакване за планирани операции са стар проблем на Националната здравна система в Испания. След някои намаления преди икономическата криза, времето за изчакване на хирургични интервенции като отстраняване на катаракта и подмяна на тазобедрената става отново се увеличи от 2011 г. в резултат на бюджетни ограничения.

Средно времето за изчакване в цялата страна за операция на катаракта се е увеличило от около 90 дни през 2010 г. на 100 дни през 2018 г. По същия начин времето за изчакване за подмяна на тазобедрената става се е увеличило средно със около 135 дни през 2010 г. до 150 през 2018 г.

Има значителни регионални различия в времето на изчакване. Например през 2018 г. половината от пациентите в Кастилия-Ла Манча и Канарските острови са чакали повече от 150 дни за подмяна на тазобедрената става, докато в други общности като Мадрид, Ла Риоха и Навара средното време на изчакване е било само около 50 дни.

6. По-малко болнични легла и повече амбулаторни интервенции

Броят на болничните легла е спаднал от 2000 г. насам и през 2017 г. е доста под средния за ЕС. Това намаляване на броя на леглата е придружено от a постоянно намаляване на средната продължителност на престоя в болница. Тези тенденции отразяват значително преминаване от дейности с пациенти, приети в болници, към амбулаторни дейности, в болници или извън тях.

Процентът на амбулаторната хирургия в Испания се е увеличил в сравнение с много интервенции, като операция на катаракта, тонзилектомия и ингвинална херния. ИСТОК

Цени на амбулаторната хирургия в Испания се е увеличила По отношение на много интервенции, като операция на катаракта, сливица (отстраняване на сливиците, операция, извършвана предимно при деца) и възстановяване на ингвинална херния. Все още обаче има изобилие от възможности за насърчаване на използването на амбулаторна хирургия с много други интервенции, когато те са необходими

7. Ваксинацията сред деца и възрастни може да се подобри

Докато покритието на ваксинация срещу морбили сред децата остава над целта от 95% на СЗО, покритие срещу ХИВ дифтерия, тетанус и коклюш, както и хепатит В, е по-долу от този праг през 2018 г. Ваксинирането на детството се извършва в центрове за първична помощ, към които на практика цялото население посещава перинатална и детска извънболнична помощ.

За да се подобри обхватът на ваксинацията на хора от всички възрасти и да се увеличи националната координация, през 2018 г. беше договорен общ график за ваксинация което ще се прилага във всички автономни общности от 2019 г.

С 56% от хората на възраст 65 години и повече са ваксинирани през 2017 г., Обхватът на ваксинацията срещу грип сред възрастните хора е над средното за ЕС. Въпреки това, процентът на ваксинация срещу грип е намалял с почти 10 процентни пункта през последното десетилетие, далеч от Цел на СЗО от 75% от хората в тази възрастова група.

8. Оцеляване при рак, над средното ниво

Испания постига малко по-добри резултати от средното за ЕС по отношение на оцеляване след диагностициране на различни видове рак (като рак на гърдата, рак на дебелото черво и рак на простатата), с изключение на рак на белия дроб, който е малко под средното ниво.

Програмите за скрининг на рак на гърдата и на дебелото черво са разширени, което дава възможност за ранна диагностика, въпреки че може да бъде постигнат допълнителен напредък за по-пълно обхващане на съответните целеви групи от населението. Качеството на грижите за рака се е подобрило чрез въвеждането на мултидисциплинарни екипи и ракови мрежи, по-широко използване на клиничните насоки и по-бърз достъп до иновативни лекарства.

Времето за изчакване за тазобедрена става се увеличи средно от около 135 дни през 2010 г. до 150 през 2018 г. ISTOCK

9. Използването на генерични лекарства се стабилизира

Испания насърчава използването на генерични лекарства, за да смекчи увеличаването на фармацевтичните разходи. Между 2009 и 2014 г. процентният обем на генеричните лекарства на фармацевтичния пазар се е удвоил от 24% на 48% и остава относително стабилен оттогава на ниво, близко до средното за ЕС (50%), но доста под нивото на страни като Обединеното кралство, което надвишава 80%.

10. Недостиг на лекари и медицински сестри

Броят на лекарите, медицинските сестри и други хора, заети в националната здравна система, се е увеличил през последните години, но значителна част от тях са временни договори, което увеличава процента на текучество на персонала. Нараства загрижеността за недостига на медицински сестри и лекари, особено на семейни лекари, тъй като мнозина наближават пенсионна възраст. Развитието на по-съгласувани политики за медицинско образование и обучение е възпрепятствано от липсата на ясна и споделена визия сред органите за образование и здравеопазване за средносрочните и дългосрочните нужди.