Публикувано на 17 януари 2019 г.

хирургия

Бариатричната хирургия придоби голям бум в Доминиканската република, но решението да се практикува този тип операция не може да се приема лекомислено.

Клиничният екип, който оценява кандидата, трябва да има не само медицински и технически капацитет за извършване на интервенцията; трябва да има морална почтеност, за да отблъсне онези пациенти, които не отговарят на изискванията.

Това е операция, която отговаря на специфични критерии, предупреждава бариатричният хирург Хосе Мигел Родригес Белиард. „Това не е вид операция, която се приема медиалагалийно и която отивате и правите, защото сте решили да я направите или да изглеждате добре“.

Какви са тези критерии? Първо, имайте индекс на телесна маса или ИТМ над 35 (ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадратен ръст в метри).

Освен самото затлъстяване, професионалният екип взема предвид факта, че пациентът е развил здравословни проблеми, свързани с него, например хипертония, хиперхолестеролемия, болки в ставите, акантоза (потъмняване на кожата в зоните на гънките) и диабет.

„Има хора със затлъстяване, които нямат заболявания, пряко свързани с болестта“, пояснява Родригес Белиард, „но те могат да ги развият в краткосрочен план“.

Усложнение
Затлъстяването е сред основните рискови фактори за сънна апнея, многократното прекъсване на дишането, докато човек спи, което има сериозни последици за здравето.

Работата в екип осигурява успех на бариатрията
Пациентът със затлъстяване е мултидисциплинарен пациент. Няколко фактора влияят на вашето състояние и от него възникват множество медицински усложнения.

Това се взема предвид, когато лицето кандидатства за бариатрична хирургия, вид операция за отслабване при изключително затлъстяване. Пациентът трябва да бъде оценен от мултидисциплинарен медицински екип.

„Бариатричната хирургия не е еднолична хирургия“, казва Хосе Мигел Родригес Белиард, бариатричен и метаболитен хирург в клиниката в Абреу, „това е операция от медицински екип, при която най-важният фактор може да не е бариатричният хирург като такъв ".

Този екип е съставен от хирург, интернист, гастроентеролог, психолог, диетолог и, ако е необходимо, физиотерапевт.

Гастроентерологът ще определи чрез ендоскопия дали пациентът страда от някакво стомашно-чревно заболяване (язва, гастрит, стомашни полипи ...), което пречи на операцията да бъде извършена, тъй като това предполага директна намеса на стомаха.

Но затлъстяването не е само физически проблем. «Затлъстяването», казва Родригес Белиард, «не е просто наднормено тегло; има свързани психологически фактори, които обграждат пациента ".

Оттук и важността на участието на професионално поведение. Операцията гарантира загуба на тегло през петте години след нейното завършване, казва специалистът; въпреки това пациентът може да се върне и да възстанови теглото си поради неуправляеми емоционални смущения в посочения час.

Няколко месеца преди да отиде в операционната, пациентът трябва да започне консултации с диетолога, който ще посочи режим, който им позволява да бъдат в "оптимално" състояние за операция. Тази връзка трябва да продължи и след операцията с периодични прегледи и промяна в хранителните навици.

„Диетологът е от съществено значение за отслабването“, казва Родригес Белиард.

Пациенти, чиито стави и движения са сериозно компрометирани от наднорменото тегло, може да се нуждаят от физическа терапия след операция.

Оценки
Като предварителна подготовка за бариатрична хирургия, пациентът със затлъстяване трябва да се подложи на набор от тестове и изследвания, подобни на тези, необходими при други видове хирургични интервенции.

Това включва пълен хематологичен профил, оценки на метаболизма, хормонални нарушения и пълна сърдечно-съдова оценка.

Понякога, казва Родригес Белиард, кардиологът или интернистът се нуждаят от друг вид медицинска подкрепа като ехокардиограма или амбулаторна електрокардиограма. „Това ще бъде определено от всеки професионалист по време на оценката им“.