МАДРИД, 22 март (EUROPA PRESS) -

намалява

Изследователи от Медицинския и онкологичен център на Мурс в Калифорнийския университет в Сан Диего, САЩ, разкриват, че бариатричната хирургия за драстично отслабване при жените със силно затлъстяване намалява риска от ендометриума (матката) със 71 процента и до 81 процента, ако поддържате нормално тегло след операция.

Резултатите показват, че това изследване е готово за публикация в априлския брой на „Гинекологична онкология“ затлъстяването може да бъде модифицируем рисков фактор за рак на ендометриума и че бариатричната хирургия е жизнеспособна възможност за подходящи пациенти.

Констатациите се фокусират върху ретроспективно кохортно проучване на 7 431 858 пациенти с информация от базата данни на HealthSystem Consortium на този университетски център. От общо 103 797 пациенти са имали анамнеза за бариатрична хирургия и 44 345 са имали диагноза злокачествено заболяване на матката.

Затлъстяването е широко разпространен проблем за общественото здраве в Съединените щати, като приблизително две трети от възрастното население са с наднормено тегло или затлъстяване. Състоянието е тясно свързано с редица рискове за здравето, включително сърдечни заболявания, диабет и рак, особено рак на ендометриума.

„Оценката от няколко проучвания, разглеждащи повишен ИТМ и риск от рак на ендометриума, е, че жена с индекс на телесна маса (ИТМ) 40 би имала приблизително осем пъти риска от рак на ендометриума, отколкото някой с ИТМ 25“, подчертава първият автор от тази работа, Кристи Уорд, експерт по гинекологична онкология в Катедрата по репродуктивна медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего. „Този ​​риск вероятно продължава да нараства с увеличаване на ИТМ“, добавя той.

Бариатричната хирургия често е Крайна мярка за пациенти със затлъстяване, след като всички други нехирургични усилия за отслабване са се провалили. За това пациентите трябва да имат приемлив хирургичен риск и да бъдат дефинирани като силно затлъстели с ИТМ 40 или по-висок или с ИТМ 35 или по-високи с поне едно свързано състояние: диабет, обструктивна сънна апнея, свързана кардиомиопатия със затлъстяване, заболяване на сърдечния мускул или тежко заболяване на ставите.

Бариатрична хирургия iВключва намаляване на размера на стомаха с помощта на свиваща стомашна лента, отстраняване на част от стомаха или извършване на резекция и пренасочване на тънките черва към малка торбичка в стомаха. Във всички случаи операцията трябва да бъде придружена от промени в начина на живот, за да се осигури дългосрочен успех при отслабване.

Редица Биологичните механизми свързват затлъстяването с рака на ендометриума. Излишната мазнина или мастна тъкан например увеличава нивата на естроген, които са свързани със създаването на тумори и метастази. Затлъстяването също причинява хронично възпаление, повишава инсулиновата резистентност и повишава нивата на естроген.

„Повечето ракови заболявания на ендометриума се управляват от естроген“, обяснява Уорд. "При жена с нормален менструален цикъл два хормона контролират ендометриума (вътрешната обвивка на матката). Естрогенът се натрупва в ендометриума и прогестеронът го стабилизира. Жена с излишна мастна тъкан има по-високо ниво на естроген, тъй като мастната тъкан преобразува стероидни хормони във форма на естроген ", продължава този изследовател.

В тази форма има а, което го кара да се натрупва в ендометриума, но излишък на естроген Няма достатъчно прогестерон, за да го стабилизира, така че ендометриумът продължава да расте и може да претърпи промени в анормалната тъкан и да доведе до рак. Доказано е, че бариатричната хирургия намалява въздействието на тези фактори: нивата на хормоните се нормализират, възпалението намалява, инсулиновата резистентност спада, а загубата на тегло позволява повишена физическа активност и подобрено цялостно здраве.

„Епидемията от затлъстяване е сложен проблем", предупреждава Уорд. „Необходима е повече работа, за да се определи ролята на бариатричната хирургия в лечението и профилактиката на рака, но знаем, че жените с рак на ендометриума са по-склонни да умират за сърдечно-съдови причини, отколкото за рак на ендометриума. Ясно е, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване трябва да бъдат консултирани относно загуба на тегло и тяхното насочване към бариатрична програма трябва да се има предвид при пациенти, които отговарят на критериите ".