среда

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Actas Urologicas Espa? Вълни

версия В отпечатана В ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ vol.35В no.5В В май 2011

ПРЕГЛЕД СТАТИЯ

Конституционни рискови фактори при рак на простатата

J. FerrГs-i-Tortajada a, O. Berbel-Tornero b, J. GarcГa-i-Castell c, J.A. LGіpez-Andreu d, E. Sobrino-Najul e и J.A. Ortega-GarcГa f

звено за детско здраве в околната среда, отделение за детска онкология, Университетска детска болница La Fe, Валенсия, Испания
b Здравен център Chella, Chella, Валенсия, Испания
c Секция по патологична анатомия, болница Sagunt, Валенсия, Испания
d Секция по детска пневмология, болница Infantil Universitario La Fe, Валенсия, Испания
e Програма за международен обмен на Mount Sinai, Катедра за превенция на медицината, Ню Йорк, САЩ
f Педиатрично звено за здравето на околната среда, Университетска болница за майки и деца на Университета Virgen de la Arrixaca, Мурсия, Испания

Ключови думи: Рак на простатата; Рискови фактори за околната среда; Първична профилактика; Епидемиология; Пушене; Пестициди.

Ключови думи: Рак на простатата; Рискови фактори за околната среда; Първична профилактика; Епидемиология; Смокинг; Пестициди.

Въведение

В западните страни ракът на простатата представлява здравословен проблем от голям мащаб поради високата си честота и значителна смъртност 1. Поради тези причини първичната профилактика не само намалява значителната финансова тежест, произтичаща от нейната диагностика и лечение, но също така намалява огромното емоционално източване на пациентите и тяхното семейство и социална среда 1,2. За това е необходимо да се усъвършенстват сегашните познания за рисковите фактори, участващи в нейната етиопатогенеза 1 .

Инфекциозно-възпалителни фактори на простатата

Човешкият папиломен вирус (HPV) е получил повишено внимание заради връзката си с рака на пикочно-половата система, но действителният му принос за рака на простатата е спорен. Докато някои автори не са открили връзка, други са замесили тип 16, който съответства на сорта, най-свързан с аногениталния рак 9 .

Контрол на случаите и кохортни проучвания, които са анализирали връзката на вазектомията и риска от рак на простатата, са получили противоречиви резултати. Някои автори откриват повишен риск от 40, 60 и 70% при вазектомия, но други получават по-ниски рискове от развитие на рак на простатата сред мъжете с вазектомия 4,24,25. През последните години има по-голям риск сред тези, които са били подложени на вазектомия преди 20 години преди изследването, и тези, които са били подложени на възраст под 35-40 години. Мета-анализ в това отношение документира OR = 1,1 (95% CI 0,9-1,4) за риска от рак с вазектомия, но предполага по-висок риск сред тези с положителна фамилна анамнеза и тези, които са претърпели ранна операция в по-ранна възраст рано 24. От друга страна, в много добре проектирано проучване, проведено в Нова Зеландия, страната с най-високо разпространение на вазектомия в световен мащаб, авторите не откриха връзка с тези подгрупи 25 .

Социално-икономически фактори

Сексуална активност и семейно положение

Други професионални експозиции

Кохортно проучване, проведено при работници, изложени на полихлорирани бифенили (PBC), разкрива положителна тенденция между честотата и смъртността от рак на простатата с кумулативната доза и времето на експозиция 26. В друго проучване, което изследва нивата на PBC в мастната тъкан, е установена връзка с рак на простатата (OR = 3,15; 95% CI 1,04-9,54), като е по-висока (OR = 30,3; 95 CI% 3,24-284) сред мъжете с PSA нива> 16,5 ng/ml .

Хемопревенция

В Проучване за профилактика на рак на простатата (PCPT) 34, 18 882 мъже на възраст 55 години и повече, с нормално ректално изследване и PSA, равни или по-малки от 3 ng/ml, бяха назначени да получават финастерид (5 mg/ден), инхибитор на 5-α редуктаза за 7 години тип 2, или плацебо. Ракът на простатата е открит при 803 от 4 308 мъже в групата с финастерид, в сравнение с 1 147 от 4 692 в групата на плацебо, като по този начин показва 24,8% намаляване на риска от заболяване (95% CI 18, 6 до 30,6, стр. 35 .

В Намаляване с дутастерид на раковите заболявания на простатата (НАМАЛЕНИЕ) 36 6729 мъже на възраст от 50 до 75 години с плазмени нива на PSA от 2,5 до 10 ng/ml и с предишна отрицателна биопсия бяха назначени да приемат дутастерид (0,5 mg/ден) или плацебо в продължение на 4 години. Резултатите, публикувани през 2010 г., показват, че дутастерид (0,5 mg/ден) намалява, в сравнение с плацебо, риска от рак на простатата в популация в риск с 22,8% (95% CI 15,2 до 29, 8; p

Въпреки че връзката между йонизиращото лъчение и рака на простатата представлява по-големи относителни рискове от очакваните при неекспонирани контроли, тя не показва статистически значимо увеличение 38 .

Излагането на слънчева/ултравиолетова радиация е обратно свързано както с честотата, така и със смъртността от рак на простатата. Биологичното обяснение на този факт се основава на синтеза и физиологичните действия на витамин D 39,40 .

Последни коментари

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

Благодаря

Авторите признават сътрудничеството и помощта на Научната фондация на AECC (Проект за изследване Macape); и от Програма за международен обмен на планината Синай за студенти от малцинствата (MD001452, Национален център за здравето на малцинствата и здравните различия, Национален здравен институт).

Библиография

1. Световен доклад за рака 2008. Световната здравна организация. В: Бойл, П., Левин, Б., редактори. Лион: СЗО-IARC Publ; 2008. [Връзки]

2. Fourcade RO, Benedict A, Black LK, Stokes ME, Alcaraz A, Castro R. Разходи за лечение на рак на простатата през първата година след поставяне на диагнозата: краткосрочно проучване на разходите за заболяване за Франция, Германия, Италия, Испания и Великобритания . BJU Int.2010; 105: 49-56. [Връзки]

3. Международна агенция за изследване на рака (IARC). IARC Монографии за оценка на канцерогенните рискове при човека. Том 83: Тютюнев дим и неволно пушене. Лион, Франция: IARC Press; 2004. [Връзки]

4. Platz EA, Giovannucci E. Рак на простатата. В: Schottenfeld D., Fraumeni J.F., редактори. Епидемиология и профилактика на рака. 3-то изд. Оксфорд: Oxford Univ Press; 2006. 1128-50. [Връзки]

5. Cerhan JR, Torner JC, Lynch CF, Rubenstein LM, Lemke JH, Cohen MB, et al. Асоциация на тютюнопушенето, телесната маса и физическата активност с риск от рак на простатата в проучване за здравето на селските райони в Айова 65+ (САЩ). Ракът причинява контрол. 1997; 8: 229-38. [Връзки]

6. Giovannucci E, Rimm EB, Ascherio A, Colditz GA, Spiegelman D, Stampfer MJ, et al. Тютюнопушенето и рискът от общ и фатален рак на простатата в здравните специалисти в САЩ. Ракови епидемиолни биомаркери Преди 1999; 8: 277-82. [Връзки]

7. Huncharek M, Haddock KS, Kupelnick B. Пушенето като рисков фактор за рак на простатата: мета-анализ на 24 проспективни кохортни проучвания. Am J Обществено здраве. 2010; 100: 693-701. [Връзки]

8. Wagenlehner FM, Elkahwaji JE, Algaba F, Bjerklund-Johansen T, Naber KG, Hartung R, et al. Ролята на възпалението и инфекцията в патогенезата на карцинома на простатата. BJU Int.2007; 100: 733-7. [Връзки]

9. Международна агенция за изследване на рака (IARC). IARC Монографии за оценка на канцерогенните рискове при човека. Т. 90. Човешки папиломавируси. Лион, Франция: IARC Press; 2007. [Връзки]

10. Schlaberg R, Choe DJ, Brown KR, Thaker HM, Singh IR. XMRV присъства в злокачествения простатен епител и е свързан с рак на простатата, особено висококачествени тумори. Proc Natl Acad Sci САЩ. 2009; 106: 16351-6. [Връзки]

11. Sutcliffe S, Giovannucci E, Alderete JF, Chang TH, Gaydos CA, Zenilman JM, et al. Плазмени антитела срещу Trichomonas vaginalis и последващ риск от рак на простатата. Ракови епидемиолови биомаркери Преди 2006; 15: 939-45. [Връзки]

12. Международна агенция за изследване на рака (IARC). Научна публикация на IARC № 118. Кадмий в човешката среда: токсичност и канцерогенност. Лион: IARC Press; 1992. [Връзки]

13. Sahmoun AE, Case LD, Jackson SA, Schwartz GG. Рак на кадмий и простата: критичен епидемиологичен анализ. Рак Инвестирайте. 2005; 23: 256-63. [Връзки]

14. Chen YC, Pu YS, Wu HC, Tony T, Wu TT, Lai MK, et al. Кадмиева тежест и рискът и фенотипът на рак на простатата. BMC Рак. 2009; 9: 429. [Връзки]

15. Фрумкин Х. Агент портокал и рак: Общ преглед за клиницистите. CA Cancer J Clin. 2003; 53: 245-55. [Връзки]

16. Шах СР, Терис МК. Редакционен коментар за: Излагане на агенти в оранжево, ветерани от войната във Виетнам и риск от рак на простатата. Рак. 2008; 113: 2382-4. [Връзки]

17. Blair A, Zahm SH, Pearce NE, Heineman EF, Fraumeni JF. Указания за етиологията на рака от изследвания на фермери. Scand J Work Environment Health. 1992; 18: 209-15. [Връзки]

18. Keller-Byrne JE, Khuder SA, Schaub EA. Мета-анализи на рак на простатата и земеделие. Am J Ind Med.1997; 31: 580-6. [Връзки]

19. Acquavella J, Olsen G, Cole P, Ireland B, Kaneene J, Schuman S, et al. Ракът сред фермерите: мета-анализ. Ан Епидемиол. 1998; 8: 64-74. [Връзки]

20. Van Maele-Fabry G, Willems JL. Експозиция, свързана с професия, пестициди и рак на простатата: мета-анализ. Occup Environ Med.2003; 60: 634-42. [Връзки]

21. Van Maele-Fabry G, Willems JL. Рак на простатата сред апликатори на пестициди: мета-анализ. Int Arch Occup Environment Health. 2004; 77: 559-70. [Връзки]

22. Van Maele-Fabry G, Libotte V, Willems J, Lison D. Преглед и метаанализ на оценките на риска от рак на простатата при работници в производството на пестициди. Ракът причинява контрол. 2006; 17: 353-73. [Връзки]

23. Alavanja MC, Sandler DP, Lynch CF, Knott C, Lubin JH, Tarone R, et al. Честота на рака в земеделското здравно проучване. Scand J Work Environment Health. 2005; 31 (Sl1): 39-45. [Връзки]

24. Cox B, Sneyd MJ, Paul C, Delahunt B, Skegg DCG. Вазектомия и риск от рак на простатата. ДЖАМА. 2002; 287: 3110-5. [Връзки]

25. Holt SK, Salinas CA, Stanford JL. Вазектомия и риск от рак на простатата. J Urol.2008; 180: 2565-7. [Връзки]

26. Prince MM, Ruder AM, Hein MJ, Waters MA, Whelan EA, Nilsen N, et al. Смъртност и реакция на експозиция сред 14 458 работници в производството на електрически кондензатори, изложени на полихлорирани бифенили (PCB). Environmental Health Perspect. 2006; 114: 1508-14. [Връзки]

27. Hardell L, Andersson SO, Carlberg M, Bohr L, van Bavel B, Lindström G, et al. Концентрации на мастна тъкан на устойчиви органични замърсители и риск от рак на простатата. J Occup Environment Med.2006; 48: 700-7. [Връзки]

28. Boers D, Zeegers MPA, Swaen GM, Kant I, Van den Brandt PA. Влиянието на професионалното излагане на пестициди, полициклични ароматни въглеводороди, дизелови отработени газове, метален прах, метални изпарения и минерално масло върху рака на простатата: проспективно кохортно проучване. Occup Environ Med.2005; 62: 531-7. [Връзки]

29. Fritschi L, Benke G, Hues AM, Kricker A, Vajdic CM, Grulich A, et al. Риск от неходжкинов лимфом, свързан с професионално излагане на разтворители, метали, органични прахове и ПХБ (Австралия). Ракът причинява контрол. 2005; 16: 599-607. [Връзки]

30. Agalliu I, Eisen EA, Kriebel D. Биологичен подход за характеризиране на излагане на метални работни течности и риск от рак на простатата (САЩ). Ракът причинява контрол. 2005; 16: 323-31. [Връзки]

31. Rybicki BA, Neslund-Dudas C, Nock NL, Schultz LR, Eklund L, Rosbolt J, et al. Риск от рак на простатата от професионална експозиция на полициклични ароматни въглеводороди, взаимодействащи с полиморфизма GSTP1 Ile105Val. Откриване на рак Пред. 2006; 30: 412-22. [Връзки]

32. Krishnadasan A, Kennedy N, Zhao Y, Morgenstern H, Ritz B. Вложено проучване за контрол на случаите на професионални химически експозиции и рак на простатата при авиокосмически и радиационни работници. Am J Ind Med.2007; 50: 383-90. [Връзки]

34. Thompson IM, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Miller GJ, Ford LG, et al. Влиянието на финастерид върху развитието на рак на простатата. N Engl J Med.2003; 349: 215-24. [Връзки]

35. Rittmaster RS, Fleshner NE, Thompson IM. Фармакологични подходи за намаляване на риска от рак на простатата. Eur Urol.2009; 55: 1064-73. [Връзки]

36. Andriole GL, Bostwick DG, Brawley OW, Gomella LG, Marberger M, Montorsi F, et al. Ефект на дутастерид върху риска от рак на простатата. N Engl J Med.2010; 362: 1192-202. [Връзки]

37. Strope SA, Andriole GL. Актуализация на химиопрофилактиката при рак на простатата. Curr Opin Urol.2010; 20: 194-7. [Връзки]

38. IARC Монографии за оценка на канцерогенните рискове за хората. Том 75: Йонизиращо лъчение, част 1, X- и g-лъчение и неутрони. Лион: IARC Press; 2000. [Връзки]

39. Gilbert R, Metcalfe C, Oliver SE, Whiteman DC, Bain C, Ness A, et al. Излагане на слънце през целия живот и риск от рак на простатата: Проучване и мета-анализ, базиран на популация, вложен. Int J Рак. 2009; 125: 1414-23. [Връзки]

40. Gupta D, Lammersfeld CA, Trukova K, Lis CG. Витамин D и риск от рак на простатата: преглед на епидемиологичната литература. Рак на простатата Простатен дис. 2009; 12: 215-26. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Имейл: [email protected]
(J. FerrГs-i-Tortajada)

Получено на 21 декември 2010 г.
Приет на 21 декември 2010 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons