бариатричната

„Бариатричната хирургия предизвиква разрешаване на артериалната хипертония и обструктивната сънна апнея: въздействие на модулацията на телесните мазнини, извънматочната мазнина“

Индуцирано от бариатрична хирургия разрешаване на хипертонията и обструктивната сънна апнея: въздействие на модулацията на телесните мазнини, ектопичната мазнина, автономната нервна активност, възпалителните и адипокиновите профили

Артериалната хипертония (HTN), свързана с тежко затлъстяване, както и обструктивната сънна апнея имат множество патофизиологични пътища, които включват отлагане на мазнини, възпаление, променен адипокинов профил и повишена симпатикова активност. Въпреки че хипертонията и сънната апнея имат различни патофизиологични механизми, и двете повишават активността на симпатиковия нерв, благоприятствайки освобождаването на възпалителни маркери.

Разделителната способност на сънната апнея има по-висока степен на разделителна способност от хипертонията, но и двете се подобряват в почти всички случаи.

Авторите характеризират телесния състав, с разпределение на телесните мазнини, активност на автономната нервна система и възпалителни и адипокинови профили.

След 12 месеца от проучването 44% от пациентите са били излекувани от НТ, а останалите са се подобрили, като са били в състояние да намалят лекарството. Що се отнася до апнеята, при 77% тя е изчезнала, а при останалите се е подобрила значително.

В проучването се наблюдава, че при по-възрастни пациенти с по-дълго време на развитие на тези патологии е имало по-нисък процент на пълното им разрешаване.

При тези пациенти, които са показали по-ниска степен на разрешаване на патологиите, се наблюдава и по-ниско намаляване на теглото и свързаните с него параметри.

Намаляването на НТ може да се отдаде на полезните хемодинамични промени, свързани със загуба на тегло, като намален обем на циркулацията и сърдечен обем, подобряване на автономната нервна дейност и извънматочна мобилизация на мазнини.

Разрешаването на сънната апнея се причинява и от фактори, свързани със загуба на тегло с благоприятен ефект върху дихателната система. Мобилизирането на подкожни и висцерални мазнини има благоприятен ефект върху белодробната механика.

В заключение на работата загубата на мазнини е важен механизъм за лечение на HTN и сънна апнея, но има и други механизми като автономна нервна активност и активност на адипокин. Тези маршрути трябва да бъдат по-добре проучени в бъдеще.

КОМЕНТАР НА Д-Р КАЛЕЯ КЕМПИН

В това важно многоцентрово проучване се изучават фактори, свързани със затлъстяването и как те се модулират, за да се получи излекуване или подобрение на честите патологии на затлъстяването като АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ И СЪННА АПНЕЯ.

Трябва да се отбележи, че и двете патологии имат различни механизми, но това, което изглежда ясно, е, че колкото по-възрастен е пациентът и колкото по-дълго патологиите са се развивали, толкова по-трудно е да се излекуват. Или поради необратимо засягане на хемодинамично-дихателната система, или поради по-голяма трудност при отслабване.

Така че отново трябва да препоръчаме лечението на затлъстяването възможно най-скоро с някой от използваните методи. Радикалната промяна в начина на живот и активност е от съществено значение за постигането на адекватно и поддържано намаляване на теглото, което в повечето случаи ще бъде постигнато с диета и възможна фармакологична помощ, но в много случаи ще е необходима бариатрична хирургия, за да се поддържа правилното тегло.

Повече информация? Свържете се с нас, ние ви информираме за подробностите как операцията за затлъстяване подобрява симптомите на затлъстяване като сънна апнея и хипертония