Болните със затлъстяване пациенти, които се подлагат на интервенция, имат теломери до 80% по-дълго две години след операцията

@abc_salud MADRID Актуализирано: 07.07.2016 13: 57ч

хирургия

Свързани новини

Нараства броят на проучванията, които потвърждават ползите от бариатричната хирургия, вид хирургическа интервенция, с която е възможно да се намали теглото при пациенти със затлъстяване. Това е случаят, наред с други положителни ефекти, с по-нисък риск от депресия, болки в ставите и сърдечно-съдови заболявания - случай, например, за намаляване до 70% от честотата на сърдечен удар при хора с болестно затлъстяване. В допълнение, този вид интервенция е представен и като най-ефективната мярка за ликвидиране на диабет тип 2 при затлъстялата популация. Но има още. Според ново проучване, проведено от изследователи от Медицинския университет във Виена (Австрия), бариатричната хирургия също обръща преждевременното стареене, свързано със затлъстяването.

Както обяснява Филип Хохенсинер, директор на това изследване в рамките на срещата „Граници в кардиоваскуларната биология 2016“ на Европейското дружество по кардиология (ESC), която се провежда във Флоренция (Австрия), „населението със затлъстяване е преждевременно остарял. И това е, че затлъстяването води до повишаване на нивата на възпаление, с по-високи нива на възпалителни цитокини, т.е. малки протеини, които играят много важна роля в клетъчната сигнализация, в мастните тъкани. Също така, хората със затлъстяване имат по-къси теломери в края на своите хромозоми ».

Размерът има значение

Теломерите, области на некодираща ДНК, които са разположени в краищата на хромозомите, действат като вътрешен часовник в клетките. Когато клетката се раздели, теломерите се скъсяват. Съкращаване, което може да възникне и в ситуации на оксидативен стрес. Крайният резултат е, че теломерите са толкова къси, че клетката вече няма способността да се дели и ако не бъде заменена, навлиза във фаза на стареене.

В този контекст и както показаха предишни изследвания, жените със затлъстяване имат по-къси теломери от тези, които със същата възраст имат нормално тегло. Всъщност съкращаването на теломерите, свързано със затлъстяването, се оценява на еквивалентно на това, което би се случило, ако клетките трябва да се разделят естествено за период от осем години.

Добрата новина е, че както показва новото проучване, това преждевременно стареене може да бъде обърнато благодарение на намаляването на телесното тегло, което индуцира бариатричната хирургия.

Изследването е проведено с участието на 76 пациенти със средна възраст 40 години и болестно затлъстяване - т.е. 44 кг/м2–. Всъщност пациентите бяха избрани за интервенцията, след като потвърдиха, че не могат да отслабнат, просто като приемат по-здравословен начин на живот - по същество, след диета и упражнения.

Както посочва Филип Хоенсинер, «бариатричната хирургия драстично намалява количеството храна, което пациентът може да яде. Толкова много, че пациентите губят около 30-40% от общото си телесно тегло през първите 12 месеца след интервенцията ».

По същия начин и за да анализират възможната промяна в маркерите за стареене, свързани с бариатричната хирургия, авторите взеха кръвни проби от участниците непосредствено преди интервенцията и на 12 и 24 месеца след извършването й.

Намаляват оксидативния стрес

Резултатите показаха ефективността на бариатричната хирургия за намаляване на телесното тегло на участниците. По-конкретно, средният ИТМ е установен на само 27,5 kg/m2 на 12 месеца след интервенцията, което означава средна загуба от 38% от този ИТМ. Това е повече; намаляването на телесното тегло е придружено от намаляване на нивата на два провъзпалителни цитокини - плазминогенния активатор-1 и инхибитора на интерлевкин-6 - както и повишаване на противовъзпалителния цитокин - интерлевкин-10.

Както отбелязва Филип Хохенсинер, „загубата на голямо количество мастна тъкан изглежда е накарала тялото да премине от провъзпалително състояние към по-здравословно“.

И в този момент какво се случи с теломерите? Е, благодарение на бариатричната хирургия, дължината на теломерите на пациентите е била с до 80% по-голяма след изтичане на две години от интервенцията.

Както посочва директорът на изследването, «дължината на теломерите на имунните клетки в кръвта се е увеличила 24 месеца след операцията. Тези клетки се сменят с течение на времето, което означава, че клетките, които видяхме преди операцията, бяха различни от тези, които видяхме в тази нова следхирургична среда. Всъщност тези нови клетки имат по-дълги теломери и по-младежки вид от тези, наблюдавани преди интервенцията. Изглежда, че те също имат по-малко стрес и са по-малко принудени да се размножават.

Това е повече; Резултатите също така показаха, че операцията направи възможно след две години окислителното увреждане на теломерите да бъде намалено с почти три пъти.

Както Филип Хохенсинер заключава, «ние вярваме, че клетките изглежда се подмладяват, с по-дълги теломери, тъй като има по-малко скъсяване поради оксидативен стрес върху тези теломери. Затлъстяването, и по-точно наличието на голямо количество мастна тъкан, изглежда увеличава стреса върху тялото. Следователно загубата на тегло и на тази мастна тъкан намалява този стрес, така че тялото се подмладява. Накратко, това е много добра новина за пациенти, претърпели този тип операция, тъй като показва, че щетите, причинени от затлъстяването, могат да бъдат обърнати ».