Бавен транзит: запек или запек
Дра Инес Труко - Дра Елена Труко
Бавният трафик е много чест, страда от голям брой хора, консултацията закъснява, има самолечение, много фактори са определящи фактори.Това се наблюдава главно при млади жени и при възрастни хора (над 65 години). Някои хора имат симптома в даден момент от живота си за кратък период, други страдат от запек за дълго време. .
Това е трудността при евакуацията на изпражненията (фекални вещества), било при преминаването им, с усилие за дефекация, или от ниска седмична честота и усещане за непълна евакуация, с твърди изпражнения, тип овце (кози)., няма провокиращо чревно увреждане, което е промяна във функцията на червата. Наблюдава се по време на пътуване, поради стресова ситуация или свързано с медикаменти, но повечето пациенти имат състояние над 10 години. Това не е сериозно, но променя качеството на живот и социалното благосъстояние.
Кои са рисковите фактори?
Диетата с ниско съдържание на фибри (бедна на плодове и зеленчуци) е допринасящ фактор, нисък прием на течности, продължителна почивка (заседнал начин на живот) и липса на физически упражнения. Затлъстяването, наднорменото тегло, безпокойството, депресията и стресовите събития са фактори, свързани със запека.
Механизми, участващи в запек:
1) Бавен транзит в различни сектори на дебелото черво, засягащ сегмент на дебелото черво или цялото черво, понякога свързан с лекарства (опиати, успокоителни) или щитовидната жлеза, метаболизма, неврологичните заболявания (Паркинсон)
2) Трудност при излизане, по време на дефекация, принуждава да се извършват ръчни маневри, за да се постигне извличането на фекални вещества.
Как правим диагнозата?
1) Консултацията със специалист дава предварителна ориентация, ние поставяме под въпрос броя на изпражненията седмично, дефекационното усилие, наличието на твърди изпражнения, можем да запишем времето на еволюция, настояването и формата на изпражненията (фекални вещества), за да използваме скалата на Бристол, която показва форми на изпражнения .
С това, което е свързано и сложно? Вътрешни и външни хемороиди, които се проявяват с болка, тежест на нивото на анала, кървене и понякога болезнено подуване.При преминаването на твърди фекални вещества през ректума и аналния канал се получава травма с поражение на лигавицата, анална цепнатина, субект много болезнен, с кървене.
Пролапс на ректума и/или хемороиди, отделяне от ректума или хемороиди през ануса, с дискомфорт, болка и замърсяване. Фекалома: натрупване на вещество в дебелото черво поради загуба на функцията на движение на дебелото черво или ректума, със загуба на аноректална чувствителност, сухота на веществото, усещане за ректално заемане, трябва да се евакуира. Също така се свързва с дивертикули, с дълго и голямо дебело черво и с по-висок риск от пикочни инфекции. Що се отнася до колоректалния рак, няма връзка с хроничен запек.
Което е лечението?
Целта е да се увеличи честотата на изпражненията, да се намали усилието, болката, да се постигне образуването на мека материя .
1) Промени в начина на живот: включете навици през целия живот.
Диета с обилно количество фибри: изобилие от плодове, зеленчуци, ядки. Накиснатите сушени сливи са ефективни на закуска, както и плодове, трябва да се повтарят следобед и вечер с постепенно включване, за да се избегне подуване и метеоризъм .
Прием на вода: 1,5 до 2 литра на ден, което заедно с приема на диета, богата на фибри, показва, че увеличава ефекта само на фибрите.
Физическа активност: ходене, бягане, упражнения, подобрява бавния трафик .
Дефекативна рутина: След закуска е важно да седнете на тоалетната, периодът не трябва да бъде много дълъг и не полагайте усилия.
Изправени пред дългосрочен бавен трафик, инициирайте промени в хранителните навици и упражненията .
Консултирайте се със специалиста, за да уточните дали сме изправени пред бавен трафик или затруднения на изхода, провеждайте проучванията и лечението, за да измервате.Всички с цел коригиране на дискомфорта, избягване на развитието на усложнения и подобряване на качеството на живот .