време

Вътрешно oduction: Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) по време на бременност е почти утроена през последните десет години. Това увеличава рисковете както за майката, така и за бебето, включително хипертонични усложнения на бременността, кървене след раждане и преждевременно раждане, съобщават изследователи в Вестник по хепатология, публикувани от Elsevier . Те препоръчват NAFLD да се счита за високорисково състояние по време на бременност и жените с това заболяване да получат консултации за предубеждението относно тези рискове.

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е най-честата причина за хронично чернодробно заболяване (CLD) в САЩ и включва проста стеатоза, както и прояви на хепатоцелуларно увреждане и фиброза, известна като епидемия от затлъстяване, засягаща жени в репродуктивна възраст, с затлъстяване, налично при повече от една трета от американските жени на възраст от 20 до 39 години. стар.

Самата бременност е относително устойчиво на инсулин състояние и едновременното затлъстяване при майките допълнително увеличава риска от гестационен диабет. Неблагоприятните рискове от затлъстяване и гестационен диабет за перинаталните резултати са добре установени, въпреки че NAFLD е независимо свързана с по-тежка бременност.

Самата бременност е относително устойчиво на инсулин състояние и едновременното затлъстяване при майките допълнително увеличава риска от гестационен диабет. Неблагоприятните рискове от затлъстяване и гестационен диабет при перинатални резултати са добре установени, въпреки че не е известно дали NAFLD е независимо свързана с по-сериозни усложнения, свързани с бременността.

Цел: Изследвайте рисковете и последиците от NAFLD при бременни жени. Освен оценката дали наличието на NAFLD по време на бременност е свързано с неблагоприятни резултати при майката и перинаталното, в сравнение с други видове EHC и без EHC по време на бременност.

Материали и методи: Изследователите са използвали записите за освобождаване от болница от Националната база данни за проби за пациенти в периода 2007-2016 г., за да оценят временните тенденции на NAFLD при около 18,5 милиона жени на възраст 18 години и по-големи.

Променливите на проучването включват преждевременно раждане, кръвоизлив след раждането, хипертонични усложнения (прееклампсия, еклампсия и/или хемолиза, повишени чернодробни ензими и синдром на ниски тромбоцити) и смърт на майката или плода. Разпространението на NAFLD се изчислява по календарна година и времевите тенденции се тестват чрез линейна регресия. Резултатите бяха анализирани с помощта на логистична регресия, коригирана за възраст, раса, многоплодна бременност и диабет, затлъстяване, дислипидемия и хипертония преди бременността.

Резултати: Сред 18 574 225 бременности, 5 640 са имали NAFLD и 115 210 са имали други CLD, които не са NAFLD. Бременността на NAFLD почти се е утроила от 10,5/100 000 бременности през 2007 г. на 28,9/100 000 през 2015 г. (p

Заключение и коментари: Разпространението на NAFLD по време на бременност се е утроило почти през последното десетилетие и е независимо свързано с хипертонични усложнения, следродилен кръвоизлив и преждевременно раждане. NAFLD трябва да се счита за високорисково акушерско състояние, с клинични последици за предубеждението и грижите за бременността.

Самата бременност е относително устойчиво на инсулин състояние и едновременното затлъстяване при майките допълнително увеличава риска от гестационен диабет. Неблагоприятните рискове от затлъстяване и гестационен диабет за перинаталните резултати са добре установени. Това проучване подчертава необходимостта от добър перинатален контрол по всеобхватен начин.

Разбирането на ролята на NAFLD в резултатите от бременността има последици за консултирането преди зачеването при жени с NAFLD и за оптимизиране на управлението на бременни жени с NAFLD за подобряване на непосредственото и дългосрочното здраве на майката и перинаталното.

Справка

Sarkar, M., Grab, J., Dodge, J. L., Gunderson, E. P., Rubin, J., Irani, R. A.,. & Terrault, N. (2020). Безалкохолната мастна чернодробна болест по време на бременност е свързана с неблагоприятни резултати при майката и перинатала. Вестник по хепатология

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу, Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания