Намерете лекар

болница

С напредване на възрастта, атеромната плака се натрупва в кръвоносните съдове на сърцето, стеснявайки пространството, през което трябва да тече кръв. Този процес се нарича атеросклероза или втвърдяване на артериите, тъй като натрупването удебелява стените на артериите. Когато в коронарните артерии на човек се натрупа достатъчно плака, за да се намали или блокира притока на кръв към сърцето, се казва, че този човек има коронарна болест на сърцето или ИБС.

Ангиопластиката е процедура, по време на която лекарят надува малък балон вътре в кръвоносния съд, за да притисне и смачка плаката, като по този начин отново отвори артерията. Целта на ангиопластиката е възстановяването на адекватен кръвен поток (реваскуларизация) през засегнатия кръвоносен съд.

За да предотврати срутването или стесняването или новозатварянето на новоотворения съд поради атеромалната плака, лекарят поставя стент, малка разширяема стоманена мрежеста тръба, която се побира във вътрешността на артерията, отворена чрез ангиопластиката.

КОГА Е ПОСОЧЕНА ТАЗИ ПРОЦЕДУРА?

Ангиопластиката е показана за хора, които имат една или повече от следните характеристики:

  • Значително запушване в една или две коронарни артерии;
  • Ангина пекторис; или
  • Риск от инфаркт.
В по-малко напреднали случаи на атеросклероза, медикаментите са първата линия на лечение; когато атеросклерозата е напреднала или не реагира на лекарства, често се препоръчват ангиопластика и стентиране като алтернатива на байпаса на коронарните артерии.

ПОКАЗАНИЯ ПРЕДИ ЛЕЧЕНИЕ

Преди процедурата лекарят може да назначи някои изследвания, включително:

  • Рентгенография;
  • Електрокардиограма; Y.
  • Кръвен тест.
Пациентът може също да бъде помолен да:
  • Избягвайте да ядете или пиете след полунощ вечерта преди процедурата;
  • Вземете всички лекарства, които лекарят е предписал във връзка с процедурата; Y.
  • Уведомете лекаря в случай на алергия към йод, който се използва като контрастно багрило за някои радиологични изследвания.
КАКВО ДА ОЧАКВАМ

Използвайки флуороскопия (вид рентгенова снимка, която прожектира изображения върху монитор), лекарят провежда катетъра или водещия проводник през артериалната система до зоната, където е необходима ангиопластика. Балонният катетър се прекарва през водещия катетър или през водещия проводник до точката на запушване в артерията и се надува. Балонът може да се дефлира и да се надуе отново, докато запушването се изчисти и артерията бъде адекватно отворена.

След ангиопластика лекарите почти винаги поставят устройства, наречени стентове, за да поддържат кръвоносните съдове отворени. За да се предотврати срутването или повторното затваряне на артерията поради плака, се поставя стент, който представлява малка, тънка тръба от разширяема стоманена мрежа, която се побира вътре в артерията и действа като опора.

Завършването на ангиопластиката отнема между 45 минути и три часа.

ПОСЛЕД ПРОЦЕДУРНИ ПОКАЗАНИЯ И ГРИЖИ

Веднага след процедурата пациентът трябва да остане в леглото от 6 до 24 часа, за да може мястото за достъп да се излекува. През този следоперативен период пациентът се следи внимателно за всякакви усложнения. Вашият лекар може да предпише аспирин или други антитромбоцитни лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Можете също така да поръчате последващ изпит, за да определите ефективността на процедурата.

Други показания, които трябва да се следват след ангиопластика са:

  • Избягвайте да вдигате тежести над 5 до 10 паунда (2 до 5 кг) през първите няколко дни;
  • Пийте много вода и други течности (без твърди вещества) в продължение на 2 дни;
  • Избягвайте да се къпете през първите 24 часа; Y.
  • Избягвайте потапящи бани през първите дни.
Вашият лекар може също да предпише програма за упражнения за сърдечна рехабилитация, като ходене.

ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

Усложненията възникват при по-малко от 4 процента от ангиопластиките. Някои възможни усложнения могат да включват:

  • Външно кървене или кръвоизлив на мястото на въвеждане на катетъра;
  • Алергична реакция към контрастното багрило, използвано за оглед на кръвоносните съдове;
  • Съсиреци или част от отделянето на плаката и се плъзгат в кръвния поток, което води до запушване отвъд третираната област; Y.
  • Рядко може да възникне артериална тромбоза или запушване на кръвния поток, причинено от образуването на кръвен съсирек в третираната област.
Стентовете, покрити с лекарства, които могат да помогнат за предотвратяване на съсиреци и рестеноза, са одобрени за употреба в САЩ за хора с ИБС. Лекарствата помагат в борбата с белезите и съсиреците, които могат да се образуват във вътрешността на стента, веднага след имплантирането, и насърчават растежа на меката артериална тъкан на повърхността на стента. Доказано е, че стентовете с лекарствено покритие намаляват рестенозата или повторното стесняване на артерията при определени запушвания, което може да намали броя на повторните процедури.

Хората, които изпитват някой от следните симптоми веднага след ангиопластика, трябва да се обадят на своя лекар възможно най-скоро:

  • Болка в гърдите;
  • Постоянна или влошаваща се болка в долните крайници;
  • Висока температура;
  • Затруднено дишане;
  • Крак или ръка, които стават сини или студени; Y.
  • Кървене, значително подуване, болка, изтръпване, зачервяване или дренаж, където е поставен катетъра.