Причини

бъбречна

Почти половината от плодовете, диагностицирани с хидронефроза по време на бременност, ще се развият към нормалност преди раждането или през първите години от живота, ситуация, която обикновено представлява доброкачествено събитие, което в повечето случаи представлява пречка за еволюционната временна обстановка и което изисква само наблюдение по време на раждането живот. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи хирургическа интервенция поради потенциално увреждане на бъбречната функция.

Много промени

ГЛАСЪТ НА ЕКСПЕРТА
Д-р Víctor Hugo Figueroa, детски уролог - Centro Urológico FOSCAL

„В по-голямата част от случаите фетусите с диагноза хидронефроза не се нуждаят от хирургическа намеса. Трябва обаче да се обърне специално внимание на мъжките плодове с дилатация в двата бъбрека, тъй като тази ситуация може да бъде причинена от запушване на изхода на пикочния мехур (задни уретрални листчета, като едно от най-честите и изключителни събития), особено при мъжете), особено ако е свързано с разширяване на пикочния мехур и намален обем на околоплодната течност.

При тези фетуси трябва да се прави често проследяване през първите 24 часа от живота с ултразвук на пикочните пътища, като се има предвид тежестта на диагнозата и рискът от увреждане на бъбреците. Ако се потвърди тежко разширение от двете страни и се подозира запушване на пикочния мехур, за потвърждаване на тази диагноза ще са необходими допълнителни изследвания като унищожаване на цистографията.

Inutero интервенции (процедура на плода по време на бременност), въпреки че са много редки и нуждата им е много рядка, могат да бъдат показани при някои пациенти с възможна диагноза на задните уретрални листчета. Въпреки това, рисковете, които тази терапия може да доведе до майката и/или плода, трябва да бъдат балансирани, тъй като тези процедури рядко променят хроничното увреждане на бъбреците, свързано с тази диагноза.

1. Доказателства за запушване на нивото на пикочния мехур.

2. Нормален кариотип.

3. Няма други аномалии при плода, демонстрирани от антенатален ултразвук.

4. Бременност с единичен мъжки плод.

5. Намален обем на околоплодните води.

6. Запазена бъбречна функция и липса на данни за множество бъбречни кисти.