26 538 публикувани новини

cuidateplus

Какво е

The менструация или период, е кървенето, което се появява като част от менструалния цикъл на жената. Всеки месец тялото се подготвя да приеме евентуална бременност, но ако това не се случи, матката отделя лигавицата си и причинява менструалния цикъл.

Менструацията се счита за нормална, когато между тях настъпи маточно кървене 25 и 35 дни и не е прекалено. The продължителност нормалното кървене е между 2 и 7 дни.

Анормално маточно кървене възниква, когато честотата или количеството на маточните кръвоизливи се различават от споменатото по-горе, ако маточното кървене изглежда несвързано с менструален цикъл.

Причини

Ненормално маточно кървене може да се дължи на аномалии структурна на матка или това, което се нарича дисфункционално маточно кървене и се среща несвързано със структурни аномалии на матка или ендометриума. Основната причина е ановулация, тоест липсата на овулация.

Структурните аномалии включват доброкачествени лезии, като например полипи ендометриал, миома или миома маточни и аденомиоза.

Това може да бъде и проява на a рак на ендометриума, по-често при по-възрастни жени. Понякога това може да се дължи на лезии на шийката на матката или на влагалището, независимо дали са доброкачествени или ракови, хронични инфекции на ендометриума (ендометрит) или употребата на вътрематочни устройства (IUD).

Други причини за анормални маточни кръвоизливи, които не са пряко свързани със структурни аномалии, може да се приемат лекарства които влияят върху производството на естрогени Y. прогестерон и хронични медицински състояния, като диабет или заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Той също стрес физическо или емоционално може да предизвика появата на необичайно маточно кървене.

Симптоми

Основните симптоми, които причиняват маточно кървене, са:

  • Кървене между менструация
  • Кървене след секс.
  • Кървене по-силно или за по-дълъг период от време от нормалното.
  • Кървене след менопауза.
  • Липса на периоди от 3 до 6 месеца (аменорея).

Предотвратяване

За да се предотвратят тези видове състояния, е от съществено значение да гинекологични прегледи, поне веднъж годишно, по този начин можете да избегнете проблеми, които водят до тези кръвоизливи, като например като рак, кисти или ановулаторни цикли.

Видове

Анормалното маточно кървене се класифицира в две групи:

Циклично кървене

Те представляват загубите на кръв, които съвпадат с менструацията и се диференцират по тяхната продължителност и/или интензивност. Те включват:

  • Хиперменорея или менорагия: Те са с излишна загуба на кръв или с по-голяма продължителност от нормалното, т.е. повече от седем дни.
  • Полименорея: Кървене с прекалено кратки или чести интервали, т.е. цикли под 21 дни, но нормални по количество и продължителност.
  • Полименорагия: Комбинация от предишните две.

Ациклично кървене

Те са тези, които се появяват нередовно и не са свързани с нормална менструална загуба.

  • Метрорагия: Нередовно кървене с различна интензивност, което дестабилизира менструалния цикъл.
  • Интерментрални кръвоизливи: Има ли такива, които се появяват между нормалните менструации.

Диагноза

Всяка жена, която изпитва анормални маточни кръвоизливи, трябва да бъде оценена в медицинска консултация. Диагностичните процедури, извършени за определяне на причината за такова кървене, включват: физически преглед или биопсия на ендометриума. Последното се състои в вземане на проба от вътрешността на матката, за да се изключи наличието на промени.

The ултразвук, техника, базирана на ултразвук, която следователно не включва излагане на рентгенови лъчи, несъмнено е най-широко използваната диагностична техника за образна диагностика при оценка на абнормно маточно кървене, тъй като позволява изследването на матката и яйчниците.

The хистероскопия Също така е много полезна процедура за откриване на причините за необичайно маточно кървене. Тази техника се състои от въвеждането на малък инструмент през шийката на матката, който позволява директна визуална проверка на маточната кухина.

При определени обстоятелства може да е препоръчително да се извърши a кюретаж на матката, да се прави под обща анестезия.

От друга страна, има причини за необичайно маточно кървене във връзка с хронични заболявания или нарушения на коагулацията, както и за ановулация. Поради тази причина може да е препоръчително да се извърши серия от кръвни тестове за да се изключат промени в други органи.

Лечения

Лечението трябва да бъде индивидуализирано в зависимост от конкретната причина за необичайното кървене. В случай на дисфункционално маточно кървене, поради ановулация, лечението ще бъде приемане на лекарства, които възстановяват овулацията или позволяват контрол на кървенето.

Ако тези лечения се провалят, полезна алтернатива е аблация на ендометриума, тоест хирургичното отделяне на по-голямата част от ендометриалната тъкан, което би позволило намаляване на количеството кървене. Това лечение трябва да бъде запазено за тези пациенти, които изключват забременяване. Извършва се от хистероскопски път под обща анестезия. Е важно за изключване на сериозни ендометриални лезии, основно рак на същия, преди да се извърши тази процедура.

Когато причината са хронични заболявания, които предизвикват необичайно маточно кървене, терапевтичният подход трябва да бъде насочен основно към лечението на споменатото заболяване, като мерки, подобни на гореописаните, са полезни.

The структурни аномалии матка или ендометриум, ще има a лечение конкретно, основно хирургичен тип, Или с помощта на хистероскопия, като например отстраняване на миома, полипи или чрез операция (лапаротомия), може да се наложи да се отстрани само миома, ако това е причината за кървенето (което се нарича миомектомия), или при екстремни обстоятелства отстраняване на матката (хистеректомия).

Други данни

Възможно е по време на бременност, особено през първите няколко месеца, се появява и вагинално кървене, но не е задължително да е сериозно. Във всеки случай се препоръчва пациентът да отиде на лекар за преглед.