МАДРИД, 21 юни (EUROPA PRESS) -
Пациентите с рак на панкреаса обикновено изпитват значителна загуба на тегло, което може да започне много рано в заболяването. Ново проучване от Масачузетския технологичен институт (MIT) и Института за рак на Дана-Фарбър в САЩ предлага информация за това как се случва и предполага, че загубата на тегло не е задължително да повлияе на теглото.
В проучване на мишки учените установяват, че загубата на тегло се дължи на намаляване на ключовите панкреатични ензими, които обикновено помагат за храносмилането. Когато изследователите лекували тези гризачи с заместващи ензими, те с изненада установили, че въпреки че животните са възвърнали теглото си, те оцеляват не по-дълго от нелекуваните мишки.
Пациентите с рак на панкреаса понякога получават заместващи ензими, за да им помогнат да наддават на тегло, но новите открития предполагат, че са необходими повече изследвания, за да се определи дали това наистина е от полза за пациентите, казва Мат Вандер Хайден, доцент по биология в MIT и член на Института на Кох за Изчерпателно изследване на рака.
„Трябва да бъдем много внимателни, за да не получим медицински съвет от проучване на мишки и да го приложим при хора - казва Вандер Хайден. - Изследването повдига въпроса дали ензимното заместване е добро или лошо за пациентите, което трябва да се изследва клинично изпитване ".
Вандер Хайдън и Брайън Уолпин, доцент по медицина в Медицинското училище в Харвард и Института за рак на Дана-Фарбер, са водещите автори на изследването, което е описано подробно в статия, публикувана в сряда в Nature. Водещите автори на статията са Лаура Данай, бивш изследовател в MIT и Ана Бабич, професор по медицина в Дана-Фарбер.
В ГЛАДЕН РЕЖИМ
В проучване от 2014 г. Вандер Хайден и колегите му установяват, че мускулите започват да се разрушават много рано при пациенти с рак на панкреаса, обикновено много преди да се появят други признаци на заболяването. Все още не е известно как протича този процес на загуба на тъкани. Една от хипотезите беше, че туморите на панкреаса произвеждат излишък от някакъв вид сигнализиращ фактор, като хормон, който циркулира в кръвта и насърчава разграждането на мускулите и мазнините.
В новото си проучване обаче изследователите от MIT и Dana-Farber установяват, че това не е така, но дори много малки и ранни стадии на тумори на панкреаса могат да повлияят на производството на ключови храносмилателни ензими. Гризачите с тези тумори в ранен стадий отслабват, въпреки че ядат същото количество храна като нормалните животни. Тези животни не са били в състояние да смилат цялата си храна, така че те са преминали в режим на глад, при който тялото започва да разгражда други тъкани, особено мазнините.
Изследователите установяват, че когато са имплантирали туморни клетки на панкреаса в други части на тялото, тази загуба на тегло не е настъпила. Това предполага, че туморните клетки не секретират фактор за отслабване, циркулиращ в кръвния поток; вместо това те стимулират консумацията на тъкани само когато са в панкреаса.
Така учените проучиха дали обръщането на тази загуба на тегло ще подобри оцеляването. Лечението на мишки с панкреатични ензими обърна загубата на тегло, но тези животни всъщност оцеляха за по-кратък период от време, отколкото мишки с панкреатични тумори, но не получиха ензимите.
Това откритие, макар и изненадващо, е в съответствие с проучвания върху мишки, които показват, че ограничаването на калориите може да бъде защитно срещу рак и други заболявания. "Оказва се, че този механизъм за загуба на тъкани всъщност е защитен, поне за мишките, по същия начин, по който ограничаването на калориите може да бъде защитно за мишките", казва Вандер Хайден.
В ТЪРСЕНЕ НА ЧОВЕШКАТА ВРЪЗКА
Интригуващите констатации от проучването с мишки накараха изследователския екип да види дали могат да намерят някаква връзка между загубата на тегло и оцеляването при пациенти с хора. При анализ на медицински досиета и кръвни проби от 782 пациенти те не откриха връзка между степента на загуба на тъкани по време на диагностицирането и продължителността на преживяемостта. Този резултат е важен, защото може да успокои пациентите, че загубата на тегло не означава непременно, че пациентът ще се влоши, казва Вандер Хайден.
„Понякога нищо не може да се направи с тази загуба на тегло и това откритие може да означава, че фактът, че пациентът яде по-малко и отслабва, не означава непременно, че той съкращава живота си“, казва този експерт.
Изследователите казват, че са необходими повече изследвания, за да се установи дали същият механизъм, който са открили при мишки, се среща и при пациенти с рак на човека. Тъй като механизмът, който откриват, е много специфичен за туморите на панкреаса, той може да се различава от основните причини за загуба на тъкани, наблюдавани при други видове рак и заболявания като ХИВ.
„От механистична гледна точка това проучване разкрива много различен начин на мислене за това какво може да причини поне известна загуба на тегло при рак на панкреаса, което предполага, че не всички загуби на тегло са еднакви при различните видове рак - посочва Вандер Хайден "И това повдига въпроси, които наистина трябва да проучим повече, защото някои механизми могат да бъдат защитни, а някои механизми - лоши.".