Педиатрична болница в Centro Habana

бъбречни

Бъбречен белег: рискови фактори, свързани с инфекция на пикочните пътища

Обобщение

Инфекцията на пикочните пътища е една от най-честите бактериални инфекции в детската възраст, на второ място след респираторните инфекции. Понастоящем диагностиката и лечението на инфекция на пикочните пътища са основната причина за консултация с педиатър на първичната помощ за нефроурологични проблеми.

Известно е, че инфекцията на пикочните пътища при деца може да бъде причинена от множество обстоятелства и че в повечето случаи това е доброкачествен процес, който реагира адекватно на лечението. Въпреки това, фебрилната инфекция на пикочните пътища, особено при деца под 2-годишна възраст или свързана с аномалии на пикочните пътища, може да бъде причина за трайно увреждане на бъбреците с образуването на бъбречни белези, които могат да предизвикат бъдещи усложнения като високо кръвно налягане. бъбречна недостатъчност

Понастоящем има много по-точни познания за етиопатогенните механизми, които водят до увреждане на бъбреците, за което както експерименталните, така и клиничните проучвания, проведени с димеркаптосукцинова киселина (DMSA) (Tc99m-DMSA) са допринесли значително. Методите за изобразяване при изследване на деца имат за цел да идентифицират пациенти с риск от развитие на трайно увреждане на бъбреците или предотвратяване прогресирането на вече съществуващи бъбречни увреждания. Персистирането на бъбречно увреждане в сцинтиграфията, поне 6 месеца след последния епизод на пикочна инфекция, се счита за синоним на трайно увреждане на бъбреците или бъбречни белези. 1

Целта на тази работа е да се анализират рисковите фактори, свързани с развитието на бъбречен белег или трайно увреждане на бъбреците при деца с анамнеза за пикочна инфекция, и да се съпоставят с възрастта, пола, рецидивите на инфекция на пикочните пътища и наличието на рефлукс. везикоуретерален.


МЕТОДИ

Ретроспективно оценихме клиничните данни на 100 деца с диагноза инфекция на пикочните пътища, които са претърпели бъбречна сцинтиграфия с DMSA. Наличието на бъбречен белег е свързано с възрастта, пола, броя на епизодите на инфекция на пикочните пътища и наличието на везикоуретерален рефлукс.

Статистическите данни са обработени със статистическия пакет SPSS, версия 12. Използвани са описателни обобщени мерки, средства и проценти според вида на променливата. За да се анализира възможната връзка между 2 или повече променливи, бяха създадени двойни таблици за непредвидени обстоятелства, които ни позволиха да използваме статистиката хи-квадрат (χ2). Всяка р стойност по-малка от 0,05 се счита за значима.

Резултати

В бъбречната сцинтиграфия с DMSA 47 (47%) от 100-те оценени деца са имали бъбречни белези или трайно бъбречно увреждане. Таблица 1 показва връзката между бъбречния белег и рисковите фактори.

маса 1. Връзка между бъбречния белег и рисковите фактори