Един от всеки 10 души вероятно ще развие това състояние. Знайте причините за това, как да го предотвратите и какви са леченията
Когато астурийската йоланда алонсо, На 49 години за пръв път усети това изтръпване в дясната страна, предположи, че овулира. През следващите няколко дни обаче болката се засили, за да й напомни за мъчителните контракции, които бе преживяла при раждането на дъщеря си, сега тийнейджърка. Но родилните болки идваха и си отиваха. Това беше непрекъснато.
Изплашена, тя помоли съпруга си да я заведе в спешното отделение на болницата. След като направи изследвания и рентгенови лъчи, лекарите му поставиха диагнозата: имаше камък в бъбреците.
Дадоха й болкоуспокояващо чрез интравенозно и я изпратиха вкъщи да изчака тялото й да изчисти естествено камъка. Болкоуспокояващите й помагаха няколко дни, „докато не получих още една много силна атака, се върнах в болницата и те отново сложиха венозни лекарства“.
Накрая болката изведнъж приключи. Беше премахнал камъка.
Камъните в бъбреците са може би най-болезненото познато състояние. Имайки предвид техния размер (обикновено само няколко милиметра, като половин зърно ориз), наистина е изненадващо, че те могат да причинят такива болезнени симптоми. И засягат толкова много хора.
„Всеки десети [човек] развива камъни“, казва професор Томас Нол, уролог от университета в Хайделберг.
Това представлява около 55 милиона потенциални жертви на камъни в бъбреците в Европа. И честотата му се е увеличила двойно през последните 30 години, според Европейската асоциация по урология.
Като се има предвид разпространението му, е важно да бъдете информирани.
Как се формират
През нашето тяло циркулират различни вещества и излишъкът се изпраща в бъбреците за елиминиране. Колкото по-високо е производството на урина, толкова по-вероятно е тялото ни да се отърве от този излишък. Но когато минералите и други вещества се натрупват, преди да бъдат елиминирани, могат да се образуват камъни в бъбреците.
Типичният камък в бъбреците е комбинация от калций и органична киселина, наречена оксалат. Вторият най-често срещан тип се развива от пикочна киселина, отговорна за заболяването, известно като подагра (не случайно страдащите от това състояние са склонни да произвеждат камъни в бъбреците). Калцият, комбиниран с фосфат, също може да причини камъни в бъбреците. А при хората с генетична склонност да произвеждат тези видове образувания, други минерали също допринасят за появата им.
Като цяло камъните се усещат само когато напуснат бъбрека. Ако те заседнат в уретрата (тръбата, през която урината тече от бъбреците и пикочния мехур) и блокират потока на урината, болката може да бъде много силна, като тялото се опитва да отблокира запушването.
За да потвърдят камъни в бъбреците, лекарите поръчват рентгенови лъчи и понякога CT сканиране (много полезно за откриване на малки камъни). Изследванията на кръв и урина могат да покажат дали веществата, способни да образуват камъни в бъбреците, циркулират в тялото ни с по-високи нива от нормалното.
Какво ги причинява
Дехидратацията е един от основните рискови фактори. „Когато не пиете достатъчно течности, увеличавате риска от образуване на камъни“, казва професор Нол.
Но не може да се сведе до нисък прием на течности. С нарастването на популацията с проблеми с наднорменото тегло нарастват и шансовете за камъни в бъбреците. И не става въпрос само за това колко ядем, но Какво ние ядем.
„Диета, богата на месо, главно червено, допринася за увеличаване на риска от образуване на камъни“, казва д-р Хендрик Хеерс, уролог от болниците в Оксфордския университет. „Рискът от камъни в бъбреците при вегетариански пациенти е много по-нисък в сравнение с месоядното население“.
Диета, базирана на преработени храни, с пакетирани, замразени и консервирани храни, може да увеличи риска, твърдят експерти от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания в САЩ. Преработените храни обикновено съдържат високи нива на натрий (сол), а излишъкът от сол увеличава нивата на калций, който се отделя с урината.
И въпреки че обикновено това е проблем, свързан със зрелостта, според резултатите от проучване от 2012 г. децата също са податливи на този проблем, особено юноши. Честотата на камъни в бъбреците при тези на възраст под 18 години се е увеличила драстично през последните 25 години. „Според мен това е абсолютно свързано с диетата“, казва д-р Пале Дж. С. Остер, професор по урология в болница Лилебаелт във Фредерисия, Дания.
Никой не е освободен
Когато беше само на 18 години, Рушка Робърт беше изненадана от внезапна и мъчителна болка в дясната страна. В разгара на атака на повръщане тази млада жена от Амстердам едва успя да стигне до леглото си. Майка му, бивша медицинска сестра, предположи, че това е апендицит. При извикване на лекаря той веднага заподозря камъни в бъбреците. Диагнозата беше потвърдена в болницата.
На следващия ден, след като получи още болкоуспокояващи, Рушка беше изписан да чака изваждането на камъка.
Но болката се влоши. Дори не можеше да уринира. Никога не съм изпитвал такава болка.
Още в болницата те й казаха, че ще трябва да я оперират. Операцията мина добре, но това не беше краят.
Как да се предотврати
За тези, които са имали епизод на камъни в бъбреците, има 50 процента шанс да преживеят още една атака. „И също така риск от около 20 процента от изживяването на три или повече такива епизода“, казва д-р Хеърс.
Те обаче могат да бъдат предотвратени с няколко прости промени в начина ни на живот. „Пийте много течности, за да намалите риска от повторно образуване на нов камък“, препоръчва професор Остер. Трябва да се опитаме да произвеждаме два литра урина на ден, казва той. За да постигнем тази цел, трябва да изпием поне два литра и половина течност. "И когато температурата е висока, трябва да пием още повече." Тези, които имат генетична склонност да образуват камъни, трябва да удвоят тези количества.
Други течности може да са по-ефективни. Тези, които пият кафе, са склонни да имат по-малък риск от развитие на камъни в бъбреците. Но цитрусовите сокове заемат най-голямата награда, казва професор Нол, особено лимон и грейпфрут. "Те повишават нивото на pH на урината", казва той. Те правят урината по-алкална, което "практически намалява риска от образуване на камъни".
Въпреки това, цитрусовите напитки със захар трябва да се избягват, тъй като подсладителят може да увеличи риска и да направи ползите от сока неефективни.
В зависимост от химичния състав на камъни в бъбреците може да се препоръча да се ограничи консумацията на определени храни. Месото и яйцата са на първо място, както и морските дарове, но растителните храни с високо съдържание на оксалати като фъстъци, ревен, спанак, цвекло, шоколад и сладки картофи също могат да бъдат проблематични за някои хора. Но в някои случаи промяната в диетата не е достатъчна. За камъни, образувани от пикочна киселина, се нарича специално лекарство за лечение на подагра алопуринол.
Диуретиците от семейството на тиазидите (хидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид) могат да намалят количеството калций, отделяно от бъбреците, и да помогнат за предотвратяването на този вид камъни.
Но за някои хора, като Рушка, профилактиката не е толкова ясен процес. Две години след първия си камък в бъбреците тя отново имаше много от същите симптоми.
Беше направил това, което препоръчаха лекарите му: ограничи млечните продукти и захарта, спре да яде спанак. Той обаче имаше около две дузини камъни в бъбреците си.
Въпреки че успя да избегне друга операция, Рушка трябваше да се сблъска с още три епизода, преди нов лекар да предложи да опита най-обещаващите превантивни медикаменти в момента: хапчета от калиев цитрат.
На 26 години Рушка приема 12 таблетки калиев цитрат на ден. И си заслужава. „След шест месеца нов анализ показа само две изчисления вляво и едно вдясно“, спомня си той. Надявам се, че това лекарство определено ще ви освободи от камъните.
Както би казал Рушка, и всеки, който е трябвало да премине през ада в бъбреците, на практика всичко си струва да се направи, за да се избегне нова атака.